Uzroci, simptomi i liječenje hiperplazije endometrija

Endometrij je sloj koji povezuje stijenke maternice unutar šupljine. Ako stanice tog sloja rastu, liječnici će dijagnosticirati hiperplaziju endometrija. Ova patologija se često dijagnosticira, a ginekolozi kažu da je otkrivena u djevojčica u adolescenciji i kod žena koje su u menopauzi. To je zbog hormonalnih promjena koje se događaju u ženskom tijelu..

Liječnici pripisuju povećanje broja dijagnosticiranih hiperplazija endometrija povećanom očekivanom trajanju života žene, velikom broju bolesnika s poremećenim metaboličkim procesima i degradaciji okoliša. Naravno, ovi se čimbenici ne mogu čitati kao pravi uzroci hiperplazije endometrija, ali oni igraju svoju ulogu u statistici dijagnosticiranja ove bolesti..

Uzroci hiperplazije endometrija

Rast unutarnjeg sloja maternice usko je povezan s menstrualnim ciklusom žene. Činjenica je da se tijekom menstruacije javlja smrt nekih stanica endometrija, što je normalno. Upravo taj proces redovite smrti stanica endometrija sprječava prekomjerni rast stanica u unutarnjem sloju maternice, ali se može ostvariti samo ako dođe do ovulacije.. Često liječnici bilježe hormonske poremećaje kod žena, koji uzrokuju smanjenje aktivnosti proizvodnje estrogena - ovaj hormon ima izravan učinak na proces ovulacije. Rezultat ovog lanca povreda bit će previše produljena ovulacija, nedostatak endometrijske smrti stanice, a rezultat toga će biti samo zadebljanje sloja endometrija, njegov rast.

Naravno, ne svaka žena s hormonskim poremećajima i život u regijama sa slabom ekologijom razvija bolest o kojoj je riječ - za to vam treba neka vrsta okidača.. A takav je mehanizam sljedeći izazovni čimbenici.:

• nedostatak prirodne regulacije proizvodnje estrogena tijekom menopauze;
• neadekvatno izlučivanje progesterona na pozadini povećane proizvodnje estrogena;
• progresivne novotvorine lokalizirane u jajnicima, uključujući policistične bolesti tih organa;
• disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde;
• osjetljivost na hiperplaziju endometrija duž nasljedne linije;
• dugotrajan, teče u kroničnom obliku i nije podložan potpunom liječenju upale genitalnih organa.

Osim toga, brojni pobačaji i dijagnostička kiretaža šupljine maternice igraju važnu ulogu u razvoju dotične bolesti.. Neki liječnici vide povezanost između hiperplazije endometrija i bolesti štitnjače, hipertenzije, dijabetesa i pretilosti, ali još nije stigla službena potvrda predstavnika znanstvenih krugova..

Klasifikacija hiperplazije endometrija

U ginekologiji je uobičajeno razlikovati nekoliko različitih tipova bolesti koje se razmatraju.:

1. Polipi endometrija. To su benigne neoplazme, tip hiperplazije endometrija. U tom slučaju, rast stanica u unutarnjem sloju maternice odvija se usmjereno i ne širi se na šire područje. Ovaj tip se naziva "fokalni oblik hiperplazije endometrija".
2. Glandularna hiperplazija endometrija. U ovom slučaju, žlijezde nastaju u endometriju, u kojem se pojavljuju patološke promjene u strukturi. To uzrokuje brz rast žlijezda..
3. Glandularna cistična hiperplazija endomatrija. Žlijezde se formiraju u debljini endometrija, ciste mogu biti prisutne, ali u tim tumorima nema patoloških procesa u stanicama.

Mnoge žene vjeruju da je ova bolest maligna formacija. Zapravo, ginekolozi ne označavaju hiperplaziju endometrija kao rak, iako takve patološke procese treba pažljivo ispitati.. Da, hiperplazija endometrija često se pretvara u maligni proces, ali nekoliko faktora mora se "spojiti" za to - na primjer, atipična hiperplazija javlja se u žena starijih od 40 godina..

Simptomi hiperplazije endometrija

Oboljenje koje se razmatra ima vrlo specifičnu kliničku sliku, stoga ne postoji problem dijagnosticiranja. Glavni, najvažniji simptom hiperplazije endometrija je krvarenje iz maternice. Nikada se ne pojavljuje "iznenada", u početku žena primjećuje odsutnost menstruacije 2-3 mjeseca, a zatim počinje obilno ispuštanje krvi, koje može biti različito u trajanju.

Imajte na umu: u nekim slučajevima dolazi do krvarenja maternice tijekom menstruacije. Hiperplazija endometrija karakterizirana je obilnom i dugotrajnom menstruacijom, pa bi ta činjenica trebala upozoriti ženu - ona će morati proći potpuni pregled..

Drugi važan simptom bolesti o kojoj se ovdje radi jesu postojeći poremećaji u metaboličkim procesima. Ako žena dođe do ginekologa s metaboličkim poremećajem u povijesti i postojećim krvarenjem iz maternice, liječnik će odmah posumnjati da ima hiperplaziju endometrija..

Izuzetno rijetko promatrana bolest popraćena je krvarenjem za vrijeme ili neposredno nakon spolnog odnosa i bolnog sindroma, koji je u prirodi grč i lokaliziran ispod..

