Erozija grlića maternice je patološko stanje virusne ili bakterijske geneze u kojoj postoji defekt na sluznici, odnosno epitelna sluznica cerviksa. Istina je samo u 5-10% žena, u svim drugim slučajevima pseudo-erozija ili ektopija, ali za praktičnost, liječnici koriste isti pojam "erozija"..
Istinska erozija ili pseudoerozija (ektopija)?
Prava erozija se razmatra kada se radi o ulkusu na vratu, koji se otkriva tijekom ginekološkog pregleda na tipičnom mjestu - oko vanjskog ždrijela - i ima jarko crvenu boju. Epitel na ovom mjestu je višeslojni i kada se ljušti ili odbacuje (češće kao rezultat mehaničkih oštećenja) ulceracija i počinje mehanizam upalnog procesa. Ovo stanje ne traje duže od 2 tjedna i dobro reagira na liječenje..
U slučaju pseudoerozije cerviksa započinje složeniji patološki proces. Čir na ulazi u dvije vrste epitela - planarni slojeviti i cilindrični. Prvi se odnosi na vaginalni dio vrata maternice, a drugi na sam cervikalni kanal. Vrlo često, u 90% slučajeva, zona u kojoj se susreću ta dva sloja pomiče se prema vratu. Mikroorganizmi koji stvaraju vaginalnu mikrofloru i njezino tipično kiselo okruženje negativno utječu na cilindrične stanice, što izaziva razvoj lokalne upale. U isto vrijeme, ovaj sloj nema zaštitna svojstva, stoga nije prepreka za patogene viruse i bakterije koje prodiru u cervikalni kanal, a zatim izravno u materničnu šupljinu..
Erozija grlića maternice: uzroci i mehanizmi razvoja
Najčešći uzrok erozije cerviksa je uobičajena infekcija (unutarstanični paraziti, bakterije, virusi) genitalnih organa, a mehanizam pokretanja je stvaranje mikrotrauma na sluznici cerviksa (pobačaj, porođaj, upala). Upala je uvijek popraćena izlučevinama, ako se ne liječi, erozivna površina se dugo ne zacjeljuje, a površina se povećava. Kada se mehanički nanese, počinje krvariti i lako se ponovno upali. Istinska erozija nakon 1-2 tjedna nestaje sama od sebe ili prelazi u ektopiju..
Danas postoje mnogi uzroci i izazivači koji mogu uzrokovati nastanak erozije..
Među najznačajniji:
- nedostatak intimne higijene;
- imunološki problemi;
- rana prva trudnoća;
- coleitis;
- hormonska neravnoteža;
- endometritis;
- patologija genitourinarnog sustava;
- papilomavirus;
- trihomonijazu;
- rani seksualni život;
- klamidija;
- gonoreja;
- endocervite;
- rano prvo rođenje;
- genitalni herpes;
- kandidijaza;
- kronični cervicitis;
- učestali seksualni partneri;
- druge spolno prenosive bolesti.
Uzroci prave erozije su mehanička trauma kojoj:
- težak porod;
- nepažljivo davanje higijenskih tampona;
- traumatski pobačaj;
- nepravilno ispiranje;
- mehaničko oštećenje vrata maternice;
- intrauterina manipulacija;
- korištenje određenih vrsta spermicida;
- rupture vrata nakon poroda;
- traumatski seks;
- nepravilna uporaba vaginalnih kontraceptiva;
- kongenitalna erozija kao posljedica nasljednosti (cilindrični epitel kod novorođenčadi je izvan cerviksa, s godinama se povlači u cervikalni kanal; ako se taj proces usporava, može se formirati prirođeni defekt sluznice).
Erozija vrata maternice: simptomi
Nažalost, vrlo često ova bolest ima asimptomatski tijek i uopće se ne osjeća. Zato se obično dijagnosticira tijekom sljedećeg stručnog pregleda. U drugim slučajevima, kliničku sliku prate tipični simptomi patologija koje se spolno prenose..
Posebno, erozija cerviksa može imati sljedeće simptome:
- neplodnost;
- poteškoće s mokrenjem;
- krvavi ili vodeni iscjedak iz vagine koji se pojavljuje sam ili odmah nakon spolnog odnosa;
- kršenje mjesečnog ciklusa;
- prisutnost genitalnih bradavica u genitalnom području;
- bol tijekom odnosa.
Tijekom ginekološkog pregleda, specijalist će primijetiti cerviks, koji je crven, koji pokazuje znakove upale i zrnatu površinu..
Upalni proces se pridružuje jer se cilindrični epitel, koji nije u tipičnom mjestu, brzo koloniziraju bakterijama i virusima. Dakle, cervikalna erozija postaje žarište kronične infekcije u vagini, odakle se širi na uzlazni način (cerviks - tijelo maternice - cijevi - jajnici).
Važno je: Kada erozija dugo postoji na sluznici, a liječenje ne daje rezultate ili se uopće ne provodi, stanice ovog područja dobivaju sposobnost za atipičnu podjelu, rast i nepovratnu promjenu. To znači da netretirana erozija uvelike povećava rizik da žena dobije rak vrata maternice. Zato je vrlo važno redovito provoditi preventivne preglede svakih 6 mjeseci..
