Što je enterobioza?
Enterobiasis je helmintska bolest koja se aktivira okruglim crvima (pinworms). Invazija je popraćena jakim analnim svrabom, bolnim osjećajima u trbuhu, pogoršanjem apetita, alergijom tijela i drugim simptomima..
Crvi, koji izazivaju razvoj enterobioze, žive u crijevima. Oni su najčešći paraziti koji se nalaze kod ljudi. Iako su mlađa djeca najčešće pogođena enterobiasisom, odrasli su također podložni ovoj bolesti. U zoni visokog rizika su one odrasle osobe čija djeca pohađaju dnevne centre, budući da se jaja ove vrste nematoda prenose putem kućanstva.
Što se tiče strukture parazita, svi imaju oblik vretena, dok je ženka uvijek veća od mužjaka. Njeno tijelo može biti duljine do 1 cm, dok muško tijelo ne prelazi 3 mm. Boja parazita je bijela. U odrasloj dobi patogeni enterobioza parazitiraju u donjem tankom crijevu i debelom crijevu. Kako ne bi izašli s izmetom, crvi su pričvršćeni na zidove crijeva uz pomoć posebnih mjehurića smještenih na glavi. Svaki pojedinac može parazitirati u crijevu ne više od 2 mjeseca, nakon čega umire iz prirodnog razloga - od starosti. Međutim, broj crva koji žive istodobno u crijevima odrasle osobe može doseći nekoliko tisuća.
Enterobioz zauzima vodeće mjesto u ruskoj strukturi helmintskih infekcija. Ova parazitska invazija čini i do 70% svih infekcija. Epidemiološko svojstvo enterobioze je da ne zahtijeva promjenu domaćina kako bi se dovršio puni razvojni ciklus parazita..
Sadržaj članka:
- Simptomi enterobiasis
- Načini enterobiaze
- Dijagnoza enterobiaze
- Liječenje enterobiaze
- Prevencija enterobiaze
Simptomi enterobiasis
Simptomi enterobiasis su vrlo raznoliki i uvelike ovise o masivnosti invazije. Utječe na ozbiljnost pojedinačne reakcije zaraženog organizma na bolest. U pravilu se enterobioza javlja mnogo lakše u odrasloj dobi nego u djece..
Klinički tijek enterobiaze treba podijeliti u dvije glavne faze: akutnu i kroničnu.
Simptomi akutne faze enterobiasis
Akutni stadij enterobiaze počinje dva dana nakon što larve uđu u tijelo. Traje oko 5-7 dana..
Glavni simptomi akutne faze:
Bolovi u trbuhu;
Nelagoda u crijevima koja se povećava ujutro;
Stolica postaje učestalija, u prosjeku se dešava 4 puta u kucanju. Istodobno je dizajnirana, a ne tekuća..
Simptomi kronične enterobioze
Kronična invazija postaje 35-75 dana nakon infekcije. Simptomi u ovoj fazi su vrlo raznoliki. Neki pacijenti ne primjećuju nikakve promjene u svom zdravlju..
