Zatvor kod trudnica što učiniti? / gastroenterologija

Činjenica da je razdoblje trudnoće je divno vrijeme u životu žene je vjerojatno da će itko raspravljati: nakon svega, budućnost mama živi čeka čudo. No, činjenica da je to razdoblje života može biti ispunjen s mnogim problemima u zdravlju žena, također nije tajna za svakoga - to je potrebno za tijelo da izdrži prevelika opterećenja. Jedan od problema tijekom trudnoće smatra se povredom crijeva, odnosno zatvorom.

Općenito, čak i bez trudnoće, žensko tijelo je sklono opstipaciji zbog svoje anatomske strukture. Prvo, duljina debelog crijeva kod žena je dulja nego kod muškaraca. Drugo, postoji izravna veza između menstruacije i pokreta crijeva: čak i potpuno zdrave žene često imaju zatvor prije menstruacije. Treće, kod žena je osjetljivost unutarnjih organa na vanjske i / ili unutarnje podražaje mnogo veća. Zbog toga je učestalost zatvora kod žena gotovo tri puta veća nego u muškaraca..

Trudnoća i zatvor

Zatvor posebno u razdoblju rađanja odvija se u 17-50% i, u pravilu, takva crijevna neuspjeh počinje u 17-36 tjedana. Liječnici najčešće bilježe razvoj funkcionalne konstipacije, što znači da su se pojavili isključivo u pozadini trudnoće i da će se crijevni rad u potpunosti obnoviti odmah nakon rođenja. Ako govorimo o funkcionalnoj konstipaciji, buduće majke bi trebale znati da u ovom slučaju neće biti krvi, sluzi u izmetu, a opće zdravlje će biti izvrsno..

Uzroci, faktori rizika i učinci zatvora tijekom trudnoće

Liječnici su svjesni da su faktori rizika za zatvor tijekom trudnoće:

prekomjerna težina / pretilost;
sjedilački način života;
žene starije od 35 godina;
stres;
često loše raspoloženje.

Ali glavni uzrok zatvora kod trudnica je i dalje povećanje hormona progesterona i njegovih derivata. U principu, to je normalan proces - velika količina progesterona u tijelu žene tijekom porođaja nužna je kako bi se smanjio tonus mišića maternice i spasila trudnoća. No, u isto vrijeme s takvim pozitivnim učinkom, hormon progesteron također utječe na mišiće crijeva - ton je značajno smanjen, kontraktilna aktivnost crijeva se smanjuje, što dovodi do zatvora.

Ostali uzroci poremećaja crijeva tijekom trudnoće uključuju:

neke lijekove koje trudnica uzima kad ih prepiše liječnik - pripravci kalcija ili željeza, hormonalni lijekovi;
Smanjena proizvodnja motilina - supstanca koja potiče motoričku aktivnost crijeva;
drastične promjene u ovisnosti o hrani - trudnice često imaju želju za hranom, bogatu proteinima i mastima, ali s malom količinom vlakana;
tijelo značajno povećava količinu relaksina - tvari koja opušta mišiće crijeva;
prisilno ograničavanje hrane i vode žene - to se, usput, može dogoditi i zbog medicinskih indikacija;
tlak koji djeluje na crijevo zbog rastuće maternice;
nisko-aktivan način života trudne žene;
povećava estrogen - oni čine aktivnu apsorpciju vode i minerala iz crijeva, što čini izmet suhim i gustim.

Mnoge žene se neozbiljno odnose na pojavu funkcionalne konstipacije tijekom trudnoće - "lice i sve prolazi". Zapravo, takvo kršenje crijeva može dovesti do vrlo neugodnih posljedica:

razvoj hemoroida ili njegovo pogoršanje u slučaju postojeće bolesti;
značajno se povećava propusnost crijeva za alergene i infektivne agense;
može se aktivirati mikrobna flora crijeva i genitalnog trakta, što uvelike povećava rizik od komplikacija daljnjeg tijeka trudnoće, porođaja i postporođajnog razdoblja;
postoji opasnost od pobačaja - s konstipacijom, žena je prisiljena često i ozbiljno gurati, a to automatski povećava tonus maternice..

Trudnica s kroničnim zatvorom rijetko rađa na prirodan način, jer liječnici preferiraju takve pacijente carski rez. Često takve buduće mame počinju prijevremene trudove, a razdoblje između rođenja i prvog utroba će biti dulje nego kod drugih trudnih žena..

Nezdravstveni tretman zatvora kod trudnica

Naravno, uzimanje bilo kakvih lijekova tijekom trudnoće potrebno je samo onako kako je propisao liječnik. No, s kroničnim zatvorom, ginekolozi se ne žure na medicinske preglede, jer je mnogo lakše i sigurnije ispraviti prehranu i dnevni režim.. Takve korektivne mjere za zatvor kod trudnica su:

povećanje tjelesne aktivnosti - takvu preporuku može dati samo specijalist, jer morate biti sigurni da je trudnoća nezamjetna i da je žena zabrinuta samo zbog svoje konstipacije;
korekcija režima pijenja: žena treba piti najmanje 8 čaša tekućine dnevno, ali opet, trebate biti izuzetno oprezni - ne smije biti edema;
ograničavanje uporabe slatkiša, muffina, bijelog kruha, tjestenine, borovnice, crnog čaja i ptičje trešnje;
povećanje broja namirnica bogatih vlaknima u jelovniku - sušeno voće, lisnato povrće, mahunarke, mekinje, bobice;
jesti često, ali u malim porcijama.

Ako su gore navedene mjere bile učinkovite i crijeva u trudnice počela redovito i potpuno ispražnjena, onda su ostala osnovna do porođaja. Inače, liječnici mogu pribjeći liječenju..

