venereology

Simptomi, oblici, dijagnoza i liječenje neurosifilisa

Neurosifilis je spolno prenosiva bolest koja ometa funkcioniranje određenih unutarnjih organa i, ako se ne liječi, širi se na živčani sustav u kratkom vremenu. Može se pojaviti u bilo kojem stadiju sifilisa. Razvijanje bolesti popraćeno je napadima teške vrtoglavice, slabosti mišića, grčeva. Često je prisutna demencija i paraliza udova..

Infekcija se događa putem seksa, nakon čega se infekcija širi tijelom s protokom krvi. S razvojem patološkog procesa smanjuje se broj antitijela, nakon čega virus djeluje na živčani sustav.

Važno je

Bolest može biti i stečena i prirođena.

Etiologija bolesti

Glavni čimbenik u nastanku bolesti je bakterija Pale Treponema. To znači da infekcija dolazi od zaražene osobe..

Glavni načini širenja infekcije su:

  • glavni način prijenosa je spolni odnos. Virus ulazi u tijelo kroz manje oštećenje kože i sluznice. Kontraceptivi smanjuju rizik od infekcije, ali je ne uklanjaju u potpunosti;
  • transfuzija krvi;
  • intrauterina infekcija - prijenos bolesti s majke na fetus;
  • kirurške zahvate, uključujući stomatološke zahvate;
  • put prijenosa u kućanstvu moguć je samo ako se koriste isti proizvodi za osobnu higijenu i pribor za jelo.

Čimbenici koji predisponiraju napredovanje bolesti:

  • kasno liječenje sifilisa;
  • mentalno naprezanje;
  • čest stres ili snažan emocionalni ispad;
  • ozljeda mozga;
  • oslabljen imunitet;
  • U opasnosti su liječnici koji su stalno u kontaktu s različitim biološkim sekretima osobe: krv, slina ili sperma. Infekcija se može pojaviti tijekom operacije ili rada.
Važno je

Najviše su zarazni pacijenti koji boluju od bolesti u ranoj fazi. Osobe čije je trajanje bolesti pet godina ili više manje su opasne..

Oblici neurosifilisa

U medicini je neurosifilis podijeljen ovisno o dobi infekcije.. Stoga dodijelite:

  • rani neurosifilis - se razvija tijekom prvih pet godina nakon infekcije s osnovnom bolešću. Utječu na krvne žile i živčana vlakna;
  • kasni nerosophilis - od infekcije do razvoja bolesti traje više od pet godina. Patološki procesi proširili su se na živčane stanice;
  • kongenitalna nerosophilis - simptomi se pojavljuju tijekom prve godine života novorođenčeta.

Bolest je karakterizirana ovisno o težini simptoma i postoji nekoliko oblika:

  • latentan - često se slučajno dijagnosticira tijekom rutinskog pregleda. Simptomi bolesti nisu uočeni, a virus se otkriva ispitivanjem cerebrospinalne tekućine;
  • sifilitički meningitis - uglavnom u mladih. Glavni simptomi su mučnina, slabost, smanjena oštrina vida;
  • dorzalni preponi - oštećenje leđne moždine i korijena;
  • meningovaskularni neurosifilis - cirkulacija krvi u mozgu je smanjena. Promatraju se pogoršanja pamćenja i postoje problemi sa spavanjem;
  • gumasti neurosifili - karakterizirana progresivnom paralizom. Taj se oblik javlja kada kasni neurosifilis..
Važno je

Ako ne postavite dijagnozu na vrijeme i ne počnete liječenje, bolest može dovesti do invalidnosti, potpune paralize i smrti..

Simptomi neurosifilisa

Postoje specifični znakovi za svaki oblik bolesti..

Simptomi ranog neurosifilisa:

  • napadi mučnine i povraćanja;
  • smanjena osjetljivost zdjelice;
  • jaka glavobolja i vrtoglavica;
  • epileptički napadaji;
  • smanjenje vidne oštrine i sluha;
  • na pozadini noćnih grčeva javljaju se poremećaji spavanja;
  • oštećenje pamćenja i koncentracija;
  • slabost mišića.

Simptomi kasnog neurosifilisa:

  • potpuni gubitak vida na početku jednog oka, a zatim, kako napreduje, sljepoća postaje dvostrana;
  • halucinacije;
  • razdražljivost;
  • neprikladno ponašanje;
  • promjena hoda i rukopisa;
  • podrhtavanje jezika;
  • Tjelesna temperatura povećana.

Postupno, bolest dovodi do paralize, napadaja i poremećaja zdjeličnih organa..

Simptomi kongenitalne neurosifilis:

  • upala rožnice u oba oka;
  • deformacija denticije ("Getchinsonov zub");
  • neznatan ili potpun gubitak sluha.

Pravovremenom dijagnozom i pravilnim liječenjem kongenitalnih oblika može se zaustaviti napredovanje infekcije, ali posljedice živčanog sustava traju cijeli život..

Dijagnoza bolesti

Neurosifilis dijagnosticira se na temelju kliničke slike, laboratorijskog ispitivanja cerebrospinalne tekućine i pozitivnog rezultata analize. također važan je neurološki pregled, laboratorijski testovi krvi (RIBT i RIF) i pregled pacijenta od strane oftalmologa. U nekim slučajevima, krvni se testovi provode opetovano..

U latentnom stadiju neurosifilisa provodi se istraživanje cerebrospinalne tekućine..

Ispitivanje CT ili MRI kičmene moždine ili mozga može otkriti patološke promjene u membranama tih organa, kao i mjesto infekcije.. Važan dio dijagnoze je diferencijacija neurosifilisa od drugih bolesti sa sličnim simptomima.. To su: maligni tumori mozga i kičmene moždine, vaskulitis, sarkoidoza, meningitis različite prirode.

Liječenje neurosifilisa

Terapija bolesti provodi se samo u bolnici. Posebni pripravci s visokim sadržajem penicilina ubrizgavaju se u tijelo pacijenta..

Trajanje liječenja je najmanje dva tjedna. Za veću probavljivost, dodatno se propisuje suplementacija probenicida - tvari koja inhibira povlačenje penicilina iz bubrega. Ceftriakson se propisuje pacijentima koji su alergični na ovaj lijek. Prvog dana terapije ovim lijekom temperatura tijela raste, srčani ritam raste i javljaju se nepodnošljive glavobolje..

Osim penicilina, propisani su i kortikosteroidi i protuupalni lijekovi..

Stupanj izražavanja simptoma bolesti i poboljšanje stanja CSF-a su kriteriji kojima se procjenjuje učinkovitost terapije. Na kraju liječenja, stanje pacijenta se prati dvije godine. Da biste to učinili, provedite istraživanje cerebrospinalne tekućine svakih šest mjeseci. Kod pojave novih simptoma ili pogoršanja starih propisuje se ponovni terapijski postupak..

U ranoj fazi, bolest se može gotovo u potpunosti eliminirati.. Uz ozbiljna oštećenja živaca i krvnih žila, neki znakovi mogu ostati kod pacijenta do kraja života. Kongenitalni oblik podrazumijeva cjeloživotnu gluhoću, a ponekad i invaliditet..

Da bi se isključila mogućnost infekcije, dovoljno je pažljivo provesti postupke osobne higijene, isključiti nezaštićeni spolni odnos i ne koristiti uobičajene stvari i uređaje kod zaražene osobe..

Radevich Igor Tadeushevich, seksolog-androlog, 1 kategorija