Erozivni gastritis

Sadržaj članka:

• Što je erozivni gastritis?
• Simptomi erozivnog gastritisa
• Erozivni hemoragijski gastritis
• Liječenje erozivnog gastritisa
• Dijeta i jelovnici za erozivni gastritis

Što je erozivni gastritis?

Erozivni gastritis je vrsta upalnog procesa sluznice želuca akutnog i kroničnog porijekla, čija je značajka stvaranje malih defekata (erozija) na njegovoj površini..

To znači da erozivni gastritis:

• Razlikuje se od jednostavnog gastritisa prisutnošću višestrukih erodiranih područja sluznice na pozadini njegove hiperemije (crvenila) i upale. Ponekad se mogu proširiti po cijeloj površini želuca;

• Može se dogoditi, i akutno, kada hrana loše kvalitete i toksični spojevi prodru u želučanu šupljinu, a mogu imati kronični tijek ako su poremećeni normalni sekretorno-motorni mehanizmi probavnog sustava;

• Može biti uzrokovana infekcijom Helicobacter pylori;

• Skloni su dugom tijeku;

• Tretira se duže i teže u usporedbi s drugim vrstama gastritisa;

• Može uzrokovati krvarenje želuca bilo koje ozbiljnosti. Ova značajka može biti pravi problem ako krvarenje istodobno dolazi iz cijele erodirane površine želuca..

Patogenetski mehanizmi erozivnog gastritisa mogu biti:

• Kod akutnog erozivnog gastritisa oštećenje sluznice nastaje kao posljedica njegovog izravnog kontakta s agresivnim medijima (loša hrana, kiseline, lužine, kemikalije, lijekovi itd.). To stvara neku vrstu opekline koja je popraćena upalom tijekom cijeljenja;

• Osnova kroničnog erozivnog gastritisa su oslabljeni sekretorni procesi. Oni mogu biti povezani s kršenjem prirode prehrane i unutarnjim poremećajima u tijelu. Kada se to dogodi, dolazi do kršenja mikrocirkulacijskih procesa, cirkulacije u želucu i povećanog oslobađanja agresivnih sastojaka želučanog soka. Naravno, ishemijska sluznica im ne može odoljeti, što dovodi do njezine upale s daljnjim ulceracijama i nastankom erozije..

Simptomi erozivnog gastritisa

Vrlo je teško posumnjati na erozivni oblik gastritisa samo kliničkim znakovima i pritužbama pacijenata. Izuzetak čine slučajevi kada se u pozadini potvrđenog gastritisa javlja gastrično krvarenje. U takvim situacijama, činjenica stvaranja erozije postaje očigledna. Svi ostali simptomi tipični su za bilo koji tip gastritisa i mogu samo indirektno ukazati na njegov erozivni izgled zbog svoje jake ozbiljnosti i upornosti..

Simptomi erozivnog gastritisa uključuju:

• Bol u projekciji želuca (epigastrični dio gornjeg trbuha). Kod erozivnog gastritisa, on možda neće biti intenzivan, ali s uobičajenim procesom može čak zahtijevati uvođenje jakih analgetika koji će ga ublažiti;

• Žgaravica. Najkarakterističnije za kronični erozivni gastritis s oslabljenim motilitetom želuca i refluksom kiselog želučanog sadržaja u donjem jednjaku;

• Dispeptički poremećaji u obliku uporne težine u želucu, kiselog i pokvarenog podrigivanja, suhoće i gorčine u ustima, poremećaja stolice;

• Jačanje ili pojava boli nakon jela ili praznog želuca, kada je u želučanoj šupljini prisutan samo želučani sok, iritantni receptori za bol na dnu erozija.

