Histološka istraživanja (pojam "histologija" koja potječe od grčkih riječi koja znači "proučavanje tkiva") provode se pomoću makro (mikro) scopies tkiva materijala uzetih iz organa i patoloških formacija različitim metodama..
U medicini, osobito u teoretskim disciplinama, primjenjuje se i naziv "patološko istraživanje"..
Histološko ispitivanje materijala neophodno je za točnu dijagnozu. Od posebne je važnosti "histologija" u definiciji ljudskog raka, za dinamičko praćenje liječenja i za točnu procjenu rezultata.
Što je histološka studija?
Liječnik koji dijagnosticira i liječi bolesti, pacijentu propisuje histološki pregled za:
- točnu potvrdu vjerojatne ili nejasne dijagnoze;
- odrediti faze patološkog procesa;
- dinamičko praćenje tijeka bolesti;
- karakteristična (diferencijalna) dijagnoza različitih bolesti;
- utvrditi učestalost tumora;
- određivanje opsega kirurškog liječenja;
- kontrola promjena u tkivima pod utjecajem zračenja i tretmana citostaticima.
Kako se uzima materijal za histološki pregled
Metoda koja se koristi za patološku analizu tkiva naziva se biopsija..
Biopsija omogućuje uzorkovanje tkivnog materijala za makroskopsko ispitivanje i dijagnostiku stanica mikroskopijom.
Biopsija se koristi kao glavna metoda za potvrdu podataka dobivenih ultrazvukom, rendgenom, MR, kompjutorskom tomografijom i drugim dijagnostičkim tehnikama..
Najčešće, biopsija je pokazana u novotvorinama, kako bi se potvrdila upala jetre (hepatitis), bolesti debelog crijeva, dijagnoza abnormalnosti štitnjače, ginekološke bolesti, u praksi urološke i nefrološke pretrage..
Vrste biopsije, ovisno o načinu dobivanja histološkog materijala
Materijal za histološko ispitivanje uzima se pod vizualnom kontrolom tijekom operacije..
Mogu biti:
- pojedinačne tkanine;
- dijelovi i cijeli organi;
- mišića;
- koža;
- sluznicu bronha, crijeva, želuca i dvanaesnika;
- limfni čvorovi;
- koštana srž;
- vrata maternice;
- prostate, itd.
Vrste biopsije:
- izrezivanja - materijal se uzima ekscizijom tijekom kirurškog liječenja cijele patološke formacije ili organa;
- reza - izrezivanje dijela patološkog obrazovanja ili tijela;
- puknuti - sakupljanje materijala za istraživanje punkcijom organa ili tkiva iglom;
- težnja - sakupljanje materijala s tankom iglom usisavanjem iz organa i formacija koje imaju šupljine ispunjene sadržajem;
- biopsija trepana - pomoću posebne debele igle ova se metoda koristi za skupljanje koštanih materijala;
- schiptsevaya - materijal se prikuplja "grizenjem" iz organa i tkiva (gastroskopijom, kolonoskopijom itd.);
- kiretažom - unutarnje stijenke (maternica, šupljine);
Biopsija se može provesti otvorenom metodom (vanjski), a ispitivani materijal se može dobiti uzimanjem obrisaka i brisa. Tijekom biopsije mogu se koristiti i rendgenska oprema, ultrazvuk. Biopsija može biti i dijagnostička i terapijska, to jest, nije samo prikupljanje patoloških struktura, nego i njihovo uklanjanje..
Metoda biopsije koristi se i za histološke studije (ispitivanje tkiva) i za citologiju (analiza staničnih struktura)..
Pravila za prikupljanje materijala
Za rezultate histološke analize važno je da se materijal uzima s pravog mjesta. Najbolje je zauzeti mjesto na granici s normalnim tkivom, također ne koristiti tkivo oštećeno nekrotičnim promjenama ili natopljeno krvlju.
Nakon uzorkovanja, materijal mora biti hitno dostavljen u laboratorij. Ako se pojave problemi s dostavljanjem, potrebno je popraviti uređaj. Obično se za ovu svrhu koristi otopina formalina ili 70% medicinskog alkohola. Volumen fiksatora treba biti dovoljan (ne manje od 20-30 puta veći od volumena dobivenog tkiva). Histološki pregled se provodi, u pravilu, u kombinaciji s citologijom (jednostavnije i brže, dajući preliminarni rezultat).
Histološko ispitivanje: rezultati dekodiranja
Analizu tkiva obavlja patolog ili patolog..
Kada se procjenjuje makroskopska dijagnoza:
- veličina ispitnog materijala;
- boja, gustoća i tekstura;
- patološke promjene (omekšavanje, zamjena i klijanje drugih tkiva, itd.).
Mikroskopija omogućuje, nakon analize pripremljenog dijela tkiva, provođenje detaljne analize obdukcije s identifikacijom rasta atipičnog tkiva i drugih promjena..
Na temelju dobivenih rezultata patolog pregledava podatke kliničkih studija iz povijesti bolesti i donosi zaključak. U očiglednim slučajevima postavlja se konačna dijagnoza..
U slučaju nedovoljnih podataka može se sastaviti samo opis otkrivenih promjena, što će pomoći liječniku u diferencijalnoj dijagnozi s drugim patologijama..
U slučaju kontakta s patologom materijala koji ne sadrži patološke promjene, može se napraviti iskrivljena dijagnoza. Stoga je vrlo važno kompetentno provoditi uzorkovanje ispitivanog tkiva..
U kontroverznim i nejasnim slučajevima postavlja se zajednička liječnička konzultacija..
Histološka dijagnoza se utvrđuje prihvaćenim i odobrenim klasifikacijama Ministarstva zdravstva ili WHO.
Organizacijska pitanja histoloških istraživanja
Histološka analiza uz pravilnu organizaciju i kvalificirani unos materijala traje tjedan dana. Ponekad - do 2 tjedna (u slučaju pregleda koštanog tkiva).
Materijal predaje u laboratorij odgovorna osoba sa zapisima u posebnim časopisima. U laboratoriju materijal preuzima odgovorni laboratorij.
Tijekom dugotrajnog prijevoza važno je slijediti pravila:
- pažljivo pakiranje materijala (kako bi se spriječili toplinski učinci i borba s posudama);
- na ambalažnoj ambalaži mora biti jasno označena adresa koju je dao pacijent, odjel u kojem se nalazi i točno vrijeme.
- materijal se šalje samo u jedan laboratorij.
Liječnik je dužan pratiti dostavu i primanje rezultata analize..
Za više informacija o metodama histološkog istraživanja dobit ćete pregled videozapisa:
Lotin Alexander, liječnik