ultrazvuk mozga - Ovo istraživanje mozga djece prve godine života primjenom ultrazvuka. Ova dijagnostička metoda je potpuno bezbolna i nije opasna, pa se široko koristi u novorođenčadi. Indikacije za neurosonografiju uključuju nedonoščad, kisikovo izgladnjivanje, intrauterinsku infekciju, traumu rođenja i mnoge druge uvjete u kojima je moguće oštećenje struktura središnjeg živčanog sustava (CNS)..
Neurosonografske značajke
Ultrazvučno skeniranje je visoko informativna metoda za ispitivanje gotovo svih organa. Uz pomoć ultrazvuka nemoguće je proučavati samo kosti i anatomske strukture u kojima postoji zrak. Osim toga, zbog činjenice da se ljudska lubanja sastoji od gustog koštanog tkiva, koje ne prenosi ultrazvučne valove, s ultrazvukom mozga nastaju određene poteškoće. Međutim, za djecu mlađu od godinu dana to nije problem: u rupama imaju rupe kroz koje se lako može pregledati glavni organ središnjeg živčanog sustava..
Neurosonografija se provodi kroz veliki izvor - to je glavni pristup.. Ako je potrebno, razmotrite detaljnije određene strukture mozga, liječnik može iskoristiti dodatne pristupe: temporalna regija u kojoj kost ima najmanju debljinu, veliki zatiljni foramen, anteroposteriorni i posterolateralni izvori.
Nakon godinu dana, pregled mozga ultrazvukom je teži (transkranijski ultrazvuk ima mnogo manje informacija), tako da mladi pacijenti moraju raditi kompjutorsku tomografiju ili druga istraživanja.
Tko pokazuje neurosonografiju?
Zbog činjenice da je neurosonografija pristupačna, sigurna i visoko informativna dijagnostička metoda, poželjno ju je prenijeti na svu novorođenčad. Za to postoji nekoliko razloga:
- Visoka osjetljivost mozga na učinke negativnih čimbenika. Ni roditelji ni liječnici ne mogu biti apsolutno sigurni da dijete nema nikakvih organskih promjena iz živčanog sustava, jer se ne pojavljuju odmah..
- Potreba za identifikacijom moždanih patologija u najkraćem mogućem vremenu. Smatra se da do godinu dana dijete i medicinska zajednica imaju “otvoreni terapijski prozor” koji omogućuje korekciju otkrivenih neuroloških poremećaja.. U ovoj dobi, mozak je naj plastičniji i sposoban za oporavak. Stoga, što prije započne liječenje, veća je vjerojatnost da se izbjegnu najneugodnije posljedice negativnog učinka na središnji živčani sustav..
To jest, ako liječnik u bolnici ili klinici preporuči ultrazvučni pregled, ne smijete odbiti. Šteta od ovog postupka i nelagode za bebu neće biti, djeca trpe apsolutno normalno - mnogi se čak ni ne probude tijekom studija.
Međutim, u nekim situacijama roditelji ne moraju razmišljati, jer je za njihovu djecu neurosonografija obvezna studija.. Indikacije za njegovo ponašanje su:
- prijevremenost.
- Teško stanje djeteta koje zahtijeva reanimaciju.
- Odložena hipoksija.
- Intrauterina infekcija.
- Ozljeda rođenja.
- Primjena opstetričkih koristi pri porodu (npr. Pinceta, uklanjanje djeteta iz majčinog rodnog kanala za zdjelični kraj).
- malformacije.
- Neobični oblik glave ili lica novorođenčeta.
- Niska tjelesna težina (intrauterina hipotrofija).
- Pojava neuroloških simptoma.
Patologije kojima se dijagnosticira neurosonografija
Neurosonografija je vrlo djelotvorna dijagnostička metoda.. Može se koristiti za identifikaciju patoloških promjena u vaskularnom krevetu, ventrikularnom sustavu, moždanim strukturama (velike hemisfere, cerebelum, stabljika itd.). Međutim, postoje bolesti kod kojih se poremećaji javljaju na staničnoj ili genskoj razini, stoga se uz uobičajeni ultrazvuk ili bilo koji drugi instrumentalni pregled ne mogu otkriti. Slično tome, abnormalna neurosonografska slika nije uvijek popraćena kliničkim simptomima. Sve to potvrđuje potrebu za procjenom dijagnoze u kompleksu svih podataka i rezultata neurološkog pregleda i informacija dobivenih tijekom ultrazvučnog skeniranja ili drugih istraživačkih metoda..
Uzmite u obzir bolesti koje se najčešće dijagnosticiraju u djece s neurosonografijom..