Svaka sumnja na erozivni gastritis mora se potvrditi ili odbaciti dodatnim istraživačkim metodama. U tu svrhu koristi se vizualna procjena sluznice želuca s fibrogastroduodenoskopijom. Ova metoda omogućuje pouzdanu procjenu stupnja strukturalnih promjena uzrokovanih upalnim procesom, određivanje njegove prevalencije i, ako je potrebno, biopsiju. U isto vrijeme, fragment sluznice se uzima uz rub erozije za njegovo ispitivanje pod mikroskopom..

Da bi se procijenila sekretorna aktivnost želuca i kiselost tijekom endoskopskog pregleda, provode se relevantne studije i mjerenja. U slučaju hiperacidnog erozivnog gastritisa s visokom kiselošću provodi se test za infekciju Helicobacter pylori, što utječe na količinu terapijskih mjera..

Erozivni hemoragijski gastritis

Zbog svog upornog i dugog tijeka erozivnog gastritisa često završava komplikacijama. Neki od njih su krvarenje želuca s erodirane sluznice. Takav se gastritis naziva erozivnim i hemoragijskim. Mehanizam njihovog razvoja povezan je s veličinom, dubinom i lokalizacijom erozije. Površni defekti u prednjem, stražnjem zidu i dnu želuca krvare iznimno rijetko. Najopasnije u tom pogledu su ekstenzivne i višestruke erozije koje se protežu do velikih dubina. Njihova najopasnija lokalizacija je područje male zakrivljenosti zbog položaja velikih žila u ovoj zoni i visokog intenziteta općeg protoka krvi..

Za prijelaz erozivnog gastritisa do erozivno-hemoragijske erozije treba doseći dubinu vaskularnog kreveta. Svaka osoba ima male posude koje imaju različita svojstva grananja, strukture i razine tlaka u njima. Stoga osobe s istom dijagnozom imaju različit stupanj rizika od erozivnog hemoragičnog gastritisa. U većoj mjeri to su bolesnici s bilo kojim oblikom arterijske hipertenzije i bolesti sustava zgrušavanja krvi. U rizičnu skupinu spadaju i pacijenti koji uzimaju antikoagulantne lijekove (aspirin i njegovi analozi, varfarin, heparin), nesteroidne anestetike i protuupalne lijekove (diklofenak, ibuprofen)..

Simptomi prijelaza erozivnog gastritisa u erozivni hemoragični su vrlo svijetli. Svi govore o prisutnosti krvarenja iz želuca različite težine..

Te značajke uključuju:

• Smanjenje intenziteta boli. Ovaj znak je izraženiji, što je intenzivnije krvarenje. Ovaj fenomen je posljedica činjenice da erozija uništava osjetilne receptore, iza kojih se nalaze posude. Stoga se bol smanjuje, a zatim dolazi do krvarenja;

• Povraćanje je obvezni znak erozivnog hemoragičnog gastritisa. Njezin karakter ovisi o intenzitetu krvarenja, promjeru i broju krvnih žila. Ako je povraćanje predstavljeno krvavim sadržajem, to ukazuje na aktivno krvarenje. Prisutnost smeđeg sadržaja u bljuvotini je dokaz znojenja krvi iz žila u želučanu šupljinu ili malo krvarenje;

• Simptomi anemije - smanjenje količine krvi u vaskularnom prostoru. Njihova ozbiljnost ovisi o količini gubitka krvi: bljedilo kože, vrtoglavica, niži krvni tlak, ubrzanje pulsa;

• Izmet tamne boje. Ponekad erozivni hemoragijski gastritis prati tako malo krvarenja da se povraćanje ne događa. Ali, uništeni kiselinom, elementi krvi, koji ulaze u crijevo, uzrokuju tamnu boju fecesa.