Erozija grlića maternice klasificira se kao pozadinski proces, na temelju kojeg se češće javljaju komplikacije i razvijaju se druge patologije..
Istaknite prisutnost humanog papiloma virusa koji je potvrđen kod pacijenta. To je povezano s povećanim rizikom od maligne degeneracije erozije..
Erozija vrata maternice: dijagnoza
Uzimajući u obzir činjenicu da su simptomi erozije grlića maternice često potpuno odsutni, važno je redovito posjećivati liječnicu. Već u prisutnosti pritužbi (krvarenje, bolni spolni odnos), osim uobičajenog pregleda, provode se i brojni dodatni dijagnostički pregledi..
Ginekološki pregled
To uključuje vizualni pregled stijenki vagine i procjenu stanja cerviksa. Ova vrsta dijagnoze koristi posebna ginekološka ogledala. Tijekom pregleda liječnik će primijetiti modificirano područje na vratu. Lako se razlikuje po svojoj svjetlijoj boji i tipičnoj zrnatoj površini..
kolposkopija
To je postupak u kojem se provodi ciljana kontrola vagine i grlića maternice pomoću optičkog uređaja. Ne treba se pripremati za to, a to je apsolutno bezbolno. Ova vrsta dijagnoze se pribjegava kada je erozija mala i morate je pažljivije razmotriti. Također kolposkopija omogućuje razlikovanje ektopije i prave erozije. Paralelno s ovim postupkom, moguće je provesti biopsiju, koja će pomoći u dobivanju histološke slike same erozije (koja se izvodi ako se sumnja na proces raka)..
analize
Brojne specifične studije pomažu ginekologu u procjeni stadija patoloških promjena na vratu maternice, utvrđivanju patogena, odabiru učinkovitog liječenja. Neki su testovi, odnosno brisevi uzeti od pacijenta tijekom pregleda, dok drugi predlažu uzimanje krvi za istraživanje..
Istodobno su u dijagnostici cervikalne erozije prikazani:
- razmaz vagine za procjenu stanja mikroflore;
- razmaz za stupanj čistoće - omogućava određivanje genitalnih infekcija, ako ih ima, kao i otkrivanje razine ženskih hormona;
- razmazivanje za skrivene infekcije - pomaže liječniku da dijagnosticira one infekcije koje se ne otkriju brisom flore;
- testovi na brojne urogenitalne infekcije (trihomonijaza, mikoplazmoza, klamidija, herpes, papiloma virus, gardnerellezis);
- test krvi na sifilis, HIV, hepatitis;
- struganje iz cerviksa u citologiju - omogućuje vam da utvrdite prisutnost promjena na staničnoj razini - do kliničkih i vizualno vidljivih promjena.
Imajte na umu: Proučavanje citologije cerviksa mora proći sve žene u reproduktivnoj dobi, kao i one koje žive aktivan seksualni život, bez obzira na dob.
Erozija grlića maternice tijekom trudnoće: postoji li opasnost?
Stručnjaci kažu da cervikalna erozija tijekom trudnoće ne predstavlja opasnost za razvoj fetusa u maternici. Glavni uvjet u ovom slučaju je odsutnost infekcija genitalnog trakta i patoloških promjena u razmazima..
Treba imati na umu da je erozija cerviksa još uvijek pravi odraz prisutnosti patološkog procesa u tijelu (smanjeni imunitet, hormonska neravnoteža, itd.). Zato se prije trudnoće mora liječiti kako bi se nerođeno dijete spasilo od mogućeg rizika od intrauterine infekcije..
U slučaju kada je erozija prvi put dijagnosticirana tijekom trudnoće, važno je provesti temeljitu dijagnozu..
Važno je: Liječenje erozije tijekom trudnoće se ne provodi, osim u slučaju njegove degeneracije u maligni oblik. U slučaju erozije, nakon poroda nakon 2 mjeseca, potrebno je posjetiti ginekologa kako bi se odlučilo na liječenje.
Erozija grlića maternice: liječenje
Danas postoji mnogo tehnika koje se koriste u liječenju ove patologije. Liječnik odabire liječenje uvijek individualno, uzimajući u obzir osobine same erozije u svakom pojedinom pacijentu.
Koriste se sljedeće metode liječenja.:
- Kriorazgradnja - zamrzavanje erodirane sluznice izlaganjem tekućem dušiku.
- Operacija s više valova. Kada se erozija uklanja radio valovima, koji služe kao skalpel.
- Terapija lijekovima. E se provodi kako bi se uklonio upalni proces.
- Laserska koagulacija.
- Kemijski koagulanti. Uz njihovu pomoć, eliminirati pseudo-erozije, stavljajući lijek u obliku aplikacija na vratu.
- Diatermocoagulation - učinkovito kauterizacija mjesta patološkog procesa na vratu električne struje.
video:
Julia Viktorova, ginekolog-opstetričar