Što je hormon T4 (tiroksin)?
T4 - hormoni štitnjače proizvode stanice folikula štitnjače. Tirociti sintetiziraju tiroglobulin iz aminokiselina i joda, koji je prekursor tiroksina. Thyroglobulin se nakuplja u folikulima, a iz njega se, ako je potrebno, formira tiroksin cijepanjem na fragmente..
Glavni učinak hormona T4 je ubrzati katabolizam - proces dobivanja energije iz metabolita značajnih za energiju (glikogen, masti). Prekomjerna koncentracija tiroksina u krvi dovodi do lupanja srca, razdražljivosti, gubitka težine. Ali to ne znači da je hormon štetan, već samo simptomi predoziranja. Tetraiodotironin normalno podržava tonus živčanog sustava, puls i odgovarajući metabolizam..
Hormon T4 nije najaktivniji hormon štitnjače, za usporedbu, njegova aktivnost je gotovo deset puta niža od aktivnosti trijodotironina. Potonji se naziva i hormon T3, budući da njegova formula sadrži 3 atoma joda. T3 se može formirati u stanicama same žlijezde, kao iu stanicama tijela od svog prethodnika, tiroksina. Zapravo, to je aktivniji metabolit T4.
Hormoni T3, T4 nazivaju se i hormoni štitnjače, jer ih izlučuje štitnjača, koja se u latinskom naziva "štitnjača". TSH se ponekad naziva i štitnjačom, ali to je pogrešno, jer se formira od hipofize, koja se nalazi u mozgu, i kontrolira funkciju žlijezde koja stvara hormone..
Često se, uz testiranje krvi na hormone TSH, T3, T4, istodobno određuju antitijela na TPO i tiroglobulin. Ove indikatore obično koriste endokrinolozi za dijagnosticiranje patologija štitnjače. Ponekad se hormoni štitnjače ispituju tijekom procesa liječenja bolesti kako bi se odredila njegova dinamika i učinkovitost propisane terapije. Ovaj članak će pružiti informacije o tome što je hormon T4, koje funkcije obavlja u tijelu i kako se provodi analiza njegovog sadržaja..
Hormon T4 spada u skupinu hormona štitnjače koji sadrže jod. Njegova kemijska formula sadrži dva aminokiselinska ostatka tirozina i četiri halogena atoma joda. Sinonimi za hormon T4 su tetraiodothironin i tiroksin. Supstanca je dobila ime zbog broja atoma joda sadržanih u molekuli. Zbog jednostavne strukture, koncentracija tetraiodotironina može se lako odrediti u laboratoriju. Iz istog razloga, hormon se može umjetno sintetizirati, što se koristi u hormonskoj terapiji..
Hormon T4 u krvi
U krvotoku je hormon T4 uglavnom u stanju vezanom za protein. Kada se tiroksin formira u folikulima štitnjače, zarobljen je posebnim proteinima, tiroksin-vezujućim globulinom (TSH). Ova tvar obavlja prijenosnu funkciju, isporučujući hormon stanicama tijela. Ta mala količina tiroksina koji se ne veže na proteine naziva se T4 slobodan. Upravo ta frakcija je odgovorna za osiguravanje biološkog učinka. Dio hormona koji je povezan s TSH zove se T4 vezan. Ako je odvojeno određeno u krvi T4 slobodno i vezano za T4, a zatim zbrojite te vrijednosti, dobivamo ukupno T4.
U tijelu glavni hormonski učinak imaju hormoni slobodni hormoni štitnjače (T4 slobodni, T3 slobodni), pa je njihov sadržaj najvažniji za određivanje patoloških stanja štitne žlijezde. U laboratorijima se najčešće provode krvni testovi za tirotropin i T4 bez krvi. Indikator TSH koristi se za procjenu regulacije štitne žlijezde od strane hipofize, a slobodni T4 kao glavni hormon žlijezde izravno odražava njegovu funkciju. Koncentracija T4 slobodnog je povišena u hipertireoidnim stanjima ili kao posljedica predoziranja hormonskim sredstvima koja se koriste za liječenje hipotiroidizma..
T4 hormonska analiza
U kliničkoj praksi endokrinologa, analiza hormona TSH, T4 je najčešće korištena dijagnostička metoda. Hormonske studije propisane su u različitim kombinacijama, uzimajući u obzir simptome i ekonomske sposobnosti pacijenta..
