gastroenterologija

Splenomegalija uzroka, simptoma i liječenja slezene

Slezena osobe nalazi se u lijevom hipohondru trbušne šupljine. Mali organ igra važnu ulogu u vitalnim procesima tijela, pomaže u stvaranju stanične imunosti, služi kao spremište krvi, filtrira mrtve krvne stanice i sprema željezo za proizvodnju hemoglobina. Svi ti procesi doprinose normalnom funkcioniranju tijela. I svaki kvar u slezeni treba upozoriti osobu i prisiliti ga da se posavjetuje s liječnikom za dijagnozu i liječenje..

Splenomegalija - što to znači?

Ovaj izraz koriste liječnici kada slezena ima abnormalno povećanje veličine.. Često se ta bolest javlja kada patološki procesi u susjednim organima. Masa zdrave slezene u prosjeku ne prelazi 150 grama. Ako se tijekom palpacije ili ultrazvuka, veličina slezene zabilježi više od 7 centimetara dijagonalno, bilježi se povećanje organa. Ali povećanje nije pokazatelj bolesti.. 

Dijagnoza bolesti odvija se prema sljedećim značajkama:

  1. Veličina slezene znatno premašuje normu.
  2. Palpacija je jasno opipljiv organ i njegovi rubovi.
  3. Slezena je nepomična pri disanju.

Splenomegalija nije jedna bolest, već simptom kršenja jednog od važnih procesa.. Istodobno, rad organa postaje nestabilan, a slezena može početi oslobađati tijelo ne samo mrtvih krvnih stanica, već i postojećih.

Liječnici razlikuju dvije vrste povećane slezene:

  • upalni - manifestira se na pozadini srčanog udara, virusnih i bakterijskih infekcija, apscesa.
  • Nije upalna -  takva splenomegalija uočena je u anemiji manjak željeza, šećernoj bolesti, reumatizmu, polimiozitisu, gastrointestinalnim bolestima, psorijazi. 

Uvećani organ može biti umjeren kada duljina slezene dosegne 20 cm, a težak ako je organ povećan za više od 21 cm.. 

Splenomegalija: uzroci

Uspjeh liječenja splenomegalije u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je ispravno dijagnosticiran uzrok patologije.. Povećanu slezenu mogu izazvati bakterijske, virusne, protozoalne infekcije, crvi, patologije drugih organa i sustava..

Razmatraju se glavne bakterijske i virusne infekcije koje uzrokuju splenomegaliju:

  1. Tuberkuloza slezene - ima oskudne kliničke simptome i može se otkriti kao rezultat citološkog pregleda.
  2. bruceloza - opasna infekcija koja pogađa ne samo slezenu, već i srce, krvne žile, mišićno-koštani sustav, urinarni i živčani sustav.
  3. Virusni hepatitis - neke od najčešćih infekcija koje utječu na slezenu, jetru i žučne puteve.
  4. rubeole - bolest uzrokuje splenomegaliju i također može uzrokovati razvoj šećerne bolesti i panencefalitisa.
  5. sifilis - utječe na unutarnje organe, uzrokuje upalu limfnih čvorova. Tretman je usmjeren na glavni fokus patologije.. 

Kao protozoanske infekcije, koje izazivaju splenomegaliju, mogu biti:

  1. malarija - zarazne bolesti, često pronađene u tropskim zemljama. Infekcija se brzo širi i pogađa važne organe kao što su srce, bubrezi, jetra, slezena.
  2. toksoplazmoza - opasna infekcija, koja se manifestira teškom intoksikacijom tijela i oštećenjem limfnog i živčanog sustava.
  3. Zarazna bolest Leishmaniasis, gdje se slezena povećava preko cijelog područja lijeve strane trbušne šupljine. Patologija je izuzetno opasna jer brzo napreduje i širi velike čireve na koži..

Helmintijaza koja rezultira splenomegalijom:

  1. shistosomijaza - uzrokovan je krvotvornim organizmima koji prodiru u kožu i djeluju na slezenu, crijeva, mokraćne organe. Bolest se javlja u zemljama Azije i Bliskog istoka.
  2. Ehinokokoza je parazitska infekcija koja prevladava u cijelom svijetu. Bolest utječe na rad svih organa i sustava, što se manifestira znacima ozbiljne intoksikacije, teškim bolovima u abdomenu, kroničnom upalom.

Autoimune bolesti kao uzroci splenomegalije:

  1. Reumatoidni artritis - uobičajena bolest koja utječe na vezivno tkivo i korice zglobova.
  2. Eritematozni lupus - opasan i čest patološki proces koji ne uspijeva imunološki sustav, može utjecati na unutarnje organe, vezivno tkivo, pa čak i na kožu.

Također je vrijedno spomenuti da se splenomegalija često javlja u pozadini ozbiljnih bolesti kao što su ciroza jetre, maligni tumori, blokada vaskularnog dna.. Stoga, ako je terapeut otkrio povećanje slezene, potrebno je proći potpuni pregled tijela i pronaći pravi uzrok splenomegalije..

Simptomi splenomegalije

Klinička slika bolesti je dvosmislena, jer se simptomi razlikuju u obliku primarne bolesti. Međutim, ova bolest ima slične manifestacije koje omogućuju sumnju na patologiju slezene.

