Andrology

Simptomi epididimitisa i liječenje

Epididimitis je infektivna ili neinfektivna upala epididimisa. Prilog je spiralna cijev, koja se nalazi na stražnjoj površini testisa i pričvršćuje se za kanal sperme.

Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, čak i kod djece. Epididimitis se kod muškaraca često razvija tijekom seksualne aktivnosti.

Općenito, infekcija prvo pogađa jedan testis, ali s vremenom može utjecati na drugi.

Uzroci epididimitisa

Postoje četiri glavna faktora koji doprinose razvoju bolesti:

  1. infekcija:
    a) Nespecifična infekcija
    • gljive (albino candida i dr.);
    • bakterija;
    • klamidija;
    • mikoplazma;
    • virusi.

    b) Specifična infekcija

    • tuberkuloze;
    • sifilis;
    • gonoreja.

    Infekcija može prodrijeti kroz privjesak kroz krvne žile, uretru, limfne žile i sekreciju..
    Važno je! Bakterijska infekcija je uzročnik bolesti u više od 80% slučajeva..

  2. Infektivni nekrotizirajućeg:
    a) Dodatak može biti upaljen zbog dodatka privjeska privjeska, koji potiče prianjanje bakterijske flore.
    b) Razvoj granulomatoznog epididimitisa može potaknuti uvođenje sperme u tkivo epididimisa..
  3. „Stagnira”
    Epididimitis se može razviti zbog stagnacije krvi u spermatici i žilama zdjelice. Također može biti uzrokovana pretjeranim dotokom krvi u skrotum..
    Mogući razlozi:
    • česta vožnja biciklom;
    • seksualni ekscesi;
    • masturbacija;
    • prekid spolnog odnosa;
    • hemoroidi;
    • postojana konstipacija;
    • česta ejakulacija bez odnosa.
  4. traumatičan
    U 9% slučajeva epididimitis se može razviti kao posljedica ozljede skrotuma, kao i nakon operacije ili izloženosti medicinskim instrumentima..
    Česti čimbenici za razvoj bolesti:
    • smanjenje imuniteta nakon ozbiljnih bolesti ili složenih operacija;
    • pregrijavanje ili pregrijavanje;
    • poteškoće s urinom;
    • nuspojave lijekova;
    • promiskuitetni seks.

Klasifikacija epididimitisa

Po prirodi tijeka upale, bolest može biti specifična i nespecifična

Razvrstavanje prema vrsti patogena:

  • mikoplazma;
  • virusne;
  • klamidija;
  • bakterija;
  • gljivične.

Traumatski epididimitis podijeljen je u tri skupine:

  • zapravo traumatično;
  • postinstrumentalnye;
  • postoperativni.

Proces klasifikacije lokalizacije:

  • jednostrana;
  • dvosmjeran.

Klasifikacija protoka:

  • akutni epidmitis;
  • kronični epidimitis;
  • palindromnim.

Simptomi epididimitisa

Akutni oblik

Prvi simptom bolesti je oštra bol u jajniku koja može dati perineumu, preponama ili području sakruma.. Bolest se ubrzano razvija i dostiže svoj vrhunac unutar dana nakon prvih znakova.

Skrotum postupno bubri, koža postaje crvena. Veličina testisa može značajno porasti tijekom 4 sata..

Mogu se pojaviti i sljedeći simptomi:

  • urin pomiješan s krvlju;
  • uvećani limfni čvorovi u preponama;
  • tijekom crijevnih pokreta ili aktivnih pokreta povećava se bol u skrotumu;
  • povećanje tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva;
  • mučnina i povraćanje;
  • može se pojaviti blagi iscjedak iz uretre;
  • zimice;
  • učestalo mokrenje.

Nakon 2-5 dana svi gore navedeni simptomi postaju manje izraženi..

Oprez! Prilikom prvih znakova akutnog oblika odmah se obratite liječniku, inače će se bolest pretvoriti u kroničnu.

Kronični oblik

Ako se akutni oblik bolesti ne započne pravodobno, on se razvija u kronični oblik. Ukupno, epididimitis može trajati i više od šest mjeseci.. Ako se u akutnom obliku simptomi pojave odmah, onda u kroničnom tijeku simptomi praktički ne postoje. Koža skrotuma ne mijenja boju, a testisa ne mijenja oblik. Čovjek može osjetiti nelagodu samo u razdoblju pogoršanja bolesti..

Uz kronični tijek bolesti, epididimis se može povećati nekoliko puta i postati gušći. Kada se osjećaju, javljaju se bolovi. Svoj deferens postaje širi u promjeru, a spermatica se zadebljava.