Tijekom prvog posjeta endokrinologu, ako pacijent nema izraženih simptoma, dovoljno je proći test za hormone TSH, T4, T3. Što se tiče posljednja dva hormona, bolje je istražiti njihove aktivne, tj. Slobodne frakcije. U slučajevima kada pacijent prima tirostatike za liječenje ranog stadija Gravesove bolesti (difuzna toksična gušavost), bolje je odrediti samo slobodne hormone T3 i T4. Pod utjecajem tireostatičnih agensa, ovi pokazatelji brzo opadaju, dok se razina TSH kasni i nema vremena za smanjenje..
Ako se pacijent dugo liječi zbog nedovoljne funkcije žlijezde, a zatim povremeno prati kvalitetu terapije, dovoljno je odrediti samo koncentraciju hormona stimulacije štitnjače (TSH). Slobodni T4 istražuje se samo ako postoje posebne indikacije. Trebate znati da u slučaju uzimanja tiroksina, test krvi za hormon T4 može se uzeti samo prije uzimanja. Ako se ovo pravilo ne poštuje, rezultat analize će biti neinformativan, budući da će količina tiroksina koja je došla zajedno s uzimanim lijekovima biti dodana hormonu T4 koji izlučuje štitnjača..
Tijekom trudnoće, vrijednost slobodnog hormona T4 je posebno povećana, jer se razina tirotropina može smanjiti kao posljedica djelovanja hCG - humanog korionskog gonadotropina, kojeg proizvodi posteljica. Stoga, kod ispitivanja trudnica, utvrđivanje samo TSH nije dovoljno za pravilnu dijagnozu. Potrebno je istovremeno proći testove na TSH i T4.
U smjeru ili obliku s rezultatom istraživanja mogu se pronaći različite kratice:
FT4, FT3 - T4 i T3 besplatno (engleski besplatno, što znači "besplatno");
Hormon sv. T4, hormon sv. T3 - također slobodni oblici hormona.
Koja je stopa hormona T4?
Slobodni hormon T4. Da bi se pravilno procijenili rezultati analize slobodnog hormona T4, nije dovoljno poznavati neka specifična pravila. Normalan sadržaj tiroksina uvelike ovisi o laboratoriju koji provodi analizu. Ovi pokazatelji su različiti za različite analizatore, čak je i skup reagensa koji se koriste u svakom slučaju važan. U pravilu, dopuštena koncentracija T4 u krvi je naznačena na obrascu nakon rezultata analize. Korištenjem visokokvalitetne laboratorijske opreme od 3 generacije kod zdravih ljudi, koncentracija tiroksina varira između 9 i 20 pmol / l.
Ukupni hormon T4. Takav indikator kao što je opći hormon T4 ovisi o fiziološkom stanju tijela. Primjerice, kod trudnica raste. Stoga su granice norme za obični tiroksin varijabilnije nego za slobodnu frakciju.
Ukupno T4 hormon (tetraiodotironin)
Dob pacijenta | nmol / 1 | mcg / dl |
ljudi | 59 - 135 | 4,6 - 10,5 |
žene | 71 - 142 | 5,5 - 11 |
trudna | 75 - 230 | 5,8 - 17,9 |
Djeca: 1-5 godina starosti | 90 - 194 | 7 - 15 |
Djeca: 5-10 godina | 83 - 172 | 6.5 - 13.4 |
T4 hormon (tetraiodotironin) slobodan
Dob pacijenta | pmol / l | ng / dl |
Odrasli | 9,0 - 22,0 | 0,93-1,71 |
trudna | 7,6 - 18,6 | 0,6-1,45 |
Djeca: 5-10 godina | 10,7 - 22,2 | 0,83-1,73 |
Djeca: 10-15 godina | 12,1 - 26,9 | 0,94 - 2,09 |
! Važno: Prema analizi hormona, bolest štitnjače se može prepoznati.?
Hormon T4 se povećao
Sljedeći simptomi su karakteristični za prekomjerni sadržaj hormona T4:
Pretjerano znojenje,
fatiguability,
razdražljivost,
Brzi puls i lupanje srca,
Aritmije (ekstrasistole, atrijska fibrilacija),
Značajan gubitak težine,
Rukovanje rukama i nogama (drhtanje).
Povećani hormon T4 ubrzava razgradnju masti u tijelu, stoga se smanjuje tjelesna težina. Prekomjerna količina oslobođene energije ima negativan učinak na funkciju organa. To se očituje u ubrzanju i jačanju srca, povećanju znojenja. Pretjerana stimulacija živčanog sustava uzrokuje razdražljivost i česte promjene raspoloženja, a ubrzanje neuromuskularnog prijenosa dovodi do tremora ekstremiteta. Gubitak težine u ovom stanju nije fiziološki, jer se javlja na pozadini disfunkcije unutarnjih organa. Dugotrajnim očuvanjem povišenih koncentracija tiroksina kalcij se ispire iz kostiju, što je povećano rizikom od prijeloma i osteoporoze..
