Simptomi i liječenje hipervolemije

Hipervolemija je povećanje volumena krvi u krvotoku. Ovisno o karakteristikama hematokrita, razlikuju se oligocitemijska hipervolemija, jednostavna i policitemska..

Ako govorimo o hipervolemiji malog kruga cirkulacije, onda se to stanje naziva plućna hipertenzija. Hipervolemija nije samo fiziološka abnormalnost, već i patološki sindrom koji prati razne poremećaje. Unutar krvnih žila zdrave osobe takva količina krvi mora stalno kružiti, što odgovara 6-8% njegove težine. Dakle, ako je težina pojedinca 75 kg, tada krv u tijelu treba biti oko 5 litara. Prekoračenje ovih vrijednosti je abnormalno..

Sadržaj članka:

  • Zašto se razvija hipervolemija??
  • Simptomi hipervolemije
  • Dijagnoza hipervolemije
  • Liječenje hipervolemije
  • Hipervolemija plućne cirkulacije
  • Zašto se razvija hipervolemija plućne cirkulacije??

Zašto se razvija hipervolemija??

Nema povećanja volumena krvi koja cirkulira u tijelu. Hipervolemiju uvijek prati određena povreda tijela. Stoga hipervolemija nije neovisna patologija. Ima izravan odnos s takvim konceptom kao što je hematokrit. Hematokrit karakterizira volumen crvenih krvnih stanica u odnosu na ukupni volumen krvi. Normalno, 360-480 ml stanica treba biti prisutno u litri krvi, a ostatak sastava će biti u plazmi. Dakle, normalni hematokrit u postocima izgleda kao 36-48%.

Hipervolemija, ovisno o uzroku razvoja, mogu postojati 3 tipa:

  • jednostavan.

  • Oligotsitemicheskaya.

  • policitemičnih.

Pristupi dijagnozi i liječenju svake vrste hipervolemije će varirati.

Na slici ispod prikazana je krv s policitemičnom hipervolemijom:

Jednostavna hipervolemija

Jednostavna hipervolemija nastaje kada se paralelno povećava ne samo volumen crvenih krvnih stanica, već i razina krvne plazme. Omjer između njih nije prekinut.

Jednostavna hipervolemija se često ne dijagnosticira. Razlozi za njegov razvoj mogu biti:

  • Transfuzija krvi velikog volumena.

  • Pretjerana vježba.

  • Biti na visokim temperaturama.

  • Gašenje kisikom.

Ako se osobi ulijeva mnogo krvi, ona prirodno izaziva povećanje volumena u tijelu. S povećanim fizičkim naporom, dok je u toplini, uz hipoksiju, volumen krvi se povećava zbog vlastitih rezervi tijela.

Oligocitemijska hipervolemija

Oligocitemična hipervolemija naziva se hidremija. U ovom slučaju dolazi do povećanja volumena tekuće komponente krvi, dok razina crvenih krvnih stanica ostaje nepromijenjena..

Sljedeća stanja mogu dovesti do oligocitemijske hipervolemije:

  • Začeće djeteta. U ovom slučaju, povećanje tekuće komponente krvi s normalnim hematokritom je varijanta norme. Tijelo neovisno pokreće takve mehanizme kako bi stabiliziralo metabolizam žene u skladu s novim položajem.

  • Pijte puno tekućine, transfuzije plazme i analoge plazme, tečnost teče iz edema u krvotok.

  • Akutna ili kronična insuficijencija bubrega, pojačana sinteza antidiuretskog hormona, zadržavanje natrija - to su situacije koje doprinose zadržavanju velikih količina tekućine u tijelu.

Policitemijska hipervolemija

Policitemsku hipervolemiju karakterizira povećanje volumena krvi zbog povećanja broja crvenih krvnih stanica..

Uzroci koji mogu izazvati ovo kršenje:

  • Gutanje kiseonika u kroničnom tijeku, koje je uzrokovano defektima srca, patologijom dišnog sustava s kroničnim respiratornim zatajenjem, pronalaženjem osobe na značajnim visinama.