Obično pacijenti pokazuju sljedeće simptome:
Perianalni svrab različitog intenziteta. Najčešće se događa navečer ili noću. Svrbež se javlja kao posljedica parazita koji uzrokuju enterobiozu i koji izlaze iz anusa kako bi polagali jaja. Svrab traje ne više od 1-2 dana, a zatim se smanjuje za 21-30 dana. Takva se periodičnost objašnjava činjenicom da helminti zamjenjuju jednu generaciju s drugom kao rezultat reinvazije;
Što je osoba dulje bolesna od enterobiaze, to će više biti svrab. Počinje uznemiravati pacijenta, ne samo noću, nego i danju. Takav nagli svrbež dovodi do ozbiljnih poremećaja spavanja, kao posljedica stalne nelagode u perinealnoj regiji, osoba počinje češće mokriti;
Češljanje analnog područja dovodi do stvaranja ogrebotina, ogrebotina i mikropukotina. Oni su, pak, ulazna vrata za bakterije. Dermatitis i sekundarna infekcija značajno pogoršavaju tijek bolesti i narušavaju kvalitetu života;
Bolovi u trbuhu postaju intenzivniji. Najčešće su lokalizirane u desnoj ileocekalnoj zoni i nalikuju boli koja se javlja tijekom upale slijepog crijeva (upala slijepog crijeva);
Neurološki simptomi manifestiraju se kao glavobolja, vrtoglavica, pogoršanje kognitivnih sposobnosti. Pacijenti se brže umaraju, a informacije opažaju. Pažnja, pamćenje, razmišljanje trpe. To, pak, dovodi do slabog učinka;
Pada imunitet. Količina lizozima u slini smanjit će se za 1,5 puta, razina alfa interferona će se smanjiti;
Kod žena se tijekom dugotrajne enterobioze često razvijaju vulvovaginitis i endometritis, jer se paraziti mogu uvući u genitalne organe noseći na sebi patogene mikroorganizme;
Upalne reakcije u crijevima i tijelu kao cjelini rezultat su vitalne aktivnosti ličinki crva. Oni proizvode proteolitičke enzime i tvari slične lektinu. Ljudski imunitet reagira na njih kao prijetnju i počinje napadati vlastita tkiva;
Enterobiaza dovodi do pogoršanja apsorpcije i probave hrane. Više od 40% pacijenata ima smanjenje kiselosti u želucu, funkciju inhibicije pepsina;
Rizik od razvoja crijevnih infekcija u bolesnika s enterobiazom povećava se 3 puta. U tom slučaju, tijek bolesti će biti ozbiljniji;
Bruksizam - škrgutanje zubima noću. Ovaj simptom ne potvrđuju znanstvene činjenice, ali mnogi liječnici ga smatraju specifičnim za invaziju parazita;
Pacijenti s enterobiasisom duže vrijeme osjetit će simptome anemije zbog nedostatka željeza. Razvija se zbog činjenice da paraziti aktivno koriste željezo, koje dolazi iz hrane, za obavljanje svoje životne aktivnosti. Nedostatak željeza i mogući nedostatak vitamina otežava crijevna disbioza;
Naravno, nedostatak vitamina i minerala negativno utječe na stanje kože. Postaje blijeda, sklona lomljenju i suhoći. Bitovi se pojavljuju u kutovima usana, kosa se raspada i ispada.
Kliničke manifestacije povezane s enterobiazom su brojne, a većina njih nije specifična. Iz tog razloga, mnoge odrasle osobe dugo su registrirane kod gastroenterologa, neurologa, neuropatologa i drugih uskih stručnjaka. Uz malu invaziju, bolest se uopće može pojaviti skrivena, ali to ne znači da paraziti ne štete ljudskom zdravlju..
Načini enterobiaze
Ako se do nedavno smatralo da je za infekciju potrebno unijeti jaja helminta u usnu šupljinu, sada je dokazano da to nije baš tako. Utvrđeno je da ako su jaja u perianalnom području 6 sati ili više, moguća je retrogradna infekcija. Međutim, glavna metoda invazije je fekalno-oralna.
Glavni nositelji enterobiaze su djeca predškolske dobi. Od njih su odrasli zaraženi, najčešće su članovi obitelji. Fekalno-oralni mehanizam invazije provodi se kroz kućanstvo i hranu. Jaja parazita mogu se prenositi kroz rukovanje, kroz kućne predmete, kroz ručke vrata, kroz sve stvari koje je pacijent dodirnuo. Jaja crva najčešće jedu muhe i žohari, iako je moguće da je hranu posijala bolesna odrasla osoba koja ih je kuhala ili prodavala. Helminth jaja se nalaze u kućnoj prašini, u životinjskoj kosi, na posteljini..
Životni ciklus crva potpuno je neovisan o klimatskim uvjetima, stoga je enterobioza raširena po cijelom svijetu. U mnogim aspektima, stupanj raspodjele ovisi o sanitarnim uvjetima u kojima osoba živi i koliko dobro se stvaraju njegove higijenske vještine. Jednako je važna prisutnost u obitelji djeteta predškolske dobi..
Odrasla osoba se zarazi enterobiazom pri gutanju jaja parazita. Najčešće se prljave ruke unose u usta. Stoga se s enterobiozom s pravom naziva "bolest prljavih ruku". Uz njihovu pomoć, jaja padaju na okolne predmete, na odjeću, na namještaj itd. Kao rezultat toga, krug zaraženih ljudi se neprestano širi..