Razlozi za povećanje hormona T4 (ukupno i besplatno):
Mijelom s visokom razinom imunoglobulina G;
Prekomjerna tjelesna težina (pretilost);
Glomerulonefritis s nefrotskim sindromom;
HIV infekcija;
Postporođajna disfunkcija štitnjače;
Akutni i subakutni tiroiditis;
koriokarcinom;
Difuzna toksična gušavost;
Kronična bolest jetre;
Prijem sintetičkih analoga tiroidnih hormona, kordarona, metadona, oralnih kontraceptiva, radioaktivnih tvari koje sadrže jod, prostaglandina, tamoksifena, inzulina, levodope;
porfirija
Hormon T4 je spušten
Nizak hormon T4 obično je karakterističan za nedovoljnu hormonsku funkciju štitne žlijezde. Ova patologija se naziva hipotireoza..
Razlozi niske razine hormona T4 uključuju sljedeća stanja:
Liječenje tirotoksikoze s tirostaticima ili radioaktivnim jodom;
Autoimuni tiroiditis (u tijelu se proizvode antitijela protiv stanica folikula štitnjače, što dovodi do nedovoljne proizvodnje tiroksina);
Uklanjanje žlijezde ili njenog dijela operacijom.
Postoje slučajevi kada se očigledno zdravi ljudi oslobode T4 hormona. Najčešće je to zbog pogrešaka u izvođenju istraživanja u laboratoriju. Kod ponovnog provjeravanja u kvalitetnijim laboratorijskim centrima ispada da je koncentracija tiroksina normalna. Da bi se izbjegla pogreška u dijagnostici, potrebno je uzeti u obzir kliničku sliku i vrijednost razine TSH. U svim slučajevima kada je hormon T4 snižen u analizi i TSH hormon je unutar normalnog raspona, rezultat treba tumačiti s oprezom i, ako je moguće, ponovljenom studijom.
Ako je ponovno testiranje u dobrom laboratoriju ponovno pokazalo smanjenu razinu tiroksina, potrebno je kontaktirati endokrinologa. Neuspjeh funkcije štitnjače u pravilu je doživotan. Stoga je potrebno provesti kontinuiranu terapiju s imenovanjem sintetskog hormona T4. Umjetno dobiveni tiroksin po strukturi je identičan prirodnom hormonu i, uz pravilno odabranu dozu, ne uzrokuje nuspojave..
Uzroci smanjenja hormona T4 (općenito i besplatno):
Sheehanov sindrom;
Urođena i stečena endemska gušavost;
Autoimuni tiroiditis;
Traumatska ozljeda mozga;
Upalni procesi u hipofizi i hipotalamusu;
hipotireoza
Liječenje tamoksifenom, antitireoidnim lijekovima (mercazolil, propiltiouracil), arapskim i antivirusnim lijekovima, s arapskim, antifrizom, arapskim, antibakterijskim sredstvima, metoprololom, propidololom, NSAID (ipuprofen, ibuprofen), statinima (atorvastatin, simvastatin), anti-tuberkulozom stvar.
Hormon T4 tijekom trudnoće
Razine tiroksina igraju vrlo važnu ulogu u razvoju fetusa. Slobodni hormon T4 u prva 3 mjeseca trudnoće osigurava razvoj i rast živčanog sustava embrija, tako da njegov nedostatak može dovesti do različitih urođenih patologija. Sadržaj tiroksina kod žena i muškaraca je otprilike isti, ali se tijekom trudnoće ne preporučuje određivanje razine ukupnog T4. Kod trudnica dolazi do fiziološkog povećanja sinteze globulina koji veže tiroksin, koji veže većinu T4 u krvotok. Definicija ukupnog T4 u tom razdoblju nije informativna, pa će se njezina vrijednost stalno povećavati, unatoč činjenici da je slobodna frakcija hormona normalna.
Kada je trudnoća potrebna za uzimanje slobodnog hormona T4, ovaj indikator će pomoći u objektivnoj procjeni rada žlijezde. Događa se da kod zdravih trudnica postoji blagi porast slobodnog tiroksina, koji ne zahtijeva liječenje. Ali ako je ovaj pokazatelj znatno veći od gornje granice, potrebno je smanjiti pokazatelj pomoću terapije lijekovima. Liječenje se provodi vrlo pažljivo, pod stalnom kontrolom tiroksina, kako bi se osigurao normalan razvoj fetusa..