Na pozadini hiperplazije endometrija može biti prisutna i sekundarna neplodnost (žena koja već ima dijete ili je trudna, tijekom redovitih seksualnih odnosa bez kontracepcijskih sredstava ne može začeti dijete 12 mjeseci), te kronične pobačaje i mastopatije i miome.. No, ti se problemi ne mogu nazvati simptomima dotične bolesti, već je to neizbježna pratnja patologije..

Dijagnostičke metode

Dijagnosticirati hiperplaziju endometrija može, u načelu, i na pritužbe žena. Ipak, liječnici na toj osnovi sami nikada neće postaviti dijagnozu, a proučavanje patologije je nužno. Stoga dijagnoza promatrane bolesti uključuje:

1. povijest. Podrazumijeva se da bi ginekolog trebao prikupiti informacije od pacijenta o menstrualnom ciklusu - kada je prvi put počela menstruacija, kakav karakter, da li je ranije bilo neobjašnjivih kašnjenja u menstruaciji, kako su obično obilne sekreti, i tako dalje.
2. ultrazvučni pregled. Ako se sumnja na hiperplaziju endometrija, ona se provodi transvaginalnom metodom, a samo 5-7 dana menstrualnim ciklusom.a. Takav pregled omogućuje specijalistu da odredi debljinu endometrija, njegovu strukturu i granice rasta. Ako je debljina endometrija 7 mm ili više, potvrđuje se hiperplazija, a ako je debljina veća od 20 mm, liječnik će već posumnjati na prisutnost malignog procesa.. Imajte na umu: ako je žena došla kod ginekologa na dugotrajno krvarenje i postoji sumnja na stručnjaka u prisutnosti hiperplazije endometrija, odmah se provodi transvaginalni ultrazvučni pregled, izravno tijekom krvarenja.
3. Grebanje maternice. To je dijagnostički postupak, ali s obzirom na sadašnju bolest koja se razmatra, ona također postaje kurativna. Biomaterijal dobiven kiretažom maternice zasigurno će ići u laboratorij za histološko ispitivanje, što potvrđuje ili isključuje prisutnost malignih stanica..

Opći principi liječenja hiperplazije endometrija

Endometrijska hiperplazija uključuje imenovanje individualnog režima liječenja - liječnik mora uzeti u obzir dob pacijenta, prisutnost uobičajenih bolesti, postojeća odstupanja u strukturi endometrija. Ovaj materijal predstavit će opća načela imenovanja..

Hormonski lijekovi

Njih mora propisati samo liječnik pojedinačno.. Svi hormonski lijekovi imaju stroge kontraindikacije:

• patologija žučnog mjehura i žučnih putova;
• endokrini poremećaji, osobito - dijabetes;
• patologije vaskularnog sustava - na primjer, tromboflebitis;
• reumatizam.

Brojni hormonalni lijekovi mogu također imati negativan učinak na zdravlje, ako osoba zloupotrebljava alkohol..

Prije propisivanja terapije lijekovima o kojima je riječ i dok je uzima, žena treba biti pod kontrolom ginekologa, što znači redovite krvne pretrage, kao i praćenje učinka svih tjelesnih sustava..

Operacija konzervativnog tipa

Ova takozvana manja operacija - pomoću specijalnog medicinskog instrumenta (resektoskop), liječnik uklanja sloj endometrija. Ova metoda liječenja hiperplazije endometrija koristi se vrlo rijetko, jer su posljedice česti recidivi patologije..

Kardinalno liječenje

To uključuje kirurško uklanjanje maternice.. Takvo glavno liječenje razmatrane bolesti ima jasne indikacije:

• dijagnosticiranje prekancerozne hiperplazije, njeno liječenje i ponavljanje bolesti;
• nemogućnost provođenja terapije hormonskim lijekovima (na primjer, žena ima kontraindikacije za ovu metodu liječenja);
• dijagnosticiranje atipičnog tipa patologije.

Kardinalno liječenje može se odnositi samo na maternicu, ali često liječnici uklanjaju maternicu zajedno s jajnicima..

Imajte na umu: liječenje hiperplazije endometrija folk lijekova je neprihvatljivo. Takva terapija ne samo da ne osigurava terapeutski učinak, već može pogoršati situaciju. Dobro je poznato da biljke sadrže fitoestrogene i, jednom u tijelu, samo ubrzavaju rast sloja endometrija, mogu potaknuti stvaranje malignih tumora..

Liječnici inzistiraju na liječenju hiperplazije endometrija odmah nakon dijagnoze - “uzmite si vremena” i računajte na to da je “ona sama riješiti” glupa. Ako žena s navedenom bolešću ne dobije nikakav tretman, onda će s vjerojatnošću od 98% imati komplikacije - kroničnu anemiju, malignitet stanica endometrija.

Preventivne mjere

Spriječiti razvoj hiperplazije endometrija je sasvim realno.. Žene trebaju slijediti sljedeće preporuke liječnika:

• isključiti umjetni prekid trudnoće ako nema kategoričkih medicinskih indikacija;
• provesti preventivne preglede kod ginekologa najmanje jednom u šest mjeseci;
• pravodobno i cjelovito liječenje svih patologija organa reproduktivnog sustava (upalna i infektivna etiologija);
• izbjegavajte pretilost;
• kontrola krvnog tlaka.

Hiperplazija endometrija je prilično opasna bolest koju lijek uspješno liječi. Važno je da na vrijeme potražite kvalificiranu medicinsku pomoć i jasno pratite imenovanje ginekologa..

Betsik Julia, ginekolog-opstetričar