Sadržaj članka:
- Što je epikondilitis
- Vrste epikondilitisa ramena
- Uzroci epikondilitisa ramena
- Simptomi epikondilitisa ramena
- dijagnostika
- Liječenje epikondilitisa u ramenima
Što je epikondilitis zgloba ramena?
Epikondilitis ramena je degenerativno-upalna lezija tkiva u području ramenog zgloba: epikondile i tetive vezane uz njih.
Nadlaktice imaju na svojim krajevima tzv. Kondile - zadebljanja kostiju, na čijoj površini postoje i druge izbočine - namyschchelki, koje se koriste za pričvršćivanje mišića.
Glavni uzrok epikondilitisa je kronično prenaprezanje mišića podlaktice, u većini slučajeva - u procesu profesionalne aktivnosti.
Epikondilitis ramena čini 21% profesionalnih bolesti ruku..
Vrste epikondilitisa ramena
Postoje dva glavna tipa epikondilitisa:
Vanjski (bočni), koji utječe na tetive koje dolaze iz vanjske namyschalka humerusa;
Unutarnje (medijalno) kada je zahvaćeno mjesto vezivanja mišićnih tetiva za unutarnji epikondil humerusa.
Mišići koji dolaze iz vanjskog epikondila, savijaju lakat, ruke i prste, odgovorni su za supinaciju (okretanje prema van) ruke i podlaktice. Tende fleksorskih mišića lakta, zapešća i prstiju pričvršćene su za unutarnji epikondil. Ti mišići pružaju pronaciju podlaktice i šake..
Uzroci epikondilitisa ramena
Glavni uzrok epikondilitisa ramenog zgloba je redovita ozljeda tetive s umjerenim, ali sustavnim opterećenjem. Stalni kontinuirani rad mišića i tetiva uzrokuje rupture pojedinačnih tetivnih vlakana, na mjestu na kojem se kasnije formira ožiljno tkivo. To postupno dovodi do degenerativnih promjena u području zgloba, a na pozadini se počinje razvijati upalni proces..
Čimbenici rizika koji uzrokuju bolest uključuju:
Specifičnosti profesionalne djelatnosti;
Zanimanja određenih sportova;
Prisutnost popratnih bolesti.
Epikondilitis ramena često se dijagnosticira kod osoba čija je glavna aktivnost povezana s ponavljajućim pokretima ruku: vozači raznih vozila, kirurzi, terapeuti za masažu, farmeri, mljekarice, frizeri, daktilografi, glazbenici itd..
Među sportašima, tenisači i golferi su najviše skloni ovoj bolesti. Nije ni čudo što se bočni epikondilitis naziva i "laktom tenisača", a medijski epikondilitis naziva se "golferski lakat"..
Među ostalim bolestima epikondilitis je često praćen cervikalnom i torakalnom osteohondrozom, periartritisom rame-ramena, osteoporozom..
Simptomi epikondilitisa ramena
Najveća incidencija je u dobnom rasponu od 40-60 godina. Vanjski epikondilitis javlja se 10 puta češće nego unutarnji. Također, većina muškaraca pati od ove vrste epikondilitisa, dok se medijski epikondilitis uglavnom dijagnosticira kod žena..
Uobičajeni simptomi bolesti:
Spontana bol u zglobu lakta, intenzivna i goruća tijekom pogoršanja, tupa i bolna u kroničnom tijeku bolesti;
Povećana bol tijekom stresa na mišiće lakta i podlaktice;
Postepeni gubitak mišićne snage ruke.
Kod epikondilitisa ramena bol u zglobu se javlja samo s neovisnim aktivnim pokretima i napetošću mišića. Pasivni pokreti (produljenje i savijanje), kada ih sam liječnik izvodi s pacijentovom rukom, bezbolni su. To je ono što ovu bolest razlikuje od artritisa ili artroze..
Kod lateralnog epikondilitisa bol se povećava s produljenjem ručnog zgloba i supinacijom (okreće podlakticu dlanom prema gore). Kod medijalnog epikondilitisa bol se povećava s fleksijom i pronacijom podlaktice (okrećući dlanove prema dolje).
Related: Bol u ramenu - što učiniti?
dijagnostika
Dijagnoza se postavlja na temelju prigovora i vanjskog pregleda. Radiografija s epikondilitisom je informativna samo u slučaju dugotrajnog kroničnog tijeka, kada se u zahvaćenom zglobu uočavaju strukturne promjene: smanjenje gustoće koštanog tkiva (osteoporoza), patoloških izraslina (osteofiti)..
MRI i biokemijski testovi krvi provode se kada je potrebno razlikovati epikondilitis s drugim bolestima ili ozljedama (fraktura, tunelski sindrom ili GHS)..
Liječenje epikondilitisa u ramenima
U slučaju slabih bolova u ramenu preporučljivo je ukloniti pokrete koji uzrokuju njihov izgled, privremeno osigurati mir u zglobu lakta (uzeti bolovanje na poslu ili se odmoriti u sportskom treningu).
U slučaju jake boli u akutnoj fazi, kratkotrajna imobilizacija zgloba provodi se uz pomoć gipsa ili udlage. Također možete nositi posebnu ortopedsku ortozu, ali njezina dugotrajna upotreba je neučinkovita..
Tretman lijekovima uključuje:
Primjena vanjske uporabe NSAR (masti i gelovi): diklofenak, voltaren, indometacin, nurofen;
Blokirani kortikosteroidni lijekovi (hidrokortizon ili metilprednizolon), koji se ubrizgavaju kao injekcija izravno u zonu upale;
Injekcije vitamina B.
Također se može koristiti širok raspon fizioterapije:
Terapija udarnim valovima;
Magnetska terapija;
Fonoforeza i elektroforeza;
Toki Bernard;
Primjene parafina;
Krioterapija, itd..
Po temi: Popis suvremenih lijekova i lijekova za zglobove
Što se tiče masaže, mišljenja stručnjaka se razlikuju. Neki smatraju da je masaža epikondilitisom beskorisna i čak štetna..
Predviđena ukupna povoljnost, uz pravilan rad, tjelesnu aktivnost i odmor, možete postići stabilnu remisiju.
Nakon završetka akutne faze bolesti, terapijska gimnastika pomaže u vraćanju funkcionalnosti zgloba, čiji je cilj rastezanje i opuštanje mišića i tetiva. Vježbe vježbe vježbe uključuju fleksiju i proširenje zgloba ruku i lakta, pronacija-supinacija podlaktice. Prvo, oni se izvode kao pasivni pokreti, tj. uz pomoć zdrave ruke, zatim prijeđite na aktivne pokrete koje izvode mišići razvijene ruke.