Terapija lijekovima

U ljekarnama bilo kojeg naselja, možete naći puno laksativa, ali posebno za trudnice, trebali biste odabrati apsolutno siguran lijek - to ne bi trebalo štetiti ni fetusu ni trudnici, ali koristi od njega trebale bi biti mnogo više od moguće štete. Terapijski učinak odabranog laksativnog učinka treba se očitovati iu minimalnim dozama, trajanje liječenja također treba biti kratko.

Imajte na umu: trudnicama treba izbjegavati uporabu bilo kakvih lijekova, uključujući laksative, tijekom razdoblja trudnoće od 3-11 tjedana, budući da se u tom razdoblju uočava njihov maksimalni učinak na nerođenu bebu.

Značajke raznih laksativa

Postoji nekoliko skupina lijekova koji imaju laksativni učinak..

Osmotski laksativi

To uključuje laktulozu, magnezijev oksid, polietilen glikol i fosfatne soli.. Glavne prednosti lijekova iz ove skupine laksativa mogu se smatrati:

gotovo se ne apsorbira iz crijeva i ne prodire u krv fetusa;
ne dovode do ovisnosti;
spriječiti gubitak soli.

Međutim, postoje neki nedostaci kod osmotskih laksativa:

prilično je teško odabrati djelotvornu dozu - može potrajati dugo, što trudnica nema;
može uzrokovati kratkotrajnu nadutost i pojavu nenasilne boli u crijevima;
s dugotrajnom uporabom može dovesti do narušavanja vodno-solne ravnoteže u tijelu;
može uzrokovati proljev kod novorođenčeta.

Osim toga, polietilen glikol je iznimno rijedak, ali može izazvati neadekvatan odgovor tijela - plućni edem, respiratorni zatajenje i komu. Stoga, skupina laksativa o kojima je riječ treba propisati samo liječnik, a žena ih treba uzimati pod nadzorom medicinskog osoblja..

Bulk laxatives

Takva sredstva uključuju psyllium, dijetetske dodatke s mekinjama u sastavu i metilcelulozu. Prednosti ovih lijekova uključuju nedostatak apsorpcije u majčinoj krvi i sposobnost povećanja broja zdravih bakterija u crijevnoj mikroflori. No, vrijedi razmotriti neke nedostatke velikih laksativa:

terapijski učinak razvija se vrlo sporo;
treba odabrati dozu na pojedinačnoj bazi;
može uzrokovati nadutost i laganu bol u crijevima;
zahtijevaju unos velike količine tekućine - to može potaknuti razvoj edema kod trudnica;
značajno smanjiti apetit;
može izazvati snažne alergijske reakcije.

U načelu, razmatrana vrsta lijekova s laksativnim učinkom može se dopustiti primanju trudnica, ali to bi trebao obaviti specijalist..

Omekšavanje stolica

To uključuje vazelin, mineralno ulje, glicerin, mikroelaks i druge. Sredstva, omekšavanje fekalija, uvelike olakšavaju stvarni čin pražnjenja crijeva. Odlikuju se brzim djelovanjem, smatraju se vrlo relevantnima za proktološke probleme (na primjer, trudnica ima pogoršanje kroničnih hemoroida) koje prati osjetljivost u anusu. Ali sa svim pozitivnim svojstvima, laksativi, omekšavanje fekalija, nisu bezopasne za trudnice.! To su:

mogu se akumulirati u slezeni, stijenkama crijeva i jetri - to može potaknuti razvoj upalnog procesa;
može ometati apsorpciju vitamina topljivih u mastima kod majke - to je faktor rizika za razvoj krvarenja i kod majke i kod bebe;
doprinose poboljšanju tonusa maternice;
može oštetiti rektalnu sluznicu;
izazvati proktitis.

Najčešće, mineralna ulja imaju negativan utjecaj, pa su općenito strogo zabranjena za uporabu tijekom trudnoće. Svi drugi lijekovi koji omekšavaju izmet mogu se koristiti, ali samo kratkoročno i povremeno..

Stimulantni laksativi

To je ricinusovo ulje, a glicerinska svijeća, i plodovi Zhoster, i senna, i mnogi drugi - ova skupina laksativa je najveća. Svi stimulativni laksativi sprječavaju otvrdnjavanje stolice, osiguravaju brzo i učinkovito kretanje crijeva.. Ali istovremeno imaju i negativan učinak na tijelo trudnice:

može se apsorbirati kroz crijevni zid i ući u krv nerođenog djeteta;
može izazvati razvoj defekata u djetetu;
značajno povećava rizik od pobačaja, jer potiče mišiće maternice;
može uzrokovati crijevne kolike;
kada se koristi u pogrešnoj dozi dovodi do kronične proljeva;
može biti ovisnost;
izazivaju razvoj proktitisa.

U tom smislu, budućim mama je strogo zabranjeno koristiti ricinusovo ulje, iz skupine stimulativnih laksativa, dopušteno je uzimati lijekove sa sijenom, bisacodilom, čepićima i dokuzat natrijem..

Imajte na umu: laksativi tijekom trudnoće koriste se samo u nedostatku pozitivnog učinka nakon promjene načina prehrane i dnevnog režima. U tom slučaju, terapija lijekovima propisana je u kratkom tečaju (ne više od 10 dana) i strogo uz individualnu selekciju određenog sredstva..

Zatvor tijekom trudnoće nije samo neugodan fenomen, već je i prilično opasan za zdravlje buduće majke, za zdravlje djeteta i za vrijeme trudnoće. Stoga bi u slučaju takvog problema bilo poželjno potražiti pomoć specijalista..

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije