endokrinologija

Simptomi i liječenje hipertireoze

Hipertireoidizam je kronična bolest koju karakterizira povećanje hormonske aktivnosti štitne žlijezde i prekomjerna proizvodnja hormona tiroksina (T4) i trijodtironina (T3). Zbog viška u krvi ovih hormonalnih tvari, metabolizam u tijelu pacijenta je značajno ubrzan. Hipertireoza štitnjače također se naziva tirotoksikoza..

Anatomija i funkcija štitnjače

Štitnjača je najveća žlijezda u ljudskom tijelu, smještena u prednjem donjem dijelu larinksa. Endokrini organ je odgovoran za sintezu tiroidnih hormona koji sadrže atome joda. Jod je iznimno potreban za tijelo svake osobe, jer je ta tvar izravno uključena u regulaciju metaboličkih procesa, termoregulaciju, utječe na živčani sustav i psihu.

Sinteza i izlučivanje hormona štitnjače događa se u folikulima organa u nekoliko faza. Prvo, uz hranu jod ulazi u tijelo, koji ulazi u krv u anorganskom obliku. Stanice štitne žlijezde ga hvataju i pretvaraju u organski jod. Nakon oksidacije, molekula joda se veže na zamjenjivu aminokiselinu tirozin i nastaju spojevi kao što su monoiodotirozin i dijodotirozin. Zatim nastaje kondenzacija i stvaranje hormona T3 i T4 koji se oslobađaju u krvotok. Krv zasićena hormonima, prenosi ove tvari na sva tkiva u tijelu, što dovodi do ubrzanja metaboličkih procesa u gotovo svim ljudskim organima.

Osim toga, hipertireoza razvija hormonske promjene uzrokovane pretvorbom androgena (muških spolnih hormona) u estrogene (ženski spolni hormoni) i akumulaciju potonjih u krvi. Značajno povećana osjetljivost tkiva na učinke simpatičkog živčanog sustava

Hipotalamus i hipofiza uglavnom su uključeni u regulaciju funkcije štitnjače..

Prema statistikama, hipertireoidizam kod žena se javlja osam puta češće nego kod muškaraca. Kada disfunkcija štitnjače pati, reproduktivna funkcija pati, što može dovesti do neplodnosti.

Uzroci hipertireoze

Razvoj bolesti postaje posljedica nekih patoloških procesa koji se javljaju izravno u žlijezdi, ili kršenja regulacijskog procesa njegove funkcije.

Postoji niz patologija u kojima se najčešće javlja hipertireoza:

  • Basedow-ova bolest (difuzna toksična gušavost) - očituje se ravnomjernim povećanjem žlijezde tijekom prekomjerne sinteze hormona štitnjače;
  • Plummerova bolest (nodularna toksična gušavost) - otkrivena je uglavnom u odrasloj dobi i karakterizirana je prisutnošću čvorovnih tuljana u tijelu;
  • tiroiditis u subakutnom obliku - upalni proces koji je posljedica virusnih infekcija. Patologija izaziva uništavanje folikularnih stanica žlijezde i prekomjerno izlučivanje hormona štitnjače;
  • tumorske bolesti hipofize;

Uz to, uzrok hipertireoze može biti:

  • sustavno davanje hormona štitnjače;
  • uzimanje velikog broja jodnih pripravaka;
  • teratomi jajnika;

Hipertireoza također može biti kongenitalna. U ovom slučaju, razvija se kao posljedica bolesti trudnice ili je uzrokovana genetskim čimbenikom..

Vrste hipertireoze

Moderna klasifikacija identificira tri vrste ove bolesti:

    1. Primarni hipertiroidizam - Glavni uzrok razvoja bolesti je patologija štitne žlijezde
    2. sporedan - uzrokovane kvarom hipofize
    3. tercijarni - uzrok ove vrste hipertireoze su patološki procesi u hipotalamusu

    Primarni hipertiroidizam u svom razvoju prolazi kroz nekoliko uzastopnih faza:

    • subclinical - obično nema teške simptome, dok je došlo do smanjenja razine TSH (tiroidni stimulirajući hormon, tirotropin) na normalnoj razini T4;
    • manifestni oblik (eksplicitno) - karakterizirana svijetlom kliničkom slikom; primjetan je porast razine T4 u krvi i izraženiji pad razine TSH;
    • komplicirani oblik - manifestira se prisutnošću psihoze, gubitka težine, srčane i nadbubrežne insuficijencije, distrofije organa bogatih parenhimskim tkivom, aritmija i drugih komplikacija hipertireoze iz različitih organa i sustava.

    Simptomi hipertireoze

    Patološki simptomi, ovisno o težini bolesti, mogu utjecati na mnoge sustave i organe ljudskog tijela. Glavni vanjski znak je povećanje štitnjače..

