Erozija zubne cakline je ne-kariološko oštećenje zuba. S razvojem erozije trpi ne samo caklina, nego i dentin na vestibularnoj (prednjoj) ili bukalnoj površini. Nedostaci se odlikuju simetričnim rasporedom. Patologija nije samo kozmetički defekt, već i ozbiljna bolest zuba koja zahtijeva hitno liječenje, jer može brzo napredovati..
Obratite pozornostErozija cakline često je praćena abnormalnom abrazijom zuba..
Uzroci erozije zubne cakline
Točan uzrok erozije još nije razjašnjen..
Predisponirajući čimbenici uključuju:
- kronična mehanička oštećenja (uključujući upotrebu paste s velikim fragmentima abrazivnog i zubnog praha);
- kemijski čimbenici (prekomjerna potrošnja kiselog voća i sode koja sadrži fosfornu kiselinu);
- preopterećenje cervikalnih područja s anomalijama denticije;
- redovita uporaba farmakoloških sredstava koja sadrže acetilsalicilnu ili askorbinsku kiselinu);
- često gutanje želučanog sadržaja u usnu šupljinu protiv gastroezofagealne refluksne bolesti.
- endokrine patologije (uključujući bolesti štitnjače);
Prema kliničkim studijama, kod bolesnika s tirotoksikozom erozija cakline dijagnosticira se dvaput češće nego kod zdravih ljudi. Svake godine, hipertireoza povećava vjerojatnost razvoja nekarijesne lezije za 20% ili više..
Važno jeU rizičnu skupinu spadaju osobe čija je radna aktivnost povezana s udisanjem para kiselina i mineralne prašine..
Simptomatologija i klasifikacija
Erozija često pogađa zube frontalne skupine (sjekutići, očnjaci, rjeđe - premolari). Glavni klinički znak patologije su defekti ili mrlje koje su zaobljenog, ovalnog ili nepravilnog oblika..
Važno jePrema medicinskim statistikama, erozija cakline dijagnosticira se kod 10-23% pacijenata među onima koji ne rade u opasnim industrijama. Patologija se najčešće dijagnosticira u žena srednjih godina..
U početnim fazama razvojnog procesa određuje se samo mali gubitak prirodnog sjaja cakline. Kako se razvija erozija, pacijenti se žale na bol zbog kemijskih i toplinskih čimbenika, a na caklini se formiraju defekti sa sjajnim i ravnomjernim dnom. Protok može biti aktivan i stabiliziran. Ako se proces razvija polako (stalno), pacijent može dugo ignorirati prisutnost patologije. Najčešće, žene idu na stručnjaka, jer čak iu ranim fazama bolesti dovodi do kozmetički defekt. Erozija frontalnih zuba je vidljiva s osmijehom..
Simptomi erozije uključuju:
- obezbojenje cakline;
- preosjetljivosti;
- izražen kozmetički defekt.
Bolest teži napretku; razvija se postupno (preko 10-15 godina).
Postoje aktivne i neaktivne faze procesa. Kod aktivne faze, veličina defekata raste svakih jedan i pol do dva mjeseca, a sa stabilnom se opaža remisija u prosjeku 9-11 mjeseci..
U skladu s prihvaćenom klasifikacijom, uobičajeno je izdvojiti tri glavne vrste erozije:
- Pate samo vanjski slojevi cakline, a defekt oblika čašice ima bjelkasti ton;
- Emajl se cijelom debljinom udara u dentin;
- Patologija utječe na sloj dentina, i detektira se pigmentacija (boja erozije varira od svijetlo žute do smeđe).
dijagnostika
Bolest se otkrije tijekom pregleda vizualnim pregledom. Posebno dobri defekti postaju vidljivi nakon temeljitog sušenja i prerade 5% tinkture joda. Otopina joda daje žuto-smeđu boju patološki modificirane cakline.
Diferencijalna dijagnoza erozije provodi se karijesom u "stadiju bojenja" i nekarioznim lezijama - hipoplazijom cakline i klinastim defektima.
Kako bi se utvrdili mogući popratni funkcionalni poremećaji štitne žlijezde, prikazan je ultrazvučni pregled ovog organa za unutarnje izlučivanje. Da biste isključili ili potvrdili gastroezofagealni refluks, potrebno je savjetovanje s gastroenterologom..
Liječenje erozije zubne cakline
Liječenje erozije cakline podrazumijeva aktivnu terapiju remineralizacije. Uključuje postupke za primjenu kalcija i fosfora i elektroforezu s otopinama kalcija. Na kraju staze zubi su prekriveni fluoridom ili fluoridom. Također je prikazano gutanje mineralnih pripravaka i vitaminskih kompleksa za 2-3 tjedna (prema procjeni liječnika). U slučaju izraženog kozmetičkog defekta postavlja se pitanje zaptivanja defekta suvremenim kompozitnim materijalima ili izrade ortopedskih struktura - krunica koje pokrivaju cijelu površinu oboljelog zuba. Alternativa krunama su furniri - tanke ploče, koje liječnik fiksira na vestibularnu površinu zuba. Ova metoda liječenja omogućuje postizanje "holivudskog osmjeha", čak i kod zanemarenih karijesnih lezija..
Kriterij kvalitete liječenja na početnim oblicima erozije cakline je izglađivanje defekta i nestanak bolnog sindroma pri izlaganju kemijskim i toplinskim podražajima.. Kada se tretiraju napredniji oblici bolesti, koji podrazumijevaju popunjavanje defekta kompozitom, punjenje mora biti neprimjetno, tj. Odgovara boji okolnim zdravim tkivima.
prevencija
Mjere za sprečavanje erozije cakline uključuju zamjenu krute četkice za zube mekšom. Potrebno je koristiti što manje abrazivnih i izbjeljujućih pasta za zube. Pića koja mogu izazvati eroziju (sokovi i sokovi), preporučljivo je konzumirati kroz slamu. Nakon jela, preporučljivo je isprati usta prokuhanom vodom ili isprati antibakterijske sastojke..
Za jačanje cakline preporučuje se uporaba zubnih pasti s visokim sadržajem fluorida..
Potrebno je posjetiti stomatologa čak i za profilaktičke svrhe najmanje jednom u šest mjeseci..
Plisov Vladimir, stomatolog, liječnik