Ciste vaskularnog pleksusa - vrlo čest ultrazvučni nalaz, koji je vrlo zastrašujući roditelji. Zapravo, te se ciste formiraju u gotovo svakoj djeci u fazi intrauterinog razvoja, jednostavno u većini novorođenčadi nestaju i prije rođenja.. Ova patologija ne zahtijeva liječenje i nestaje sama od sebe, bez izazivanja kliničkih simptoma..
Aristeidne ciste - malformacija arahnoidne membrane mozga. Lokalizacija i veličina tih cista vrlo su promjenjive. Male formacije (do 2-3 cm), u pravilu, ne smetaju pacijentima, a veće ciste mogu stisnuti moždane strukture i time izazvati razne neurološke poremećaje. Još jedna značajka takvih cista je tendencija rasta, tj. U početku mala cista može s vremenom rasti. U vezi s tim arahnoidne ciste zahtijevaju ozbiljan medicinski nadzor i obvezno liječenje..
Hipertenzivni sindrom - povišenog intrakranijalnog tlaka. Sve moždane strukture isprane su tekućinom. Ta tekućina nastaje žilnim pleksusom i cirkulira u ventrikularnom sustavu i subarahnoidnom prostoru. Ako dođe do opstrukcije (na primjer, hematoma ili velike ciste) u vidu cerebrospinalne tekućine, tlak unutar lubanje raste i javljaju se različiti neurološki simptomi..
Hidrocefalus (moždane kapi) - patologija u kojoj se formiraju i akumuliraju prevelike količine likvora u ventrikulama i subarahnoidnom prostoru, zbog čega se prostori likera šire. Bolesnici s ovom patologijom trebaju ozbiljno liječenje (obično kirurški)..
krvarenje - jedna od najtežih patologija mozga. Krvarenja u mozgu su intraventrikularna i parenhimska. Obje su opasne. Najkarakterističnija pojava krvarenja za prijevremeno rođene bebe, osobito duboko preuranjene bebe. Klinička manifestacija i prognoza za budući život djeteta ovisi o stupnju hemoragije. U prvom stupnju, i beba i roditelji mogu "izaći s blagim strahom", ali teže krvarenje gotovo uvijek ostavlja iza sebe posljedice - razne neurološke poremećaje.. Nakon resorpcije velikih intracerebralnih hematoma formiraju se pencefalne ciste na mjestu živčanog tkiva, odnosno zahvaćeni dio mozga gubi svoju funkcionalnost..
Odvojeno izolirano subarahnoidni, subduralni i epiduralni hematomi - lokalizirane ispod ili iznad membrana mozga. Najčešće nastaju kao rezultat traume rođenja i poremećaja krvarenja u djeteta. Prognoza za pacijente ovisi o tome koliko se krvi nakupilo.. Mala krvarenja rastopiti se bez traga, velika se i postupno rastapaju, ali imaju vremena da svoj štetni učinak stisnu na živčane strukture..
Hipoksična ishemijska oštećenja mozga - štete uzrokovane nedostatkom kisika u maternici, tijekom porođaja i nakon poroda. Ne-teška hipoksična oštećenja zahtijevaju samo promatranje novorođenčeta tijekom vremena (neophodna je ponovljena neurosonografija, itd.) I prolazi, ne ostavljajući nepoželjne učinke na zdravlje. No, u težim slučajevima, smrt živčanih stanica nastaje formiranjem zona leukomalacije. Za prevremeno rođene bebe najkarakterističnije je ishemijsko oštećenje središnjih dijelova mozga (smješteno u blizini ventrikula). - periventrikularna leukomalacija. U dojenčadi, područja u blizini moždane kore i korteksa najranjivija su..
Uz sve gore navedeno, ultrazvuk se može detektirati infektivni upalni procesi mozak i njegove membrane kongenitalne anomalije strukture mozga (na primjer, nerazvijenost jedne od hemisfera, itd.).
Kako je studija
Za neurosonografiju dijete se stavlja na kauč, majka u ovom trenutku može biti blizu i držati bebu. Poželjno je da dijete ne bude uznemireno tijekom inspekcije (to jest, mora biti suho, a ne gladno). Za nedonoščad u inkubatoru neurosonografija se može provesti izravno u jedinici intenzivne njege. Takva studija ni na koji način ne utječe na dobrobit djeteta i ne ometa liječenje koje se provodi..
Kako bi se poboljšao prolaz ultrazvučnih valova na vlasište malog pacijenta, liječnik primjenjuje vodljivi gel. Dalje, pomoću posebnog senzora ispituje se struktura mozga. Zapravo, postupak neurosonografije nije posebno različit od postupka konvencionalnog ultrazvuka.
Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog