Enterobiasis

Enterobiasis u djece

Enterobiasis u djece je parazitska invazija crijeva, koja je potaknuta pinworms pripadaju vrsti roundworms. Bolest u djetinjstvu ima prilično svijetle simptome i manifestira se teškim perianalnim svrbežom, grčevima u trbuhu, gubitkom apetita, alergijskim reakcijama, zakašnjelim tjelesnim razvojem i drugim znakovima..

Enterobiasis je najčešća parazitska invazija koja se dijagnosticira u djetinjstvu. On čini 91% svih prijavljenih slučajeva parazitskih bolesti. Statistike pokazuju da je enterobioza prisutna u 20% djece predškolske dobi te u 50-90% učenika. Ova zaraza crvom je uobičajena u cijelom svijetu. To se ne bi trebalo shvaćati olako, jer je znanstveno dokazana činjenica da enterobioza dovodi do stvaranja velikog broja somatskih bolesti u djece i pridonosi pogoršanju kroničnih patologija..

Sadržaj članka:

  • Uzroci enterobioze u djece
  • Simptomi enterobioze kod djece
  • Dijagnoza enterobiaze u djece
  • Liječenje enterobiaze u djece

Uzroci enterobioze u djece

Enterobiasis u djece je izazvan pinworms. Riječ je o okruglim crvima male veličine koji imaju jednog vlasnika - čovjeka. Mužjaci pinworms su mali, njihova veličina tijela u dužini ne prelazi 3 mm. Ženke su veće, mogu doseći duljinu od 10 mm. Crvi imaju bijelu boju i duguljasto tijelo sa šiljastim krajem..

Odrasli pojedinci su vezani za tanko crijevo i debelo crijevo djeteta, za to imaju posebne mjehuriće smještene na glavi. Za oplodnju su potrebni crvi oba spola. Kada zrela zrela u ženskom tijelu, ona se seli u donje dijelove debelog crijeva, nadvladava otpor sfinktera i ispuzi van. U perianalnim naborima ženka polaže jaja u hrpu, a zatim umire..

Tijekom kretanja crva u perianalnoj regiji pacijent se svrbi. Počinje češljati anus, što rezultira time da su jaja pričvršćena na njegove ruke, padaju pod nokte i šire se u okolne kućne predmete, odjeću, kožu itd..

Ako jaja uđu u usta, spuštaju se kroz jednjak u želudac i crijeva, gdje se pod djelovanjem probavnih enzima uništava njihova membrana. Iz jajeta dolazi ličinka koja doseže pubertet u crijevu, a razvojni ciklus helminta se ponovno ponavlja..

Svaki pojedinac može postojati u tijelu djeteta do 2 mjeseca, nakon čega crv umire od prirodne starosti. U crijevu u isto vrijeme može paraziti do nekoliko tisuća crva.

Nakon što su jaja položena u perianalnom području, potrebno im je 4 do 6 sati da postanu invazivni. Kada dijete proguta takva jaja, ona se zarazi enterobiazom. Izvan ljudskog tijela, jaja zadržavaju svoju vitalnost do 25 dana.

Tako je mehanizam prijenosa enterobioze fekalno-oralni, a taj se mehanizam ostvaruje putem hrane i kućanstva. Djeca s enterobiazom opasna su ne samo za sebe, nego i za druge ljude, jer su izvor širenja bolesti..

Sljedeći čimbenici doprinose prijenosu:

  • Djetetova navika lizanja i sisanja prstiju, stavljanje raznih predmeta u usta. Često se to događa kada je dijete strastveno za nešto..

  • Navika na grickanje noktiju.

  • Niske higijenske vještine. Od djetinjstva je važno naučiti dijete da opere ruke nakon korištenja toaleta, nakon obilaska javnih mjesta, prije svakog obroka.

  • Često se infekcija javlja tijekom zamjene mliječnih zubi korijenskim. Zubi se počinju gubiti, pa dijete stavlja ruke u usta da ih dotakne..

  • Korištenje predmeta osobne njege koji ne pripadaju djetetu. To posebno vrijedi za vrtiće.

  • Loše sanitarne uvjete u kojima dijete živi, ​​prisutnost kukaca u kući. Utvrđeno je da su jaja koja uzrokuju enterobiozu u djece sposobna nositi žohare i muhe na šapama. Osim toga, oni mogu biti u prašini gotovo mjesec dana bez gubitka vitalnosti..

Infekcija se može dogoditi u krugovima, u dječjim klubovima, u bazenima i drugim organiziranim ustanovama..


Simptomi enterobioze kod djece

Simptomi enterobiaze kod djece izravno su povezani s masovnom pojavom crva i trajanjem. Jednako je važna i dob djeteta i individualne osobine njegova tijela..

Općenito, klinička slika enterobioze u djece je sljedeća:

  • Teška analna svrbež. Intenzivira se navečer i dobiva maksimum noću. Svrbež je posljedica migracije crva, kada se ženski crv spusti u rektum i ispuzi kroz sfinkter kako bi polagao jaja. Svrab traga za djetetom ne više od tri dana, nakon čega opada. Međutim, mjesec dana kasnije, vraćaju se neugodni simptomi kada sljedeći potomci crva počnu migrirati..

  • Što su više crvi parazitski u crijevima djeteta, to više svrbi analni. U takvim slučajevima, on može nastaviti s djetetom kontinuirano i neće se povlačiti čak ni tijekom dana..

  • Djetetov san je poremećen, on postaje nemirniji. Ženski helminti mogu iritirati ne samo perianalnu regiju, nego i vanjske genitalije. To dovodi do ranog masturbiranja djeteta, do mokrenja u krevetu..

  • Perianalna regija je hiperemična, prisutna je lokalna iritacija, vidljivi su tragovi grebanja. Uz produljenu invaziju, dijete ima ekcem ili dermatitis..

  • Bruksizam, odnosno škripanje zubi noću - još jedan neizravni znak enterobioze. Iako znanstvenici još uvijek nisu pronašli znanstvene dokaze za bruksizam u helmintima, u većini slučajeva, provjera djeteta koje u snu škrpi zubima zbog invazije nametnika otkriva njegovu prisutnost.

  • Velika većina djece s enterobiasisom ukazuje na ponavljajuću bol u trbuhu. Lokalizirane su u ilijačnom području ili u području dodatka. Bol može biti blaga i intenzivna, tako da je potrebno kompetentno razlikovanje enterobioze od bolesti koja zahtijeva kirurški zahvat. Osim toga, paraziti zaista mogu izazvati akutnu upalu slijepog crijeva kod djeteta, ako prodru u slijepo crijevo..

  • Apetit djeteta pati, pogoršava se, zbog čega pacijent počinje gubiti na težini.

  • Stolica s enterobiazom je gotovo uvijek nestabilna, zatvor se izmjenjuje s proljevom. Paralelno, tu je nadutost, nadutost, lažni poriv da se isprazni crijevo.

  • Metabolički poremećaji, patološka vitalna aktivnost crva, njihova uporaba hranjivih tvari iz hrane za vlastite potrebe - sve to dovodi do kašnjenja u fizičkom rastu i razvoju djeteta, do stvaranja beriberija i nedostatka željeza..

  • Tipičan pratilac enterobioze u djece su alergijske reakcije. Oni se javljaju prema vrsti atopijskog dermatitisa, konjuktivitisa alergijske prirode. Mogu postojati ozbiljnije manifestacije alergije, uključujući angioedem i bronhijalnu astmu. Kada se riješimo parazita, daleko je od uvijek moguće riješiti zdravstvene probleme uzrokovane proizvodima njihove vitalne aktivnosti. Utvrđeno je da alergijski sindrom prati enterobiazu u djece u 71,3% slučajeva..

  • Poremećena je normalna crijevna mikroflora, što na kraju dovodi do razvoja disbioze.

  • Dokazano je da se crijevne infekcije kod djece s helmintskim invazijama javljaju mnogo teže i duže, u usporedbi s njihovim zdravim vršnjacima. Što se dulje primjećuje mehanička iritacija crijevnog zida od strane crva, to je veća upala crijeva, što više infiltrata, erozija, točkastih krvarenja, granuloma se pojavljuju u njemu. Kao rezultat toga, takvu djecu promatra gastroenterolog o enteritisu, gastritisu, gastroduodenitisu..

  • Enterobiasis dovodi do depresije imunološkog sustava, dijete često počinje boljeti, virusne infekcije traju dulje i ozbiljnije. Dokazano je da paraziti utječu na formiranje post-cijepljenog imuniteta. Imunološki nedostatak doprinosi činjenici da su djeca klasificirana kao često bolesna..

  • Opsežne manifestacije živčanog sustava. Djeca s parazitskom invazijom su razdražljivija, emocionalno nestabilna. Skloni su glavoboljama, brže se umaraju tijekom nastave, što utječe na uspješnost škole. Kognitivni procesi se pogoršavaju.

  • Mučnina, grčevi u želucu, probavne smetnje - svi ti simptomi nisu povezani s unosom hrane i javljaju se čak i uz racionalnu i odgovarajuću prehranu..


Dijagnoza enterobiaze u djece

Dijagnoza enterobiasis u djece, u pravilu, nije teško. Pažljivi roditelji mogu samostalno primijetiti svrab djeteta koje je noću uznemirujuće, a ponekad vidi i pinworms na koži oko anusa ili u fekalnim masama..

Vodeća metoda za otkrivanje parazitskih invazija u djece je struganje enterobiaze. Izvodi se pomoću ljepljive trake ili pamučnog štapića. Grebanje ujutro uz perianalne nabore djeteta prije pranja i prije promjene donjeg rublja..

Tako da napori nisu prošli bez uspjeha, treba imati na umu da se jaja izlijevanja polažu s određenom frekvencijom. Stoga je jedno ili dvostruko struganje enterobioze neinformativno. Mora se provesti 3-4 puta u razmaku od 2-3 dana.

Neizravni laboratorijski znakovi enterobioze mogu uključivati ​​krvne parametre kao što su: eozinofilija, bazofilija, anemija.

Liječnik bi trebao posumnjati na enterobiozu u djeteta za alergijske, astenične i abdominalne simptome koji su stalno prisutni. Stoga je važno uzeti u obzir indirektne znakove enterobioze i biti uporni u dijagnozi invazije..


Liječenje enterobiaze u djece

Liječenje enterobioze kod djece započinje uzimanjem specifičnih anthelmintičkih lijekova. Moderna medicina ima nekoliko lijekova za liječenje crijevnih parazita ove vrste. Mogu se koristiti kako za liječenje već identificiranih pacijenata, tako i za prevenciju enterobiaze među osobama u riziku.

Prije početka terapije treba napomenuti da je preduvjet za uspješno liječenje enterobioze uključivanje svih članova obitelji i tima u kojem dijete boravi u tom procesu. Osim toga, važno je pridržavati se strogih higijenskih pravila tijekom terapije, što će izbjeći ponovnu invaziju..

Ti uvjeti uključuju:

  • Svakodnevno mokro čišćenje sobe. Postoje dokazi da su jaja u ličinama sposobna postojati u česticama prašine koje su na visini od 1,5 metara.

  • Svakog jutra potrebno je obaviti visokokvalitetnu higijensku higijenu. Promjena donjeg rublja treba provoditi dva puta dnevno. Potrebno je ne samo oprati, nego i peglati.

  • Važno je držati ruke čistima, osobito prije svakog obroka..

  • Nokti djeteta trebaju biti kratke dlake..

  • Sve igračke koje dijete dođe u kontakt treba sanitizirati..

Za liječenje enterobioze u djece možete koristiti sljedeće lijekove:

  • Mebendazol (Vermox). Djetetu se jednom daje 100 mg lijeka.

  • Pyrantel se daje jednom u dozi od 10 mg / kg tjelesne težine..

  • Albendazol (Nemozol). Lijek se uzima jednom 400 mg..

Mebendazol i Albendazol odobreni su za primjenu u djece starije od 2 godine. Svi članovi obitelji moraju se podvrgnuti crpljenju.

Za učinkovitije i brže uklanjanje crijeva od parazita moguće je navečer provoditi klistir za čišćenje. U tu svrhu prikladna vodeno-soda otopina. Dva tjedna nakon prvog programa deworming treba ponoviti. Kako bi se osigurala učinkovitost liječenja, dijete se još tri puta provjerava na enterobiazu..

Liječenje lijekovima u kombinaciji s općim pravilima uklanjanja enterobioze daje pozitivan rezultat u 95% slučajeva. Međutim, važno je ukloniti sve kontakte djeteta s izvorom invazije..