Zdravo oko ima fiziološku ravnotežu protoka tekućine i odljeva. Ovaj proces osigurava konstantnu količinu intraokularnog tlaka. Glaukom je kršenje normalne cirkulacije tekućine u oku, što se očituje u njegovoj akumulaciji i povećanju intraokularnog tlaka. Ovo stanje negativno utječe, prije svega, na inervaciju oka i njegovu opskrbu krvlju..
Glaukom nije samo nozološka forma, to je cijela posebna skupina patoloških promjena oka. Stalno ili povremeno povećanje intraokularnog tlaka dovodi do činjenice da na početku patološkog procesa zjenica upaljenog oka postaje plavozelena, ali specifična boja, može se proširiti i biti nepokretna. Takve promjene često izazivaju potpunu sljepoću..
Uzroci glaukoma
Važno je: potrebno je započeti liječenje glaukoma što je prije moguće nakon dijagnoze. Samo će se time izbjeći potpuni gubitak vida, jer su patološke promjene u glaukomu nepovratne..
Atrofija vidnog živca i smanjeni vid se manifestiraju činjenicom da se pacijent žali kršenje perifernog vida, postoji ograničenje vidljivosti, uključujući i sljepoću.
Postoje slučajevi glaukoma s normalnim indeksima intraokularnog tlaka. U ovom slučaju, tlak ima vrijednost gornje granice norme, ali u optičkom živcu cirkulacija je oštro pogoršana, zbog čega su njezine funkcije.
Postoje sljedeći čimbenici koji mogu potaknuti razvoj glaukoma:
- starost nakon 40 godina;
- ateroskleroza;
- katarakta;
- dijabetes;
- genetska predispozicija;
- ozljeda oka;
- oticanje oka;
- upala u tkivima oka;
- uzimanje određenih lijekova koji doprinose širenju učenika;
- vaskularne patologije povezane s dobi;
- pušenje;
- obilježja struke (stalni posao u nagnutom položaju, noćne smjene, itd.).
Vrste glaukoma
S obzirom na vrijeme pojave glaukoma postoje dvije vrste:
- stečena, koji se razvija kao posljedica negativnog utjecaja različitih vrsta vanjskih čimbenika na tijelo;
- urođen - to je posljedica anomalija ili defekata intrauterinog razvoja fetusa zbog njegove infekcije, vrlo je rijetka, pogađa djecu, odmah se liječi.
Glaukom također može biti:
- zatvaranje (ZUG) - dijagnosticira se u bolesnika nakon 30 godina, karakterizira ga naglo povećanje tlaka;
- otvoreni kut (OAG) - otkrivena u 9 od 10 slučajeva glaukoma, kada se polako akumulira tekućina, a tlak se postupno povećava.
Što se tiče stupnja progresije, glaukom može biti nestabiliziran i stabiliziran..
Uzimajući u obzir stupanj naknade, postoje:
- dekompenziranom glaukom, s akutnim napadom i vrlo oštrim pogoršanjem vida;
- nadoknaditi glaukom - nema negativne dinamike;
- subcompensated glaukom - karakteriziran negativnom razvojnom dinamikom.
Simptomi glaukoma
Opasnost ove patologije je da je često asimptomatska. Naime, pacijent ne pokazuje nikakve pritužbe iz očiju. Obično se otkrije tijekom sljedećeg liječničkog pregleda. Ipak, glaukom zatvaranja kuta ima neke znakove.
Simptomi glaukoma zatvaranja kuta:
- postoje nepravilnosti u strukturi prednjih dijelova oka;
- ima bolova u oku;
- između rožnice i šarenice sužava prostor;
- tekućina u oku ne pronalazi istjecanje;
- postoji jak intraokularni tlak;
- glavobolja na dijelu oka pacijenta;
- povraćanje;
- mučnina;
- crvenilo oka;
- kugli duginih boja pojavljuju se ispred oka.
