dysbacteriosis

Vaginalna disbakterioza

Vaginalna disbakterioza je neupalna infekcija vagine u kojoj se njezina normalna flora zamjenjuje anaerobnim bakterijama.

Ova patologija je široko rasprostranjena i otkrivena je kod 21-33% žena koje dolaze na pregled kod ginekologa. Ovisno o težini disbioze, njezini simptomi mogu biti svijetli ili skriveni. Bolest često ima dugu rekurentnu prirodu, ne primjenjuje se na spolno prenosive infekcije..

Rast i razvoj bakterijske i gljivične flore uvijek se javlja u vaginalnom lumenu. Međutim, taj proces ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju žene, budući da je pod kontrolom hormona, imunološkog sustava i raspoložive korisne mikroflore. Velika većina u vagini sadrži laktobacile (Doderlein štapići). Njihov udio iznosi oko 95%. Oni stvaraju kiselo okruženje oko sebe, čime sprečavaju da se drugi mikroorganizmi tamo razmnožavaju..

Ako dođe do neuspjeha u kontrolnim mehanizmima, dolazi do trajne promjene vaginalne sluzi, Doderleinovi štapići umiru ili se njihov broj smanjuje i stvaraju se povoljni uvjeti za rast i razvoj patogene flore. To je, u pojednostavljenom obliku, mehanizam za razvoj vaginalne disbakterioze..

Sadržaj članka:

  • Uzroci vaginalne disbioze
  • Simptomi vaginalne disbioze
  • Dijagnoza vaginalne disbioze
  • Liječenje vaginalne disbioze

Uzroci vaginalne disbioze

Uzrok disbioze vagine nikada ne postaje niti jedan mikroorganizam. Razvoj upalnog procesa nastaje kao posljedica utjecaja asocijacije mikroba. Najčešće su takvi patogeni agensi gardnerella, mikoplazma, mobilinkus. Zovu se anaerobne bakterije jer nema potrebe za kisikom za njihov rast i razvoj..

Uzroci vaginalne disbioze, u kojoj postoji nekontrolirani rast patogene flore, mogu biti sljedeći:

Unutarnji uzroci vaginalne disbioze:

  • Period menopauze. U ovom trenutku dolazi do manjeg rasta i razmnožavanja bakterija mliječne kiseline, jer se smanjuje količina estrogena proizvedena u ženskom tijelu..

  • Razdoblje nošenja djeteta. U ovom slučaju, rast bakterija mliječne kiseline se smanjuje pod utjecajem povećanog volumena progesterona. Osim toga, lansiran je prirodni proces smanjenja imunološke obrane žene tako da fetus ne odbacuje.

  • Bakterijska vaginoza može biti posljedica pobačaja ili takvog hormonskog stresa za tijelo kao pobačaj.

  • Atrofični procesi u sluznici vagine također doprinose kršenju njegove mikroflore. Ova se patologija naziva krauroza vulve..

  • Crijevna disbioza. U slučaju povrede crijevne mikroflore, mijenja se vaginalna mikroflora.

  • Hormonski poremećaji.

  • Prisutnost polipa ili vaginalne ciste.

  • Kongenitalne malformacije reproduktivnog sustava.

  • Endokrine bolesti.

Vanjski uzroci vaginalne disbioze:

  • Nekontrolirani, nerazumno dugotrajni antibakterijski lijekovi. Poznato je da antibiotici nemaju selektivna svojstva i imaju štetan učinak na sve bakterije u tijelu..

  • Liječenje lijekovima iz skupine citostatika, antimikotika ili prolaza terapije zračenjem. Patologija se u ovom slučaju razvija zbog smanjenja imunološke obrane..

  • Povreda intimnih higijenskih pravila ili zanemarivanje.

  • Prekomjerna higijena, osobito ispiranje, prekomjerna upotreba sapuna.

  • Postporođajne ili kirurške intervencije deformiteta grlića maternice, vagine ili mišića dna zdjelice.

