Dizenterija je akutna zarazna bolest koju uzrokuju bakterije Shigella. Utječe na rektum i prati intoksikaciju i čestu proljev..
Kronična dizenterija nastaje u slučaju nepravilnog liječenja akutnog oblika ili zbog potpunog izostanka liječenja. Ako simptomi dizenterije traju tri mjeseca, bolest se smatra kroničnom. Može se pojaviti u rekurentnim ili kontinuiranim oblicima. Također razlikovati blage, umjerene i teške oblike kronične dizenterije..
Često se javlja ponavljajući oblik, u kojem se razdoblja pogoršanja izmjenjuju s razdobljima remisije, kada se pojavi olakšanje ili nestanak simptoma. Trajanje svakog razdoblja može biti različito. Simptomi relapsa obično su slični blagoj ili umjerenoj težini akutne dizenterije, ali su stabilni i dugotrajni..
Temperatura pacijenta je normalna ili je malo povećana, stolica je do pet puta dnevno, ponekad s krvnim flasterima, tenesm je odsutan. Tijekom hodanja ili mijenjanja položaja tijela dolazi do laganih grčeva. Simptomi oštećenja debelog crijeva mogu biti znakovi poremećaja središnjeg živčanog sustava. Smanjuje se radna sposobnost pacijenata, poremećaj spavanja, uočavaju se glavobolje, razdražljivost, razdražljivost. Neke zaražene osobe pokazuju autonomne poremećaje, postoje znakovi vagotonije..
Tijekom pregleda otkrivene su promjene u sluznici sigmoide i rektuma. U razdoblju relapsa s rektomomanoskopijom nađena je klinička slika karakteristična za akutnu dizenteriju, a to je neujednačena izmjena hiperemiziranih svijetlih područja s jasno vidljivom proširenom vaskularnom mrežom. U isto vrijeme, tamna sluznica se razrjeđuje i slabe kože..
Tijekom remisije, performanse se održavaju, ali se pacijenti žale na konstantne tupu glavobolju, nelagodu u trbuhu uzrokovanu bolovima pri spuštanju, kao i na težinu epigastričnog područja i zatvor. Rektoromanoskopija detektira izraženu vaskularnu mrežu na atrofičnoj, blijedoj sluznici.
Kontinuirani oblik kronične dizenterije se javlja bez razdoblja remisije dugi niz godina. Bolest stalno napreduje, stanje bolesnika se pogoršava i popraćeno je disfunkcijom crijeva. To dovodi do razvoja anemije, iscrpljenosti, disbioze, hipovitaminoze. Najčešće ovaj oblik izaziva Shigella Flexner. Danas je kontinuirana forma rijetka, uglavnom u starijih osoba, s patološkim bolestima ili kod osoba s kroničnom alkoholiziranošću..
Stolica za dizenteriju
Karakteristika dizenterije je stolica s krvavom i sluznom komponentom. Vitalna aktivnost shiggel bakterija zarobljena u gastrointestinalnom traktu popraćena je smanjenim učinkom i anatomskim lezijama crijeva, što dovodi do pojave krvavih nečistoća u izmetu pacijenta. Tada se bakterije razgrađuju, otpuštajući otrovne tvari..
Različiti sojevi stvaraju različite stupnjeve stvaranja toksina. Istodobno, vrčaste stanice intestinalne sluznice počinju snažno izlučivati sluz, tako da je štite od iritantnih čimbenika. Ovaj proces reguliran je živčanim sustavom, stoga je jača intoksikacija, više patoloških sluzokoža u stolici.
Količina nečistoća u krvi u izmetu pacijenta nije ista i ovisi o općem stanju zaražene osobe, obliku, težini i stupnju dizenterije. Ovisno o gore navedenim čimbenicima, stolica može imati tekuću (akutnu) ili polu-tekuću konzistenciju s krvnim žilama. Može imati karakter rektalne pljuvačke i nalik je na mrlju gnojne guste blatne sluzi.
U teškim bolestima (kontinuirani oblik dizenterije) izlučuje se sluznica s obilnom količinom krvi, pa je stolica bez fecesa i nalikuje krvavoj smjesi. Fekalni izmet pacijenta sadrži milijune bakterija, tako da je zaražena osoba "rezervoar šigela" i potencijalni distributer bacila. Nije bitno u kojem obliku i težini bolesti.
Kronična dizenterija u tom smislu je velika opasnost, jer ima dugi karakter. Štoviše, tijekom asimptomatskih razdoblja, pacijent nastavlja posjetiti javna mjesta i, možda, nesvjesno, nosi infekciju.
Treba razumjeti da čak i takva naizgled bezopasna na prvi pogled crijevna disfunkcija, kao što je proljev, može prikriti ozbiljnu prijetnju zdravlju i uzrokovati ozbiljne posljedice..