  • Bolesti krvi: kancerogeni tumori (maligni i benigni), pojačano stvaranje krvnih stanica zbog nasljednih patologija.


Simptomi hipervolemije

Ako su hipervolemiju izazvali fiziološki uzroci, onda će se nakon kratkog vremena volumeni krvi normalizirati bez posljedica za ljudsko zdravlje. Specijalizirani tretman nije potreban..

Kada je hipervolemija bila uzrokovana kroničnim ili akutnim patologijama, potrebno je usmjeriti napore na otklanjanje uzroka koji je doveo do povećanja volumena krvi. Također se provodi i simptomatska terapija..

Što se tiče simptoma hipervolemije, oni mogu biti sljedeći:

  • Krvni tlak skače prema povećanju.

  • Razvoj zatajenja srca ili angine, jer srce radi pod visokim opterećenjima.

  • Oteklina tkiva.

  • Pojava kratkog daha. Općenito, osobi postaje teško disati, a respiratorna se brzina povećava.

  • Pacijent se brže umara.

  • Koža postaje suha, pojavljuju se suha usta..

  • Razviju se disurični poremećaji.

  • Postoje glavobolje i bolovi u lumbalnoj regiji. 


Dijagnoza hipervolemije

Identificiranje hipervolemije je priličan izazov s kojim se suočavaju liječnici. Ne postoje specifični simptomi poremećaja, a teško je izračunati ukupne količine krvi u tijelu. Stoga je dijagnoza hipervolemije svedena na određivanje hematokrita. Ova studija pruža mogućnost ne samo za otkrivanje same hipervolemije, već i za određivanje njenog tipa, kao i za razjašnjenje uzroka razvoja ovog stanja..


Liječenje hipervolemije

Terapiju hipervolemije treba usmjeriti na uzrok koji je izazvao ovo kršenje:

  • Liječenje bolesti bubrega.

  • Liječenje oštećenja srca.

  • Terapija endokrinih poremećaja.

  • Kirurško i lijekovno liječenje tumorskih neoplazmi.

  • Liječenje bolesti krvi.

  • Terapija respiratornih bolesti.

  • Izvršiti transfuziju krvi prema dostupnim medicinskim protokolima, bez kršenja pravila postupka.

Da biste se riješili simptoma hipervolemije i ublažili stanje pacijenta, preporučuju se sljedeće mjere:

  • Uzimanje lijekova za snižavanje krvnog tlaka. Za tu svrhu dodijelite diuretike..

  • Smanjenje opterećenja srčanog mišića.

  • Kontrola temperature okoline, osiguravajući dostatnu opskrbu tkiva kisikom, koja je usmjerena na uklanjanje hipoksije.

Također u liječenju hipervolemije mogu se koristiti metode alternativne medicine:

  • Liječenje pijavicama, što pomaže smanjiti volumen cirkulirajuće krvi u tijelu, smanjujući njegovu viskoznost, normalizirajući kvalitativni sastav.

  • Prihvaćanje diuretika biljnog podrijetla. Takva svojstva imaju grahorica, konjski rep, viburnum, kopar, komorač.

Liječenje hipervolemije treba rješavati s liječnikom. Samozapošljavanje može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema i čak biti opasno po život..


Hipervolemija plućne cirkulacije

Ako razmotrimo raspodjelu krvi u vaskularnom dnu, tada će oko 70% njenog volumena uvijek biti prisutno u venama, oko 15% u arterijama i oko 12% u kapilarama. Preostalih 3% pada na šupljinu srca.

Krvožilni se sustav sastoji od velikog i malog kruga. Sustavna cirkulacija uključuje krvne žile svih organa i tkiva, s iznimkom plućnih žila. U plućnoj cirkulaciji su krvne žile koje pružaju krv plućima..

Oko 25% ukupnog volumena krvi cirkulira u plućnoj cirkulaciji, a preostalih 75% cirkulira u plućnoj cirkulaciji..

S razvojem hipervolemije male cirkulacije, pluća su uključena u patološki proces, tako da će se glavni simptomi pojaviti iz tih organa..


