ginekologija

Kontracepcija i dojenje

Danas je planiranje obitelji jedan od prioriteta u ginekološkoj praksi, osobito kad u obitelji postoji dijete. Nisu sve obitelji moralno i financijski spremne za rođenje istih godina, a pobačaj za ženu koja je nedavno rodila dijete i dojenje također je negativan utjecaj na zdravlje. Stoga, kontracepcija nakon poroda na pozadini dojenja, nakon početka intimnih odnosa između supružnika postaje jedna od najvažnijih zadaća..

Kontracepcija nakon poroda

Danas postoje mnoge metode zaštite od neželjene trudnoće, ali njihova učinkovitost varira, postoje relativno pouzdane i nepouzdane metode. Na pozadini laktacije nakon poroda, održava se relativno dugo razdoblje amenoreje, odsustvo menstruacije zbog blokiranja jajnika od sazrijevanja jaja na pozadini laktacije. Ovaj fenomen koriste mnogi parovi, prakticirajući metodu očuvanja LAM-a (metoda laktacijske amenoreje). Osim toga, postoji bračni kalendar, to je izračun sigurnih dana, kao i prekid seksualnog odnosa, u kojem sperma ne pada u žensku vaginu. Tu su i zaštitna sredstva - kondomi i vaginalne kapice i membrane, lijekovi za oralnu hormonsku kontracepciju i intrauterini uređaji. Najradikalniji način zaštite je metoda presjeka ili podvezivanja jajovoda kod žena ili vas deferens kod muškaraca..

Kada trebate razmišljati o kontracepciji

Zapravo, s početkom intimnosti, pitanje kontracepcije već bi se moralo pojaviti, jer čak i uz intenzivno dojenje, LAM možda neće raditi, jer njegova učinkovitost doseže 95-96%, odnosno teoretski 4-5% žena može postati trudnoće. stoga, počevši od 8-10 tjedana nakon rođenja, kako je iscjedak završen, ili s početkom redovite menstruacije, trudnoća je vrlo vjerojatna, i morate odlučiti kako se zaštititi. Svaka od metoda ima svoje nesporne prednosti i nedostatke, samo apstinencija će biti najpouzdanija i neosporna metoda..

Preporučujemo da pročitate: Mogu li zatrudnjeti odmah nakon poroda? Kako štititi?

LAM tijekom dojenja

LAM - metoda laktacijske amenoreje prakticiraju mnoge dojilje.. Ako se poštuju sva pravila ove metode, njezina učinkovitost doseže 96%, u vezi s kojim je pogodan mnogim parovima prvi put nakon rođenja.

Nesumnjiva prednost je njegova prirodnost, jednostavnost korištenja i nagrada. Značajan nedostatak je stupanj pouzdanosti, koji značajno ovisi o strogom poštivanju uvjeta za poštivanje svih pravila u dojenju..

Važno je

Ovu metodu možete prakticirati ako dojenje ne dopušta dude, suplementaciju i nadopunjavanje vodom, strogo se primjenjujući na zahtjev, uključujući i noću, dijete aktivno siše i majka nema menstruaciju..

Obično se prakticira prije hranjenja djece., kada već gubi svoju učinkovitost i stupanj zaštite. U pozadini aktivnih i punopravnih HBs, obično nema mjesečnih perioda bez prekida, ovulacija je potisnuta zbog aktivnog oslobađanja hormona laktacije i ne dolazi do začeća. Obično se ova metoda prakticira od onih parova koji se ne brinu za mogući hit u 4-5% onih koji mogu zatrudnjeti..

Kalendarska metoda za HB

Jedna od metoda prirodne zaštite od trudnoće je održavanje bračnog kalendara (često uz mjerenja bazalne temperature). Učinkovitost metode kod HB je niska, jer se koncepcija često može pojaviti prije prve menstruacije, a tom metodom se rukovode periodima menstruacije..

Obratite pozornost

Zbog hormonalnih promjena, dani ovulacije mogu se pomaknuti, odnosno, kao i "leteći" i sigurni dani..

Na pozadini HBs, može se koristiti samo u drugoj godini hranjenja, kada je utvrđena menstruacija, razdoblja su stabilna, a hormonski učinci na reproduktivne funkcije nisu tako veliki.. Učinkovitost se kreće od 40 do 65%, ovisno o tome je li uobičajeni ciklus ili ne.

Prednosti ove metode:

  • besplatno
  • prirodni

Protiv ove metode:

  • Niska pouzdanost
  • Poteškoće u izračunima
  • Potreba za točnim mjerenjem bazalne temperature
  • Poteškoće u intimnim odnosima
  • Nemojte štititi od intimnih infekcija..

Prekinut odnos s HB-om

Mnogi parovi prakticiraju PAP (prekinuti spolni odnos) kao metodu zaštite od neželjene trudnoće. Njegova suština leži u činjenici da muškarac prije početka ejakulacije u intimnoj blizini uklanja penis iz ženske vagine, odnosno sperma ne pada u vaginu.

Važno je

Teško je nazvati ovu metodu pouzdanom, jer su neke od aktivnih spermija sadržane u tajnama koje se izlučuju prije ejakulacije, a ponekad muškarac u napadu strasti jednostavno nema vremena za “izlazak”, zbog čega dolazi do preskakanja paljenja.

Prednosti ove metode:

  • besplatno
  • prirodni

Protiv ove metode:

  • Niska pouzdanost
  • Poteškoće u pravovremenom pronalaženju
  • Mogućnost začeća tijekom drugog čina, ako postoji sperma u uretri
  • Tijekom vremena, nastanak intimnih poremećaja kod muškaraca
  • Ne štite od osjetljivih bolesti (STD).

Metode barijerne kontracepcije za HB

Barijerna kontracepcija uključuje kondome koji se stavljaju na penis muškarca tijekom intimnog kontakta ili kapica (membrana) koje se stavljaju na ili stavljaju na vaginu žene. Zahvaljujući tim proizvodima, sperma i, sukladno tome, muške spolne stanice ne mogu ući u područje cerviksa i jajovoda, gdje dolazi do začeća. Kape i membrane nisu dobile posebnu distribuciju u HB-u, kao ni u drugim intimnim kontaktima zbog njihove upotrebe i niske pouzdanosti. Stoga ćemo razgovarati o kondomima kao jednoj od najpopularnijih metoda..

Kondom se stavlja na penis u uspravnom stanju neposredno prije intimne intimnosti, a zbog toga sperma samo fizički ne može ući u srčani put žene, ostajući unutar kondoma.. Učinkovitost ove metode doseže 95-98% uz pravilan odabir i uporabu.

 Prednosti metode:

  • Jednostavno, ne zahtijeva posebne vještine
  • Pouzdano uz pravilno dimenzioniranje
  • Štiti od spolno prenosivih bolesti

Protiv metode:

  • Kondom može odletjeti, otrgnuti, a ne odgovarati veličini
  • Može biti alergen (mast, lateks)
  • Svaki intimni kontakt zahtijeva novi kondom, koji je financijski osjetljiv (visokokvalitetni proizvodi su skupi).

Oblačenje (presjek) cijevi s HB

Odnosi se na radikalne metode kontracepcije, u kojima je zbog umjetno stvorenih prepreka nemoguće začeće u području jajovoda. Koristi se samo za žene koje su navršile 35 godina, imaju 2 ili više djece, ili je iz medicinskih razloga trudnoća opasna za ženu.. Učinkovitost doseže 99-100%.

Prednosti metode:

  • besplatno
  • djelotvoran

Protiv metode:

  • Radikalna, daljnja koncepcija je moguća tek nakon operacije
  • Ne štiti od spolno prenosivih bolesti
  • Potrebna je operacija ako se preljev ne obavlja u porođaju u carskom rezu.

Oblačenje (presjek) vas deferensa

Slično ovoj metodi za žene, ali za muškarce. Prikazuje se kada muškarac napuni 35 i više godina i ima 2 ili više djece. Metoda može biti reverzibilna ili radikalna.. Prilikom vezanja konopa ili postavljanja posebne plute, plodnost se može obnoviti, pri rezanju, tek nakon operacije, a ne uvijek uspješno.

Prednosti metode:

  • besplatno
  • djelotvoran

Protiv metode:

  • Radikalna, daljnja koncepcija je moguća tek nakon operacije
  • Ne štiti od spolno prenosivih bolesti.

Kontracepcijske pilule za dojilje

Važno je

Prilikom dojenja dopuštena su samo čisto progestinska kontraceptivna sredstva (mini-pilli), jer kombinirana oralna kontraceptivna sredstva (CEC) dovode do poremećaja u proizvodnji mlijeka i također utječu na dijete..

Prijem mini-pilija daje učinkovitost do 98% kada se pravilno koristi., ali zahtijeva pažljivost u susretu s vremenom uzimanja tableta.

Prednosti metode:

  • djelotvoran
  • Ne utječe na količinu mlijeka
  • Primjenjuje se od ranih razdoblja nakon poroda, moguće je od 8-12 tjedana nakon rođenja
  • Ne utječe na libido, težinu i raspoloženje.

Protiv metode:

  • Zahtijeva stalno praćenje vremena prijema, kada je naglo smanjena učinkovitost pilule
  • Dragi, potrebna je stalna kupnja lijeka
  • Možda nisu prikladni za pojedinačne pokazatelje osjetljivosti, moguće su alergije.

Alyona Paretskaya, pedijatar, liječnik