  • Strano tijelo u vagini.

  • Upotreba higijenskih tampona, ugradnja dijafragme, cervikalne kapice ili intrauterinog uređaja.

  • Upotreba proizvoda spermicida.

  • Promjena stalnog seksualnog partnera.

  • Vodi aktivni seksualni život.

  • Prisutnost upale u reproduktivnom sustavu. 

U međuvremenu, vrijedi spomenuti razlog za razvoj vaginalne disbioze, kao kršenje imunološkog sustava. Smanjenje prirodne obrane organizma može se dogoditi zbog velikog broja razloga, a to su: bilo kakve infekcije, bilo koje neinfektivne bolesti, izloženost endogenim i egzogenim čimbenicima. Stoga, svaki utjecaj koji negativno utječe na imunološki sustav može biti okidač u razvoju bolesti..


Simptomi vaginalne disbioze

Simptomi vaginalne disbioze mogu se uvelike razlikovati..

Najčešće žene bilježe sljedeće simptome, koji mogu ukazivati ​​na prisutnost patološkog procesa:

  • Iscjedak iz genitalnog trakta, koji može biti obilan i oskudan. Često imaju neugodan miris, koji postaje jači nakon intimnosti, kao i tijekom redovite menstruacije. Miris amonijaka ili miris trulih riba proizlazi iz vagine zbog aktivne vitalne aktivnosti uvjetno patogene flore, posebice gardnerella. Ako je proces vaginalne disbioze u ranoj fazi razvoja, iscjedak će biti tekući, oskudan, sa sivkastom nijansom..

  • Svrbež. To je nestalni simptom koji može biti odsutan. Međutim, većina žena ukazuje na povećani svrab tijekom menstruacije..

  • Intimna intimnost.

  • Na pozadini gnojnog iscjedka, male se usne mogu držati zajedno..

  • Osjećaj pečenja nakon i tijekom mokrenja.

Kada patološki proces postoji kod žene tijekom dugog vremenskog razdoblja, simptomi postaju sve izraženiji:

  • Beli počinje mijenjati teksturu. Oni postaju glomazniji, slični po sastavu masi skute..

  • Boja pražnjenja mijenja se i postaje tamno zelena..

  • Raspodjela ravnomjerno raspoređena na stijenkama vagine postaje ljepljiva i viskozna.

  • Količina iscjedka se povećava, može se akumulirati do 20 ml dnevno po stopi od 2-4 ml.

  • Rizik od razvoja vaginitisa se povećava, jer je patogena flora vezana za uvjetno patogenu floru..

  • Blagi svrab javlja se u području vulve.

  • Možda kršenje procesa mokrenja. Postaje češća i bolnija..

U isto vrijeme vidljivi znakovi upalnog procesa ne mogu se promatrati. Sluznica vagine se ne mijenja, ima ružičastu jednoličnu boju. Kolposkopija također ne daje pozitivne rezultate..

Kod nekih žena simptomi vaginalne disbakterioze traju duže vrijeme, a neke žene osjećaju bilo kakve promjene samo povremeno, pod utjecajem nepovoljnih čimbenika..


Dijagnoza vaginalne disbioze

Dijagnoza vaginalne disbioze je u nadležnosti ginekologa. On prikuplja pacijentovu povijest, pojašnjava njezine prigovore. Tijekom pregleda, liječnik vizualizira ravnomjerno pražnjenje na stijenkama vagine. Mogu imati bjelkaste ili sivkaste nijanse. Ponekad iz vagine proizlazi neugodan riblji miris..

Potrebno je uzeti ogradu iz vagine. Omogućuje vizualizaciju desquamated epithelium stanica na koje patogene bakterije (ključne stanice) su vezane. Normalno, takve stanice ne bi trebale postojati. Osim toga, u vaginalnoj disbiozi, epitelne stanice će prevladati nad leukocitima, a broj Doderline štapića će se smanjiti..