Obratite pozornost: s glaukomom za zatvaranje kuta može se primijetiti akutni napad, što je indikacija za hitnu hospitalizaciju. Ako ne pružite medicinsku pomoć na vrijeme, pacijent će postati slijep za nekoliko sati..
Oblik otvorenog kuta je vrsta bolesti koja se najčešće pojavljuje kod oftalmologa. U ovom slučaju, oko ispred njega izgleda normalno, ali u njemu se postupno nakuplja velika količina tekućine, što uzrokuje povećanje očnog pritiska. Takav proces rezultat je nedostatka potrebnog odljeva.
Kongenitalni glaukom kod djece manifestira se sljedećim simptomima.:
- fotofobija;
- fascinacija veličine oka;
- suzne oči;
- proširenje rožnice.
dijagnostika
Ako se pojave gore navedeni znakovi glaukoma, odmah posjetite oftalmologa..
Obratite pozornost: Ako se pojave sljedeći simptomi glaukoma, potrebno je hitno prijaviti se za konzultaciju s optičarem: osjećaj pritiska ili bol u oku, povremeno pojavljivanje krugova duginih boja ispred očiju pri gledanju izvora svjetla, zamućenje vida.
Za dijagnosticiranje bolesti, liječnik će propisati brojne preglede:
- Objektivna inspekcija. Liječnik prikuplja anamnezu, pita pacijenta o pritužbama, provodi oftalmološki pregled. Ako postoje popratne patologije koje bi mogle potaknuti razvoj glaukoma, često se propisuje konzultacija s takvim stručnjacima kao što su neuropatolog, kardiolog, liječnik opće prakse, endokrinolog..
- Laboratorijska dijagnoza. To uključuje imenovanje testova:
- Biokemija krvi.
- Test šećera u krvi.
- Instrumentalne dijagnostičke mjere.
Instrumentalne metode dijagnoze glaukoma uključuju:
- Perimetrija, u kojoj liječnik pregledava vidna polja pacijenta.
- Tonometrija ili elastotonomija - određivanje vrijednosti intraokularnog tlaka.
Pachymetry je test koji uključuje mjerenje debljine rožnice..- Tonografija (elektronička) - je proučavanje kvalitete procesa isticanja intraokularne tekućine.
- Oftalmoskopija (laser) koristi se za dobivanje podataka o boji i strukturi optičkog živca u obliku kvalitativnih i kvantitativnih poremećaja.
- Određivanje debljine živčanih vlakana.
- Gonioskopija je postupak izračunavanja kuta između šarenice i rožnice oka..
Pachymetry je test koji uključuje mjerenje debljine rožnice..Bilo koja navedena metoda omogućuje dobivanje dovoljne količine potrebnih informacija za procjenu stanja pacijentovog oka. Ponekad je dovoljno samo jedno instrumentalno praćenje kako bi se potvrdila dijagnoza glaukoma..
Glaukomski tretman
Važno je: učinkovitost odabranog liječenja glaukoma ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena.
Moderna oftalmologija nudi dvije vrste terapije glaukoma.:
- kirurgija;
- droga.
Lijekovi i kapi za liječenje glaukoma propisani su za određene indikacije i obično - u početnim fazama razvoja..
Uz njihovu pomoć moguće je postići:
- normalizacija metabolizma u tkivima oka;
- poboljšanje cirkulacije krvi unutarnje sluznice oboljelog oka i vidnog živca,
- smanjenje visokog intraokularnog tlaka.
Oftalmološka terapija ima vodeću ulogu u liječenju glaukoma. U nekim slučajevima, dovoljno je da pacijent koristi kapi koje je liječnik propisao za glaukom, a bolest neće napredovati. Za bilo koju vrstu glaukoma - kapi - to je primarna metoda liječenja..
Obratite pozornost: lijekovi za glaukom su propisani u svrhu smanjiti intraokularni tlak, ali ne mogu vratiti ravnotežu tekućine u samom oku, već je jednostavno podržavaju umjetno.