Dijagnoza bolesti

Kod pojave simptoma o kojima je rečeno gore, potrebno je odmah obraditi urologa. On će propisati kvalificirani tretman. Pacijenta se može uputiti u bolnicu radi potpunijeg pregleda..

Liječnik prvo provodi pregled i pregled pacijenta.. Provodi se rektalni pregled prostate, Cooper žlijezda i sjemenih mjehurića. Ova metoda će otkriti prisutnost infekcije i utvrditi moguće uzroke kao što je adenom prostate i prostatitis..

Laboratorijska dijagnoza pomoći će u određivanju stupnja i intenziteta upale. Uključuje:

  1. Potpuna krvna slika:
    • U slučaju bakterijske flore uočena je povišena razina leukocita, smanjenje leukocita ukazuje na oštećenje virusa..
    • Povećana razina monocita ukazuje na specifičnu infekciju (bruceloza, tuberkuloza, itd.).
    • ESR ubrzanje.
  2. Biokemijski test krvi:
    • Visoke razine kreatina također ukazuju na zatajenje bubrega..
    • Povišeni C-reaktivni protein.
    • Povećava se razina gama globulina.
  3. Analiza mokraće
    Leukociti u urinu ukazuju na prisutnost bolesti mokraćnog sustava..
  4. sjeme Uz upalu u sjemenim mjehurićima i žlijezda prostate, povećat će se broj leukocita..

Identifikacija uzročnika epididimitisa:

  1. Bakteriološki pregled i metode izravne mikroskopije koriste se za određivanje uzročnika bolesti. Uz izravnu mikroskopiju, uzet materijal se boji i ispituje pod mikroskopom. Bakteriološko ispitivanje uključuje sjetvu materijala na hranjivim medijima u kojima će se množiti željeni mikroorganizam. Za istraživanja uzeti sljedeće materijale: urin, razmaz od navicular fossa uretra, sjeme, tajna prostate.
  2. Za dijagnozu pomoću suvremenih imunoloških metoda..

Instrumentalne dijagnostičke metode:

  • MR. Ova studija će pomoći u točnoj procjeni stanja epididimisa i tkiva testisa..
  • ultrazvuk. Omogućuje brzo i točno određivanje prirode lezija. Ali nije uvijek u stanju točno utvrditi stupanj upale i otkriti mikro-procese..

Komplikacije epididimitisa

Potpun oporavak je zajamčen samo uz pravilan i pravodoban tretman. U ovom slučaju, bolest ne utječe na spolnu aktivnost i reproduktivnu sposobnost..

Važno je! Kasnije liječenje počinje, što je veća vjerojatnost komplikacija. Šanse za povoljan ishod liječenja su značajno smanjene..

Moguće komplikacije:

  • razvoj teškog procesa infekcije;
  • apscesni skrotum;
  • formiranje fistula u koži skrotuma;
  • prijelaz bolesti u kronični oblik;
  • stvaranje adhezija između testisa i skrotuma;
  • razvoj bilateralnog epididimitisa;
  • oslabljen dotok krvi u testis, nakon čega slijedi otvrdnjavanje tkiva.

Važno je! U 40-60% slučajeva upalni proces epididorhitisa dovodi do funkcionalne smrti epididimisa i testisa, što dovodi do neplodnosti. Često se javlja kod bilateralnih epididimitisa..

Mehanizmi neplodnosti:

  • učinak infekcije na spermije;
  • poremećeno izlučivanje spolnih žlijezda;
  • utječe na tubule, koje premještaju spermu, što sprječava normalno sazrijevanje i izlučivanje sperme;
  • imunološki mehanizmi su poremećeni, što rezultira stvaranjem antitijela protiv vlastitih struktura.

Liječenje epididimitisa

Dijeta i režim

Kod pogoršanja bolesti vrlo je važno pridržavati se svih preporuka liječnika i pridržavati se strogog mirovanja. također potrebno je osigurati povišen položaj i nepokretnost skrotuma. To se može učiniti pomoću zamotanog ručnika ili posebnih vrućina.

Prva pomoć je nanošenje hladnih obloga ili leda, omotanog u tkaninu, na skrotum. Primjenjuju se nekoliko sati u razmacima od pola sata. To će olakšati bol i oticanje..

Da biste iz prehrane isključili pržena i začinjena jela, kisele krastavce, dimljeno meso i začine. Trebate piti puno tekućine..