Dodatno određuje i kiselost okoline vagine. To se radi pomoću posebne test trake. Disbakterioza je indicirana povećanjem kiselosti medija na 4,5 i više..

Još jedan dijagnostički znak koji ukazuje na disbakteriozu je pojava mirisa pokvarene ribe kada se u vaginalnu leukoreju dodaje kalijeva alkalija..

Liječnik može postaviti dijagnozu ako žena ima tri pozitivna dijagnostička kriterija od četiri:

  • Prisutnost ključnih stanica u razmazu;

  • Miris ustajale ribe pri izvođenju reakcije uporabom bjelje;

  • Kiselost iznad 4,5;

  • Vizualizacija određenih bijelaca nakon pregleda.

Ako postoje indicije, žena se upućuje na savjetovanje drugim specijalistima, kao što su: endokrinolog, venerolog, gastroenterolog itd..


Liječenje vaginalne disbioze

Terapija počinje odmah nakon dijagnoze. Uspjeh liječenja ovisi o pravilnom izboru lijekova..

Liječenje vaginalne disbioze provodi se u dvije faze:

  • Prvo morate postići normalizaciju uvjeta za reprodukciju laktobacila u vagini. Da bi se to postiglo, potrebno je stimulirati i lokalnu i opću imunitet, urediti hormonsku pozadinu, spasiti vaginalnu sluznicu iz obilja patogene flore..

  • Druga faza je izravna obnova normalne flore..

    • Da bi se postigli ovi ciljevi, bit će potrebno normalizirati kiselost vaginalnog okoliša, kako bi se uklonili patogeni agensi. Liječenje seksualnog partnera nema smisla jer se vaginalna disbakterioza ne prenosi spolno..

Dakle, za liječenje vaginalne disbioze, ženi se daju sljedeće medicinske preporuke:

  • Korištenje tableta i svijeća. Najčešće, liječnici propisuju takav lijek kao Trichopol s aktivnim sastojkom - metronidazol. Ovaj lijek omogućuje uklanjanje anaerobnih bakterija. Lijekovi izbora su također: Ornidazol, Tinidazol, Klindamicin. Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 10 dana..

    Pacijente treba obavijestiti o mogućim nuspojavama tijekom uzimanja lijeka oralno. Mogu se smanjiti ako sredstva koristite lokalno. Možda imenovanje takvih vaginalnih svijeća, kao što su: Flagil, Neo-Penotran, Klion-D, Trihopol, Clindacin. Također, liječnici propisuju ugradnju tampona na koje se nanose kreme ili gelovi: Dalatsin, Rozamet, Metrogyl-gel, Rozex.

  • Vitaminska terapija. Tijekom liječenja antibakterijskim čepićima, žena je pokazala da uzima vitamin C u povećanoj dozi. Potiče aktivaciju imunoloških sila, poboljšava iscjeljenje oštećene sluznice, smanjuje propusnost krvnih žila..

  • Izvođenje vaginalnih instalacija. 7 dana, jednom dnevno, potrebno je u vaginu staviti tampone namočene u mliječnu ili bornu kiselinu koncentracije 2%. To će stvoriti kiselo okruženje koje će biti nepovoljno za reprodukciju anaerobnih bakterija..

  • Antialergijski lijekovi. Često, osim općeg liječenja, liječnici propisuju antihistaminike kao što su: Cetrin, Suprastin, Tavegil.

  • Obnova normalne vaginalne flore. Konačna točka u liječenju vaginalne disbakterioze je intervaginalno davanje bioloških tvari. U tu svrhu koriste se svijeće: Bifikol, Bifidumbakterin, Azilakt, Laktozhinal. Tijek liječenja obično ne traje više od 10 dana..

Uz pravilan pristup liječenju vaginalne disbioze, obnavlja se normalna mikroflora, nakon čega slijedi izostanak recidiva bolesti.