gastroduodenit

Erozivni gastroduodenitis

Glavna razlika između erozivnog gastroduodenitisa od drugih oblika ove patologije je prisutnost čireva i erozija na pozadini upale sluznice želuca i dvanaesnika. Dok se održava normalno funkcioniranje žlijezda probavnog trakta.

Erozivni gastroduodenitis dijagnosticira se uglavnom kod mladih žena i muškaraca. Kod ove bolesti pojavljuju se površinski defekti na sluznici. Čirevi i erozija ne prodiru u submukozni i mišićni sloj, mogu biti pojedinačni ili višestruki. Erozivni gastroduodenitis popraćen je krvarenjem zbog oštećenja sluznice, što na kraju dovodi do anemije..

Sadržaj članka:

  • Uzroci erozivnog gastroduodenitisa
  • Kako se manifestira erozivni gastroduodenitis?
  • dijagnostika
  • Liječenje erozivnog gastroduodenitisa
  • Prevencija i prognoza

Ako pacijent ne dobije adekvatan tretman, patološki proces je kompliciran razvojem čira na želucu i gornjim crijevima, kolecistitisom, pankreatitisom. Ovaj oblik gastroduodenitisa je najčešći među svim patologijama gastroduodenalne zone, bolest može biti i akutna i kronična. U usporedbi s konvencionalnim gastritisom, erozivni gastroduodenitis ne ide dugo u remisiju, teško je liječiti.


Uzroci erozivnog gastroduodenitisa

Osnova patološkog procesa je agresivan utjecaj klorovodične kiseline na pozadinu prekomjernog izlučivanja. Epitelni sloj sluznice nema sposobnost regeneracije, što rezultira pojavom erozija i čireva..

Negativni faktori koji izazivaju razvoj erozivnog gastroduodenitisa:

  • Nasljedna predispozicija;

  • Infekcija bakterijom Helicobacter pylori;

  • Loša prehrana;

  • Česti stres i psiho-emocionalni šokovi;

  • Crijevne infekcije;

  • Trovanje proizvoda ispod standarda;

  • Bolesti susjednih organa probavnog trakta (jetre, gušterače);

  • Refluks (vraćanje) kiseline iz duodenuma 12 u želudac;

  • Nuspojave lijekova iz skupine NSAR, antibiotika, glukokortikosteroida;

  • Jesti duhovitu, grubu, prevruću ili pretjerano hladnu hranu;

  • alkoholizam.

Infekcija bakterijama Helicobacter pylori najčešći je uzrok razvoja i progresije bolesti.


Kako se manifestira erozivni gastroduodenitis?

Klinička slika bolesti ovisi o obliku u kojem se pojavljuje. Akutni erozivni gastroduodenitis najčešće nastaje zbog trovanja otrovom ili loše kvalitete hrane. Kronični oblik rezultat je neravnoteže između štetnih čimbenika i zaštitne funkcije sluznice..

Glavni i najistaknutiji simptom je stalna ili povremena bol u epigastričnom području. Pojavljuje se odmah nakon obroka ili nekoliko sati kasnije..

Ostali simptomi:

  • Kiselo podrigivanje;

  • mučnina;

  • žgaravica;

  • Trbušna distenzija;

  • Česti zatvor;

  • Smanjen apetit;

  • Povraćanje sluzi s krvnim ugrušcima ili kiselim sadržajem (tijekom pogoršanja);

  • Stolica crna boja (s unutarnjim krvarenjem);

  • Pogoršanje općeg blagostanja (slabost, glavobolja, nesanica).

S čestim krvarenjem u želucu i dvanaesniku, bolesnik razvija anemiju..

Simptomi anemije na pozadini kroničnog gastroduodenitisa:

  • vrtoglavica;

  • tahikardija;

  • umor.

U kroničnom obliku patologije s blagim promjenama u sluznici simptomi su prigušeni. Pacijenti primjećuju da imaju ozbiljnu povredu gastrointestinalnog trakta samo pri viđenju crnog fecesa..


dijagnostika

Najbolji način dijagnosticiranja erozivnog gastroduodenitisa je ezofagogastroduodenoskopija ili endoskopija. Istraživanje se provodi pomoću endoskopa opremljenog mikroskopskom kamerom. Cilj EGDS-a je identificirati promjene u sluznici povezane s upalnim procesom, kao i procjenu veličine i mjesta erozije..

Što liječnik vidi tijekom studija:

  • Hiperemija i edem sluznice želuca i dvanaesnika;

  • Opuštenost i povećana osjetljivost na dodir;

  • Krvarenje u području erozije;

  • Manja krvarenja;

  • Siva prevlaka na eroziji u obliku filma;

  • Veličina defekta - 0,3-0,5 mm.

Tijekom endoskopije, liječnik izvodi biopsiju područja sluznice za histološko ispitivanje i specifikaciju strukturnih promjena..

Dijagnoza Helicobacter pylori:

  • Mikroskopsko ispitivanje biopsije iz želuca i gornjeg crijeva;

  • PCR test - pretraživanje DNA bakterija prisutnošću DNA polimeraze;

  • Test disanja - prikupljanje zraka koji pacijent izdaje prije i poslije opterećenja;

  • ELISA metoda - ispitivanje krvnog seruma na prisutnost antigena u njemu na bakterijsko sredstvo.

Anemiji se dijagnosticira opći krvni test. Kada se potvrdi hemoragična anemija, indeks boje naglo se smanjuje, razina hemoglobina i eritrocita pada.


Liječenje erozivnog gastroduodenitisa

Prehrambena ishrana, racionalni način unosa hrane nezamjenjiv je uvjet za učinkovito liječenje ove patologije. Od posebne važnosti je prehrana i popunjavanje jelovnika tijekom pogoršanja bolesti..

Dijetetski zahtjevi:

  • Isključivanje masne i pržene hrane;

  • Odbijanje vrućih začina i začina;

  • Hrana ne smije sadržavati krupna vlakna, biti previše vruća ili hladna;

  • Dnevna količina hrane podijeljena je na 5-6 prijema.

Ako se otkrije bakterija Helicobacter pylori, njeno iskorjenjivanje provodi se terapijom prve i druge linije:

  • Prva linija je kompleks lijekova, uključujući klaritromicin, amoksicilin i inhibitore protonske pumpe (Omeprazol, Rabeprazol)..

  • Druga linija (koja se koristi kada je prva neučinkovita) je kompleks lijekova, uključujući tetraciklin, metronidazol, pripravke bizmuta, antisekretna sredstva.

Dodatni lijekovi:

  • Za zaštitu sluznice - alginata, antacida;

  • Stvoriti preko erozije filma koji štiti od djelovanja želučanog soka - citoprotektora;

  • Poboljšati regeneraciju - reparante, vitaminske pripravke;

  • Smanjiti bol - antispazmodici (papaverin, drotaverin hidroklorid);

  • Za ublažavanje stresa - sedativi.


Prevencija i prognoza

Da biste izbjegli razvoj bolesti, morate pažljivo napraviti svoj jelovnik, pridržavati se ispravne prehrane, ne jesti previše vruću ili hladnu hranu. Uzimajući NSAIL i glukokortikosteroidi, potrebno je strogo pridržavati se doze i slijediti preporuke liječnika. Kada se pojave prvi simptomi bolesti, trebate se posavjetovati s gastroenterologom i dobiti test za prisutnost Helicobacter pylori.

Prognoza erozivnog gastroduodenitisa povoljna je s pravodobnim liječenjem. Inače, pacijent ima visoki rizik od razvoja čira na želucu i dvanaesniku..