Terapija lijekovima

Provodi se složeni tretman koji uključuje:

  • terapija antibioticima;
  • apsorbirajuće lijekove;
  • vitamini;
  • protuupalni lijekovi.

Antibakterijski lijekovi propisani ovisno o osjetljivosti na antibiotike i uzročniku bolesti. U pravilu se istovremeno propisuju dva antibiotika..

Pacijentima mlađim od 40 godina (ako je epididimitis uzrokovan spolno prenosivim infekcijama) propisana je kombinacija Rocefina ili Ceftriaksona (intramuskularno ili intravenski) s azitromicinom.. Tečaj je 5 dana. Ceftriakson se može kombinirati s doksiciklinskim tabletama ili sa Sumamedom. Tijek antibiotika propisan je 10 dana. Liječnik propisuje dozu pojedinačno za svakog pacijenta. Obojica partnera se liječe..

Pacijentima koji nemaju spolno prenosive bolesti propisuju se 2 tjedna liječenja Ciprofloksacinom, Trimetoprimom, Zanocinom, Cipranolom i Levofloxacinom, Sulfametaxazolom..

Ako liječenje ne daje željene rezultate, liječnik može propisati druge lijekove ili promijeniti tijek liječenja. Zajedno s antibakterijskim lijekovima, lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima propisani su vitamini..

Kod neinfektivnog epididimitisa, urolog propisuje protuupalno liječenje. Ako se epididimitis razvije kao rezultat uzimanja Amiodarona, treba konzultirati kardiologa kako bi se zamijenio lijek ili smanjila doza..

Nakon terapije lijekovima propisan je fizioterapijski tretman: UHF, dijatermija itd..

Kirurško liječenje

Operacija je indicirana kod akutnog i kroničnog epididimitisa u sljedećim slučajevima:

  • neplodnost zbog opstrukcije privjeska;
  • gnojenje epididimisa;
  • tuberkulozni epididimitis;
  • apsces epididimisa ili testisa ultrazvukom;
  • učestali recidivi u kroničnom obliku;
  • orhiepididimitis ili akutni post-traumatski epididimitis;
  • teški akutni epididimitis i nedostatak pozitivnih rezultata liječenja;
  • privjesak ili torzija testisa.

U kirurškom liječenju ovih vrsta operacija koriste se:

  • metoda usjeka;
  • uklanjanje testisa s dodatkom;
  • punkcija šupljine u skrotumu;
  • uklanjanje (resekcija) privjeska;
  • uklanjanje dodatka.

Operacija se bira ovisno o tijeku bolesti i prisutnosti komplikacija..

Narodni lijekovi za liječenje epididimitisa

Za liječenje bolesti koristeći sljedeće načine tradicionalne medicine:

  • Uzmite jednake dijelove korijena stalnik, lišće breze, gusku srebrninu, rumenove i smreke. Pomešajte. Izlijte 4 žlice mješavine i prelijte kipućom vodom. Ohladite i naprezajte infuziju. Uzmite čašu tri puta dnevno..
  • Za prikupljanje, uzeti u jednakim dijelovima breza pupoljci, kukuruz svila, ljubičasta, grah pods. Uzmite dvije žlice zbirke, napunite litrom kipuće vode, ostavite 20 minuta, procijedite i popijte tri žlice tri puta dnevno.
  • Zbirka jednakog broja cvjetova buhača, lišća lješnjaka i preslice. Uzmite dvije žlice zbirke, ulijte 1,5 žlice. kipuću vodu i inzistirati pola sata. Procijedite. Uzmite 200 ml ujutro i navečer.

Oprez! Liječenje narodnih lijekova je dodatak glavnom. Prije uporabe recepta obratite se liječniku.

Prevencija bolesti

  • Osobna higijena.
  • Vježbanje sigurnog seksa (uz korištenje kondoma) za sprječavanje spolno prenosivih bolesti.
  • Izbjegavajte ozljede testisa;
  • Česti spolni odnos, masturbacija i uzbuđenje koje ne završava ejakulacijom može dovesti do upale privjesaka..
  • Pravovremeno liječenje bolesti zdjeličnog i mokraćnog sustava.
  • Ne dopustite hipotermiju.

Rano liječenje spasit će vas od gubitka najvažnijih organa koji proizvode hormone ili ozbiljnih komplikacija kao što je neplodnost. Kada se pojave prvi znakovi, odmah kontaktirajte stručnjaka i prođite kroz puni pregled..

Radevich Igor Tadeushevich, seksolog-androlog, 1 kategorija