Zašto se razvija hipervolemija plućne cirkulacije??

Razvoj hipervolemije plućne cirkulacije može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • Hipoksija alveola kojoj kisik neće doprijeti. Uzrok ove povrede je kronični bronhitis, kronična plućna opstrukcija, silikoza, antracoza, bronhiektazija itd..

  • Spazam malih arterija u plućima. Stres, plućna embolija, mitralna stenoza mogu dovesti do razvoja takvog kršenja..

  • Visoki tlak u dišnim putevima rezultira jakim kašljem, skokom barometrijskog tlaka, kršenjem tehnologije pri obavljanju mehaničke ventilacije..

  • Smetnje lijeve klijetke srca, koje se opaža u infarktu miokarda, na pozadini aritmije i miokarditisa.

  • Zgrušavanje krvi.

  • Pretjerano izbacivanje krvi u desnu klijetku srca.

  • Tumori, aneurizme, adhezije i drugi poremećaji koji stoje na putu krvnim žilama koje nose krv iz pluća.

  • Kronično trovanje tijela opojnim tvarima.

  • Genetski poremećaji koji dovode do poremećaja enzima.

  • Porast tlaka u sustavu portalne vene, koji se može pojaviti zbog ciroze, sindroma i Budd-Chiari bolesti.

  • Virus humane imunodeficijencije.

  • Kratka zaustavljanja tijekom noćnog odmora.

Osim toga, postoji i vrsta hipervolemije plućne cirkulacije koja se razvija iz nepoznatih razloga..

Simptomi plućne hipervolemije

Kada se poremećaj počne razvijati, osoba neće osjetiti nikakve simptome..

S progresijom hipervolemije plućne cirkulacije mogući su sljedeći zdravstveni problemi:

  • Osoba se brzo umori, pojavljuju se promjene raspoloženja, težina odlazi, pati od nesanice.

  • Pacijent često ima vrtoglavicu..

  • Kratkoća daha se povećava, disanje će biti vrlo teško s izraženim fizičkim naporom..

  • U teškim slučajevima, nesvjestica je moguća..

  • Osoba počinje patiti od paroksizmalnog kašlja, praćenog odvajanjem sputuma od krvi..

  • Povremeni napadaji srčanih bolova.

  • Blijeda koža, s progresijom cijanoze bolesti se povećava.

  • Ascites se može razviti.

  • Bolni osjećaji počinju uznemiravati jetru.

  • Srce radi povremeno.

Kako otkriti hipervolemiju plućne cirkulacije?

Preliminarna dijagnoza temelji se na simptomima hipervolemije. Da bi to potvrdio, liječnik upućuje pacijenta na sljedeće preglede:

  • Elektrokardiogram može otkriti abnormalnosti u srcu.

  • Rendgenski snimak prsnog koša daje informacije o stanju pluća, s hipervolemijom povećava se vaskularni uzorak. Srce raste u veličini.

  • provođenje CT.

  • Ultrazvuk srca vam omogućuje da procijenite njegovu veličinu, razjasnite brzinu protoka krvi i količinu krvi koja se pumpa.

  • Razina tlaka u plućnom sustavu može se odrediti metodom kateterizacije plućnog trupa. To je invazivni postupak tijekom kojeg se posebni senzori ubacuju u lumen krvnih žila. Ovo istraživanje omogućuje visok stupanj vjerojatnosti otkrivanja hipervolemije, čak iu vrlo ranim fazama njegova razvoja..

Kako liječiti?

Kako bi se uklonila hipervolemija plućnog cirkulacije, bit će potrebno usmjeriti napore na uzrok koji je izazvao takvo kršenje. Nema smisla liječiti hipervolemiju bez uspostavljanja etiološkog faktora..

Najčešće terapije koriste lijekove koji su učinkoviti za korekciju visokog krvnog tlaka. Dobro dokazano takav lijek kao Eufillin. Također je potrebno provesti aktivnosti usmjerene na uklanjanje hipoksije tkiva (terapija kisikom).