Unatoč upornim preporukama kozmetologa o zaštitnim mjerama koje štite kožu od štetnih učinaka sunčevog ultraljubičastog zračenja, mnogi bolesnici s hiperpigmentacijom pojavljuju se kada dolazi aktivna sezona sunca. Intenzitet pigmentnih mrlja i brzina njihove manifestacije ovisi o mnogim razlozima vezanim za zdravstveno stanje pacijenta, njegov tip kože i mnoge druge čimbenike koje liječnik mora uzeti u obzir pri odabiru terapije. Koja sredstva i metode to preferiraju, pročitajte na našem portalu.
Uzroci tamnih mrlja: mehanizam razvoja hiperpigmentacije
Jedan od razloga pojave pigmentne mrlje je upalni proces u dermisu, izazvan sunčevim svjetlom. UV zračenje aktivira pojavu slobodnih radikala koji uništavaju stanične membrane. Kroz oštećenu ljusku oslobađaju se aktivne tvari koje uzrokuju upalu kože, a nakon njenog ozdravljenja na tom mjestu nastaje pigmentna mrlja..
Još jedan čest razlog za nastanak pigmentacije odnosi se na kršenje sinteze određenih hormona pod djelovanjem UV zračenja. Osobito govorimo o intermedinskom hormonu koji stimulira melanocite: ako se previše sintetizira, dobivamo hiperpigmentaciju, ako ne dovoljno, depigmentiranu točku.
Hormoni spolnih žlijezda i aminokiselina tirozin također utječu na melanogenezu. Rizik od hiperpigmentacije raste s abnormalnom funkcijom jetre, budući da se procesi razmjene tirozina odvijaju u njegovim stanicama..
Razlog za nastanak hiperpigmentacije je često povećana fotosenzitivnost kože na pozadini lijekova, upotreba parfema, aromatičnih ulja, određenih vrsta kozmetike, a pacijentu bi trebalo postaviti pitanje o tim provokativnim čimbenicima prije početka liječenja..
Pod djelovanjem UV zraka usporava se stvaranje kolagena tipa 1 i tipa 3, narušava se proizvodnja elastina i hijaluronske kiseline, narušava normalna mikrocirkulacija, koža gubi elastičnost, postaje mlohava i naborana..
Kozmetička korekcija hiperpigmentacije: djelovanje i nuspojave
Hiperpigmentacijska terapija započinje temeljitom poviješću: kada i pod kojim okolnostima su se pojavile pigmentne mrlje, koliko je osjetljiva koža pacijenta, njezin tip, postoje li popratne bolesti, uzimaju li se lijekovi koji mogu utjecati na rezultate liječenja.
Najčešće se koristi kozmetika za korekciju hiperpigmentacije - krema za izbjeljivanje na bazi hidrokinona.
- Djelovanje: inhibirati stvaranje melanocita blokiranjem aktivnosti tirozinaze, uništiti postojeće melanocite s pjegavim mrljama.
- Trajanje: pri nanošenju kreme od 5% učinak je već vidljiv nakon 8 tjedana, tijek terapije je oko 12 mjeseci.
- Nuspojave: koža postaje nadražena, komedoni, kontaktni dermatitis, može se pojaviti post-upalna pigmentacija.
Pripravci s retinolom i njegovim derivatima još su jedno popularno kozmetičko rješenje problema hiperpigmentacije..
- Djelovanje: potiče rast kapilara, proizvodnju melanin-destruktivnih elemenata, kolagena.
- Trajanje: jedna do dvije godine.
- Nuspojave: povećana osjetljivost kože, piling, svrbež, novi žarišta pigmentacije.
Pripravci s vitaminom C mogu usporiti sintezu melanina, obnoviti oštećene stijenke kapilara na mjestima pigmentacije.
Istovremena upotreba lijekova s vitaminom A i vitaminom C može uzrokovati njihovu sinergiju, jer povećavaju aktivnost jednih drugih. To povećava rizik od nuspojava i dovodi do njihovog jačanja..
Ako azelaična kiselina postane lijek izbora, treba imati na umu da se učinak njezine uporabe može očekivati ne prije nego nakon 8 mjeseci, iako su prvi rezultati vidljivi već mjesec dana. Pripravci s kojic kiselinom propisuju se tijekom 2 mjeseca, ali u ovom slučaju dermatitis je česta nuspojava. Prilikom propisivanja steroidnih lijekova, oni se moraju kombinirati s hidrokinonom ili tretioninom kako bi se izbjegle nuspojave kao što je atrofija kože, pojava telangiektazije, povećana suhoća i osjetljivost..
Različite vrste postupaka za korekciju hiperpigmentacije
Vrsta izloženosti pigmentnim mrljama i trajanje kursa odabire se ovisno o intenzitetu i opsegu pigmentacije, vremenu i uzrocima pojave, drugim čimbenicima koje liječnik procjenjuje prilikom uzimanja anamneze. Sljedeće se može nazvati vrlo djelotvornim:.
- Kemijski peeling: alfa-hidroksi kiseline dobro uništavaju melanin, ali je bolje ne riskirati pretjerano izlaganje, kako ne bi izazvali post-piling pigmentaciju..
- Krioterapija: postupak je djelotvoran zbog povećane osjetljivosti melanocita na hladnoću.
- Mezoterapija s pripravcima vitamina C: lokalna primjena omogućuje inhibiciju tirozinaze i olakšavanje postojećih melaninskih žarišta.
- Fototerapija: selektivno pulsirajuće svjetlo zagrijava i uništava melanin, koža na pigmentiranom području prvo se zatamni, a zatim odljušti, a boja na mjestu izlaganja izravnava i posvijetli.
- Dermoabrazija: uklanja slojeve kože zajedno s melanocitima, ali nosi rizik dubokog oštećenja slojeva kože s komplikacijama kao što su novi pigmentni žarišta.
Vrlo je važno, prije odabira metode za suzbijanje hiperpigmentacije, odrediti uzrok njezina razvoja, a tek nakon njezine eliminacije nastaviti s korekcijom vanjskih manifestacija. Tijekom terapije pacijent mora biti svjestan potrebe kućne njege, propisane od strane liječnika, o obveznoj uporabi kreme za sunčanje..