    Simptomi hipertireoze iz CNS-a

    Dio središnjeg živčanog sustava uzrokuje višak hormona T3 i T4:

    • poremećaji spavanja,
    • drhtanje ruke,
    • promjene raspoloženja,
    • razdražljivost,
    • prekomjerna razdražljivost,
    • poremećaji pamćenja i koncentracije.

    Simptomi patologije kardiovaskularnog sustava, koji ukazuju na hipertireoidizam

    Kod mnogih bolesnika s hipertireozom uočen je simptom poremećaja srčanog ritma: perzistentna sinusna tahikardija, atrijsko lepršanje. Tu je i povećanje sistoličkog s istodobnim smanjenjem dijastoličkog tlaka. Postoje znakovi zatajenja srca..

    Klinički znakovi bolesti iz genitalnog područja

    Hipertireoidizam kod žena očituje se kršenjem menstrualnog ciklusa do amenoreje, boli u mliječnim žlijezdama. Zbog narušavanja proizvodnje spolnih hormona, reproduktivna sfera pati, što može uzrokovati neplodnost..

    Kod muškaraca dolazi do smanjenja potencije i seksualne želje, često se razvija ginekomastija - oticanje mliječnih žlijezda.

    Kršenja u organima vida

    Kod bolesti kao što je hipertireoza, znakovi patoloških procesa u štitnoj žlijezdi također su se proširili na organe vida. Jedan od vanjskih simptoma patologije postaje protruzija očnih jabučica, što ograničava njihovu pokretljivost. Tu je i širenje palpebralne pukotine, suhoća i pečenje u očima, povećano kidanje..

    Karakteristični simptomi hipertireoze iz drugih organa i sustava

    Ostali tipični klinički znakovi hipertireoze uključuju:

    • gubitak težine zbog ubrzanog metabolizma; apetit se može povećati ili smanjiti;
    • probavni poremećaji;
    • učestalo mokrenje;
    • pretjeranog znojenja i velike žeđi;
    • gubitak mišića;
    • drhtanje u udovima;
    • kratak dah;
    • insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
    • abnormalna funkcija jetre, u teškim slučajevima može se razviti hepatitis;
    • pogoršanje noktiju i kose
    • stanjivanje kože

    Obratite pozornost! U starijoj životnoj dobi simptomi bolesti možda se neće pojaviti - to je takozvani latentni hipertiroidizam. Kod starijih osoba, tipična reakcija na prenapučenost hormona štitnjače postaje pospanost, sklonost depresiji, letargija..

    Što je hipertireoidna kriza?

    U slučaju teške bolesti i odsutnosti adekvatne terapije može se pojaviti komplikacija - hipertiroidna kriza. To može izazvati stres. U ovom stanju, klinički simptomi patologije dostižu svoj maksimum.

    Hipertiroidnu krizu karakterizira oštro brzo djelovanje. Pacijenti imaju mentalno uzbuđenje koje može biti popraćeno iluzijama, halucinacijama. Teški tremor širi se po cijelom tijelu, naglo se smanjuje pritisak, pojavljuje se jaka slabost, nekontrolirano povraćanje, a temperatura tijela raste. Brzina otkucaja srca može doseći i do 200 otkucaja u minuti..

    Važno je! Nedostatak pravodobne medicinske skrbi u hipertireoidnim krizama može dovesti do stanja kome i smrti pacijenta..

    Dijagnoza bolesti

    Hipertireoidizam se dijagnosticira prisutnošću kliničkih simptoma u bolesnika i podacima provedenih studija:

    • test krvi za određivanje razine hormona štitnjače (TSH) i hormona štitnjače - kod hipertireoze, povećanje koncentracije hormona štitnjače i smanjenje razine TSH;
    • ultrazvuk i kompjutorizirana tomografija štitne žlijezde za procjenu njene veličine i strukture, kao i ispitivanja protoka krvi;
    • scintigrafija - radioizotopna metoda se koristi za procjenu aktivnosti različitih dijelova organa;
    • ako je potrebno, biopsija nodalnih pečata;
    • EKG za otkrivanje poremećaja u aktivnosti kardiovaskularnog sustava.

    Važna točka u prisutnosti simptoma hipertireoze je njezino razlikovanje od drugih bolesti štitnjače. U ovom slučaju, ova će shema biti dobra pomoć:

     

    Hipertireoidizam: liječenje

    Liječenje hipertireoze, ovisno o opsegu lezija, može se provesti konzervativnim i kirurškim metodama. Terapeutsku taktiku razvija endokrinolog, a može preporučiti postojeće terapije u kombinaciji ili odvojeno..

    Korekcija lijeka u ovoj bolesti usmjerena je na suzbijanje sekretorne aktivnosti organa. Za to se propisuju tireostatički lijekovi. U konzervativnom liječenju, hidroterapija i dijetalna terapija su od najveće važnosti. Pacijenti trebaju u svoju prehranu uključiti hranu bogatu proteinima, ugljikohidratima i mastima, kako bi ograničili konzumaciju hrane koja iritira središnji živčani sustav..