Upalni oblik manifestiraju se groznicom, trovanjem, bolovima u lijevom abdominalnom području, rijetko povraćanjem, proljevom.

Neupalni oblik označena slaba, bol povlačenjem, temperatura je često unutar normalnog raspona, pacijent nema posebnih pritužbi.

Obratite pozornost: Upaljena slezena rijetko se osjeća karakterističnim znakovima. Često je splenomegalija asimptomatska i dijagnosticirana zajedno s primarnom bolešću..

Nelagodnost nije specifična, bolesnici ih često pripisuju drugim patološkim manifestacijama. A budući da je slezena smještena uz želudac, a zatim se povećava, počinje vršiti pritisak na stijenke želuca, uzrokujući osjećaj težine i punoće..

Također, uobičajene karakteristike upale uključuju blijedu kožu, modrice pod očima, noćno znojenje i gubitak težine. Povremeno se javlja vrućica uzrokovana hipertermijom tijela..

Dijagnoza splenomegalije

U početnoj fazi dijagnozu splenomegalije provodi terapeut koji opipava trbuh. Zatim, specijalist će imati povijest prenošenih bolesti i ispostavlja se prisutnost kroničnih bolesti. Pojašnjava da je pacijent jeo dan prije i jesu li tropske zemlje posjetile.

Za točniju dijagnozu dodijeljen je niz laboratorijskih testova:

  1. Opća analiza fecesa.
  2. Analiza urina, koja će pokazati stanje genitourinarnog sustava.
  3. Biokemijski test krvi iz vene, koji može odrediti patologiju jetre i gušterače.
  4. Potpuna krvna slika za leukocite i hemoglobin.
  5. Ultrazvuk unutarnjih organa.
  6. Biološki biljezi za prisutnost autoimunih bolesti.
  7. Kompjutorska tomografija za detaljnija istraživanja.

Ako ti rezultati nisu dovoljni za dijagnozu, može se propisati punkcija sternuma, što podrazumijeva sakupljanje koštane srži i njeno ispitivanje na prisutnost malignih tumora. Nakon što su svi rezultati prikupljeni, specijalist propisuje liječenje lijekom, au teškim slučajevima šalje kirurško uklanjanje slezene..

Slezena je organ za stvaranje krvi, stoga je u prisutnosti splenomegalije nemoguće bez posjeta hematologu. U nekim slučajevima može biti potrebno konzultirati se s reumatologom, specijalistom za infektivne bolesti, endokrinologom..

Liječenje slezene splenomegalije

Izbor načina liječenja ovisi o tome kako je primarna bolest otkrivena..

Obratite pozornost: sama povećana slezena liječi se samo razvojem teškog oblika hipersplenizma. Najčešće se veličina tijela vraća u normalu nakon eliminacije uzroka koji je uzrokovao splenomegaliju..

Ovisno o razvoju bolesti mogu se odabrati korijenski uzroci sljedećih terapijskih mjera:

  1. Ako bakterijske infekcije postanu uzrok splenomegalije, propisan je tijek antibiotika i probiotika..
  2. U slučaju infekcije helmintom propisuju se anti-cetestični, anti-kašaljni i anti-nematozni lijekovi..
  3. Ako virusne bolesti služe kao povećana slezena, preporuča se antivirusna terapija imunomodulatorima..
  4. Uz nedostatak vitamina, propisan je multivitaminski kompleks i propisana je uravnotežena prehrana..

Za poboljšanje stanja pacijenta s splenomegalijom može se provesti:

  • hormonsko liječenje;
  • transfuzije mase leukocita i trombocita.

Ako konzervativno liječenje ne daje pozitivne rezultate, a slezena i dalje raste, unatoč iscjeljenju uzroka patologije, indicirano je uklanjanje organa.. Stoga liječnici pokušavaju spasiti život pacijenta i izbjeći takve ozbiljne komplikacije kao što je ruptura organa, anemija i komplikacije primarnih patologija..

Nakon uklanjanja slezene, ljudski imunitet slabi, smanjuje se otpornost na višestruke infekcije i viruse. Stoga se bolesniku nakon zahvata prepisuje tečaj antibiotika i predlaže se imunizacija protiv opasnih infekcija..

Prevencija splenomegalije

Preventivne mjere koje će pomoći u izbjegavanju upale slezene i očuvanju vitalne aktivnosti organa prilično su jednostavne i pristupačne. Prije svega, morate se odreći štetnih navika, ojačati tjelesnu obranu, obaviti pravodobno cijepljenje, osobito s čestim putovanjima, te slijediti jednostavna pravila higijene.

Redoviti pregledi tijela, liječenje kroničnih i akutnih bolesti, traženje liječničke pomoći za simptome anksioznosti, otvrdnjavanje, umjerena tjelovježba, šetnje na svježem zraku pomoći će u sprječavanju razvoja bolesti..

Važno je napomenuti da sama splenomegalija nije osobito opasna. Primarna bolest, koja utječe ne samo na slezenu, već i na druge organe, od velike je opasnosti. Stoga se pravodobnim liječenjem i kombiniranim liječenjem može zaustaviti splenomegalija i izbjeći komplikacije..

Chumachenko Olga, liječnica