Jednom u vanjskom okruženju, jaja sazrijevaju do invazivne faze u samo nekoliko sati. Udobna temperatura za njih je temperatura ljudskog tijela. Međutim, održavat će svoju održivost u rasponu od +23 do +40 stupnjeva Celzija. U povoljnim uvjetima, jaja će biti zarazna 3 tjedna, postojeća čak i izvan ljudskog tijela. Temperatura ispod -15 stupnjeva i iznad +55 stupnjeva za njih je destruktivna..
Kada osoba proguta invazivna jaja, ulaze u želudac. Probavni enzimi razbijaju membranu, a pokretna larva ulazi u tanko crijevo, koje se spušta u njegove donje dijelove. Tamo je odgođena na određeno vrijeme, prolazeći 2 ili 3 procesa moltinga. Kada paraziti dođu u pubertet, mužjaci oplođuju ženke i pasivno, zajedno s izmetom, napuštaju crijevo.
Ženke u crijevima zadržavaju se, pričvršćene na zidove uz pomoć bulbusa i vezikula glave jednjaka. U to vrijeme, jaja počinju sazrijevati u oplođenoj ženki. Samo jedan helmint može sadržavati do 17.000 jaja. Uterus se sve više rasteže, bulbus jednjaka gubi sposobnost držanja ženke helminta i spušta se u donji dio debelog crijeva..
Ženka izlazi kroz sfinkter na perianalne nabore čovjeka i polaže jaja. Svaka hrpa sadrži oko 300 jaja koja dozrijevaju na tijelu zaražene osobe. Helminti više vole puzati noću, jer je sfinkter u ovom trenutku što je opušteniji i lakše je nadvladati njegov otpor..
Ponekad crvi nastavljaju svoje putovanje kroz ljudske genitalije, puzeći ne samo u perineumu kod muškaraca, već iu vagini kod žena. Znanost je svjedočila slučajevima kada su crvi pronađeni u kapsuli u peritoneumu, maternici i jajovodima. Međutim, najčešće ženka umire nakon polaganja jaja. Isušuje se i postaje bezoblična gruda..
Tijekom polaganja jaja, kožni receptori su nadraženi oko anusa, što rezultira teškim svrbežom. Osoba se ogrebotina svrbi, jaja padaju na njegove ruke, pod nokte i šire se dalje..
Stoga je moguće identificirati glavne uzroke enterobioze:
Nepoštivanje higijenskih pravila nakon korištenja toaleta ili javnih mjesta. Posebno je važno oprati ruke prije jela, čak i ako je planirana mala grickalica;
Prisutnost dugotrajnih noktiju, za koje nije osigurana pravilna njega;
Loši higijenski uvjeti, prisutnost muha, žohara i drugih insekata u kući;
Jedenje proizvoda kontaminiranih jajima helminta.
Dijagnoza enterobiaze
Dijagnoza enterobiaze u odrasloj dobi često nije teška. Razlog za sumnju na parazitsku invaziju je konstantan analni svrab. To je vrlo specifičan simptom enterobiaze. Ipak, treba imati na umu da koža anusa može biti svrbež iz drugih razloga, uključujući hemoroide, dijabetes, trichomonas coleitis kod žena, bolest jetre itd. Stoga, parazitolog mora potvrditi dijagnozu. Dok se to ne dogodi, trebali biste se suzdržati od uzimanja bilo kakvih lijekova..
Osnovna dijagnostička metoda je struganje ili otisak na enterobiozu. Naravno, nesporna potvrda parazitske invazije je prisutnost živih parazita u fecesu. Često ih ljudi mogu vidjeti sami, jer crvi mogu doseći dužinu od 1 cm, a za njihovo otkrivanje nije potreban mikroskop. Pogotovo se crvi mogu vidjeti u izmetu s masivnom infekcijom..
Ako se u djetinjstvu Grahamova metoda koristi za dijagnozu enterobiasis (otisak je napravljen na ljepljivoj vrpci), onda odrasli uzimaju ogrebotine za enterobiasis s lopaticom ili pamuk obrisak. On se prethodno navlaži u vodenoj otopini glicerina ili u otopini sode. Nakon toga tampon se prenosi u laboratorij, gdje se ispire, centrifugira, talog se nanosi na staklo i kvalitativno proučava pod mikroskopom.
Treba imati na umu da može biti potrebno do 5 ponovljenih analiza kako bi se dobio pouzdan rezultat. Kod jedne studije, postotak otkrivanja jaja helminta ne prelazi 50%.
Za otkrivanje drugih helmintijaza često se koriste scatološke metode istraživanja, ali u odnosu na enterobiozu nisu informativne. To je zbog činjenice da pinworms ne polažu jaja u crijevima..
Indirektni znak koji ukazuje na parazitsku invaziju je povećanje razine eozinofila u krvi. Kod produljene invazije, pacijenti često imaju perzistentnu anemiju zbog nedostatka željeza..
Liječenje enterobiaze
Liječenje enterobioze u odraslih uključuje uzimanje istih lijekova koji se koriste za uklanjanje parazita u djece. Međutim, važna značajka terapije je povećanje doze. Moderna medicina raspolaže ne velikim brojem lijekova koji vam omogućuju da se riješite enterobioze.
Lijekovi koji se propisuju ne bi trebali biti, jer to može biti opasno.
Liječnici u pravilu svojim pacijentima ispisuju sljedeće lijekove za enterobiozu:
Lijek Dekaris na temelju levamisola. Osim štetnog djelovanja na parazite, ovaj lijek djeluje i kao imunomodulator;
Pyrantel ili Gelmintoks na bazi pyrantel pamoata;
Pripravci Vermox, Vormil, Telmoks, Mebex na bazi mebendazola;
Jedan od najjačih lijekova za uklanjanje enterobioze je Nemozol. Međutim, prilikom odabira trebate uzeti u obzir da ima velik broj nuspojava. S tim u vezi, preporučuje se da se Nemozol prima samo u slučaju polinvazije, tj. Kada nekoliko vrsta crva parazitira u ljudskom tijelu, ili postoji infekcija s protozoalnim organizmima (Giardia). Nemozol se može koristiti za enterobiazu, koju je teško liječiti, ili za masivnu invaziju;
Piperazin se koristi za liječenje trudnica, ali ima nisku učinkovitost. Dopušteno je propisati ga čak i za vrijeme laktacije..
Da biste poboljšali učinkovitost liječenja enterobioze, trebate se unaprijed pripremiti. Da biste to učinili, 24 sata prije uzimanja antihelminthic droge, morate napustiti proizvode koji drže stolicu. Prije spavanja nemojte jesti tešku ili masnu hranu, večera uoči nadolazećeg tretmana treba biti lagana..
Ujutro se uzimaju preparati enterobioze. Kako bi pomogli tijelu brzo dobili osloboditi od parazita, trebali piti laksativ u večernjim satima. Stoga će biti moguće bolje očistiti crijeva od mrtvih nametnika, kao i od onih koji mogu sačuvati održivost.
Važan uvjet za učinkovito liječenje enterobioze je ponovljeni unos anthelmintika nakon 14 dana. Činjenica je da većina lijekova ima štetan učinak na odrasle osobe, a larve helminta preživljavaju. Stoga je važno provesti drugi tijek liječenja kako bi se riješili parazita..
Ako osoba pati od izraženih alergijskih reakcija, od teškog svrbeža, može se uzeti antihistaminik. Učinkoviti lijekovi su Zodak, Tsetrin, Loratadin. Osim toga, uzimanje antihistaminskih lijekova pomoći će izbjeći alergijsku reakciju na anthelmintički lijek. Još jedan argument u prilog njihovoj uporabi je uklanjanje mogućnosti grebanja kože i smanjenje vjerojatnosti pojave jaja helminta na odjeći i na tijelu..
Ako pacijent doživi teški analni svrab, tada možete staviti klistir za čišćenje. Za pripremu sastava čišćenja potrebno je otopiti 2 žličice sode u 1000 ml prokuhane vode. Taj iznos će biti dovoljan za postupak.
Važno je razumjeti da je uzimanje lijekova za enterobiozu samo pola liječenja. Njezin uspjeh uvelike ovisi o tome jesu li pacijenti slijedili osnovne preporuke za prevenciju ponovnog prodora. Osim toga, svi članovi obitelji moraju slijediti recept, bez obzira imaju li dijagnozu enterobiaze ili ne..
Pravila za uspješno zbrinjavanje enterobioze:
Nakon trekinga vani, nakon posjeta zahodu, prije svakog obroka trebate oprati ruke. I to se mora učiniti kvalitativno, uz obavezno korištenje sapuna..
Uvijek morate skratiti nokte..
Tijekom liječenja trebate mijenjati donje rublje dva puta dnevno. Ujutro je ovaj postupak obavezan. Vrlo je poželjno promijeniti odjeću prije noćnog odmora. Nošenje donjeg rublja ne smije biti samo čisto, nego i temeljito izglačano..
Stan bi trebao biti svakodnevno mokro čišćenje. Posebnu pozornost treba posvetiti toaletu, temeljito ga dezinficirati..
Ako se barem jedno od ovih pravila krši ili nepotpuno poštuje, tada će liječenje enterobioze biti neučinkovito. Osoba će se ponovo zaraziti i zaraziti ljude oko sebe..
Pozivajući se na metode tradicionalne medicine, možemo preporučiti samo jedan alat - to je sjemenka bundeve. Vjeruje se da svojstvo protiv helminta ima zelenkasti film koji pokriva površinu samog sjemena i nalazi se točno ispod kore. Stoga je važno očuvati njegov integritet..
Sjemenke bundeve tretiraju se kako slijedi:
Dva dana muškarcu se daje jutarnji klistir, a navečer mu se daje laksativ;
Zatim pripremite mješavinu sjemenki bundeve (300 g) i meda (100 g). Pacijentu se nudi na prazan želudac. Smjesa se mora pojesti u roku od jednog sata. U tom slučaju želudac mora biti prazan;
Nakon 4 sata osobi se nudi laksativ, a nakon još pola sata daju klistir;
Kada je crijevo prazno, možete se vratiti na prijašnji način života.
Međutim, nijednu metodu ne treba primjenjivati samostalno i treba je konzultirati sa stručnjakom prije početka liječenja..
Saznajte više: Paraziti širokog spektra.
Prevencija enterobiaze
Prevencija enterobioze je skup mjera usmjerenih na sprječavanje parazitske invazije ljudskog crijeva. Da biste to učinili, potrebno je pravovremeno otkriti zaražene i spriječiti prijenos crva jaja s jedne osobe na drugu..
Potrebno je rutinski identificirati i ispitati osobe koje su u opasnosti. Prije svega, radi se o osoblju vrtića i škola. Tu se mogu uključiti i zaposlenici bazena, ljudi koji rade u prehrambenoj industriji..
Kada identificiraju zaposlenike s enterobiazom, oni su suspendirani s posla dok se ne izliječe u potpunosti..
Tijekom tretmana i najmanje 3 dana nakon završetka, posebno pažljivo provesti mokro čišćenje uz upotrebu otopina sapuna i vode. Krpe nakon površinske obrade trebaju se prokuhati.
Pacijenti se moraju oprati ujutro i navečer uz obveznu promjenu donjeg rublja. Treba ga glačati s obje strane..
Svi tapecirani namještaj, tepisi, tepisi moraju biti usisani i izglačani kroz tkaninu.
Posebnu pozornost treba posvetiti čistim rukama. Moraju se prati prije svakog obroka i između njih. Najbolje je odbiti duge nokte.
Djeca u ranoj dobi trebaju usaditi higijenska pravila. Važno je spriječiti ih da ne sisa prste, stavljajući strano tijelo u usta. Ako to radite u obliku igre, dijete će brže naučiti pravila..
Važno je riješiti se žohara, muha, stjenica i drugih insekata u kući, jer su oni nositelji infekcije..
Enterobiaza je ozbiljna bolest i potrebno je liječenje tretirati s punom odgovornošću. Svjetska zdravstvena organizacija identificira infekcije helmintima kao bolesti koje su posebno opasne za ljudsko zdravlje. Najnoviji podaci pokazuju da prisutnost parazita u tijelu može izazvati rak. Stoga, kako biste zaštitili sebe i svoje najmilije od takvih problema, samo slijedite pravila za sprječavanje enterobioze, a kada se pojave prvi simptomi invazije, posavjetujte se s liječnikom i provedite kvalitativnu dijagnozu..