    Druga metoda koja se koristi u liječenju opisane patologije je radiojodna terapija. Pacijent ingestira radioaktivni jod koji uništava stanice žlijezde koje ne rade. U pravilu se takva terapija provodi zajedno s medicinskom korekcijom..

    Kirurško liječenje hipertireoze sastoji se u kirurškoj eksciziji mjesta žlijezde. Preostali dio organa funkcionirat će normalno, ali ako se izreže veliko područje, moguće je da će se razviti hipotiroidizam, suprotno od hipertireoze. U ovom slučaju, pacijentu je prikazana doživotna zamjenska terapija..

    Glavni pokazatelji za operaciju:

    • prisutnost velike guše;
    • idiosinkrazija lijekova potrebnih za učinkovito liječenje lijekovima;
    • povratak bolesti nakon terapije lijekovima.

    Obratite pozornost! U procesu liječenja iu razdoblju oporavka važnu ulogu ima usklađenost s prehranom. Dva puta godišnje pacijentima s hipertireozom preporuča se liječenje s ciljem uklanjanja poremećaja kardiovaskularnog sustava..

    Hiperthyroidism: tretman folk lijekova

    Kod takve bolesti kao što je hipertireoza, popularno liječenje može dati dobre rezultate, ali treba ga rješavati samo uz dopuštenje liječnika..

    Alkoholne tinkture ljekovitog bilja smatraju se učinkovitim u borbi protiv bolesti:

    • Tinktura dragun - Svježe iscijeđeni sok dragun treba pomiješati s alkoholom u omjeru 5: 1, inzistirati nekoliko dana na tamnom mjestu. Preporučuje se uzimanje lijeka tri puta dnevno, jednu žlicu prije jela..
    • Tinktura gloga - dvije žlice suhog cvijeća ispunjene su s 500 g 20% ​​alkohola, infundirane su mjesec i pol. Trebate uzeti lijek četiri puta dnevno, 25-30 kapi.
    • Tinktura lišća borovnice - 10 grama sirovina pomiješano je s lomljenim lišćem, 20 grama korijena cikorije i zelenog graha. Sada trebate sipati smjesu s pola litre votke i inzistirati na nekoliko dana. Filtrirani lijek se uzima deset dana u žlici tri puta dnevno vodom. Nakon petodnevne pauze liječenje se mora ponoviti..
    • Tinktura borovnice i borovnice - 20 grama bobica umijesi se u kašu i ulije se 0,5 litre votke. Šest dana lijek treba infundirati na tamnom mjestu. Filtrirani lijek uzima se nakon obroka u žlici prema sljedećoj shemi: 30 dana uzimanja, dva tjedna pauze za šest mjeseci.
    • Balzam od lišća maslačka i borovnice - Za ovaj lijek trebat će 20 grama borovnica i divlje ruže, 10 grama lišća maslačka. Sirovine treba zaliti čašom votke, čvrsto zatvoriti i ostaviti na tamnom mjestu tjedan dana. Nakon tog perioda možete početi uzimati balzam čajne žličice tri puta dnevno, razrjeđujući ga u čaši vode. Nakon tjedan dana liječenja, on uzima pauzu od sedam dana, a onda se tečaj ponavlja..

    Uz tinkture na alkoholu, tradicionalna medicina nudi ljekovite infuzije kao učinkovit tretman za hipertireoidizam. Tako možete napraviti infuziju valerijane, ako sipate žlicu sirovine sa čašom kipuće vode i inzistirate na par sati. Lijek se pije u malim obrocima tijekom dana..

    U rano proljeće, vrijeme je da se napravi infuzija pupova i grančica trešanja. Da biste to učinili, izrezati 100 grama grana s natečenim pupoljcima, preliti pola litre vode i kuhati pola sata. Lijek treba uzimati u žlici prije obroka tri puta dnevno..

    Citrusi limuna i naranče također pomažu kod hipertireoze. Svako od tih plodova treba ribati zajedno s poletom, dodati malo šećera. To će biti vrlo ukusan i koristan lijek, koji treba uzeti jednu žlicu tri puta dnevno..

    Također možete pribjeći liječenju prirodne gline, što će pridonijeti normalizaciji funkcioniranja štitne žlijezde. Glina se mora razrijediti s vodom do kašastog stanja i napraviti losione na sat vremena na prednjem vratu..

    Hipertireoidizam štitne žlijezde, čak i nakon uspješnog liječenja, može se ponoviti, pa pacijenti moraju redovito posjećivati ​​endokrinologa. Kao preventivna mjera, svim se osobama savjetuje da prate prehranu, koriste proizvode koji sadrže jod, odmah se obrati stručnjaku na prve znakove abnormalnosti štitnjače..

    Chumachenko Olga, liječnica