Liječenje erozivnog gastritisa

Da biste dobili osloboditi od erozivni gastritis bi trebao pomoći takvim smjerovima u liječenju:

• Uklanjanje prekomjernog izlučivanja želučanog soka. Postiže se primjenom lijekova s ​​antisekretnim mehanizmom djelovanja. To mogu biti blokatori histaminskih receptora ili protonska pumpa. Od prve skupine, najčešće se koriste famotidin, ranitidin, quamatel. Iz drugog - omez, lansoprazol, kontrolik, proxy;

• Neutralizacija agresivne klorovodične kiseline. U te svrhe indicirani su antacidi: renny, maalox, almagel, phosphalugel i venter. Oni ne samo da uklanjaju prekomjernu kiselost, već također stvaraju zaštitni film nad upalnom sluznicom i erozijama. To pridonosi njihovom brzom liječenju;

• Olakšavanje probavnog procesa u uvjetima blokirane sekrecije želuca. Koriste se različite generacije enzimskih preparata: Creon, Mezim, Festal, Panzinorm, Pangrol;

• Obnavljanje normalnog motiliteta želuca i dvanaesnika. U većini slučajeva dolazi do erozivnog hemoragičnog gastritisa. Ova patogenetska komponenta može se eliminirati uz pomoć metoklopramida, cerukala, motilija, domperidona;

• Hemostatski pripravci. Koristi se samo u slučaju erozivnog hemoragičnog gastritisa. Bolje je davati intramuskularno ili intravenski: etamzilat, ditsinon, vikasol, tioktična kiselina;

• U slučaju potvrde helikobakterne prirode erozivnog gastritisa indicirani su anti-helikobakterni pripravci: klaritromicin, metronidazol, ornidazol, amoksicilin, de-nol ili gotovi kombinirani pripravci (neo-pilobakt, klatinol);

• Liječenje alkalnim mineralnim vodama. Bolje je provesti ga u specijaliziranom sanatoriju..

Po temi: prevencija gastritisa

Dijeta i jelovnici za erozivni gastritis

Akutni i kronični erozivni gastritis u akutnoj fazi ne može se izliječiti bez pridržavanja određenih dijetetskih preporuka. Moraju se slijediti za prevenciju bolesti. U aktivnoj fazi upalnog procesa dobiva se dijeta broj 1. Kako se povlači, pacijent se postupno prebacuje na petu dijetu. Njihove opće karakteristike su sljedeće:

• Ne možete jesti hranu koja potiče izlučivanje želuca i nadražujuće sluznice (začini, dimljena mesa, pržena i masna hrana);

• Proizvodi moraju biti svježi, na pari ili kuhani;

• Frakcijski i česti obroci. Prednost se daje malim porcijama;

• Kuhana jela trebaju biti topla, po mogućnosti u tekućem ili kašastom obliku. Visoke i niske temperature jednako su opasne za upaljenu i erodiranu sluznicu.

• Što se tiče specifičnih proizvoda i indikativnog izbornika, oni bi trebali biti sljedeći:

• Zabranjene namirnice: svježi kruh i pecivo od brašna, kolačića, čokolade, masne hrane životinjskog podrijetla (svinjetina, mast, krvarenje, domaća kobasica sa začinima);

• Dopušteni proizvodi: ustajali bijeli i crni kruh, krekeri, mekinje, pire krumpir ili juha, razne žitarice od žitarica osim pšenice i ječma, vrhnja i male količine biljnog ulja, dijetetski tip mesa (kunić, piletina, svježi mladi) govedinu), ribu, mliječne posude.

Pojedinosti o prehrani: što možete i ne možete jesti s gastritisom?

Približan dnevni meni i ispravna distribucija jela trebaju izgledati ovako:

Prvi doručak	Pečeni kolač od sira, kakao piće
Drugi doručak	Loš slatki čaj i pecivo s maslacem
ručak	Bilo koja tekuća posuda na bazi juhe, povrće s ribom, pari, voćni izrez ili kompot
Poslijepodnevni čaj	Krekeri ili keksi s želeom
Večera	Pečeno povrće sa kriškama mesa, voćna juha (divlja ruža)
Druga večera	Kefir, ryazhenka ili jogurt