U liječenju ove bolesti također je važno pridržavati se određenih pravila i preporuka liječnika kako bi se izbjeglo akutni napad ili progresija glaukoma..
9 pravila koja će vam pomoći da usporite tijek bolesti:
- Stroga primjena preporuka liječnika.
- Uzmite sa sobom kapi od glaukoma na posao ili na putovanje.
- Potrebno je smanjiti stres.
- Važno je izbjegavati pretjerani fizički napor (maksimalna dopuštena masa je 10 kg).
- Potrebno je izbjegavati dugotrajno zadržavanje u mraku, jer on proširuje zjenice oka i to izaziva povećanje pritiska u oku..
- U prehrani za glaukom trebaju biti proizvodi biljnog podrijetla (osobito - kupus, šljive, kruh od cjelovitih žitarica), kefir.
- Važna točka - ograničenje začinjenih, masnih, slanih i mesnih jela, kave, čaja.
- Potrebno je promatrati režim pijenja u količini koja ne prelazi 5-6 čaša dnevno..
- Važno je potpuno odustati od cigareta i alkohola..
Operacija glaukoma
Operacija glaukoma indicirana je u sljedećim slučajevima:
- Stupanj 3-4 ozbiljnost glaukoma;
- akutni napad glaukoma;
- nedostatak učinkovitosti terapije lijekovima.
Uklanjanje glaukoma može se provesti mnogim modernim tehnologijama, ali svi imaju jedan cilj - smanjiti pritisak unutar oka. Najčešće korišteni mikrohirurški skalpel za otvaranje očne jabučice ili lasera.
Obratite pozornost: u Nažalost, čak i uz brzi napredak tehnologije u svijetu medicine, nemoguće je izliječiti ovu bolest oka. Stoga je, čak i nakon operacije glaukoma, potrebno posjetiti liječnika i proći oftalmološki pregled..
Laserska operacija glaukoma je trabekuloplastika ili iridektomija. Te se tehnike temelje na lokalnom kidanju tkiva u obliku stvaranja mikroeksplozija ili izazivanja opeklina, nakon čega slijede ožiljci..
Važne prednosti laserskog liječenja glaukoma:
- kratko razdoblje rehabilitacije;
- za anesteziju se koristi lokalna anestezija;
- ova se operacija može provesti u ambulantnim uvjetima;
Inherentna u ovoj vrsti tehnologije i niz nedostataka. Posebice, kada se koristi laser, postoji rizik od dobivanja ograničenog učinka. Stoga se u slučaju zrelog glaukoma prakticira samo radikalna kirurška intervencija..
Operacija se može izvoditi na nekoliko načina:
- scleroticectomy;
- trabekulektomija;
- iridektomija;
- iridotsikloretraktsiya.
Obratite pozornost: U svakom slučaju glaukoma liječnici koriste individualni plan liječenja i vrstu operacije, jer ne postoji jedinstveni standard liječenja ove bolesti. U velikoj mjeri sve ovisi o stanju bolesnika, komorbiditetima, stadiju glaukoma, prisutnosti komplikacija.
Čak i nakon operacije glaukoma, nemoguće je u potpunosti vratiti izgubljeni vid ili oštećenje živaca. Moderne tehnike mogu samo usporiti ovaj patološki proces ili zaustaviti njegovo napredovanje. Svrha njihovog korištenja je normalizacija očnog tlaka, ali sve patološke promjene koje su se dogodile prije toga su nepovratne..
Prevencija glaukoma
Prevencija razvoja glaukoma uključuje sljedeće preventivne mjere:
- rutinski pregled od strane oftalmologa nakon 40 godina starosti;
- kada je u rizičnoj skupini, potrebno je češće provoditi oftalmološki pregled (nakon kirurškog zahvata na očima, u prisutnosti hiperopije, predispozicije za glaukom);
- Važno je redovito mjeriti intraokularni tlak nakon ozljede ili ozljede oka kako bi se izbjegao razvoj sekundarnog glaukoma;
- koristiti kapi za oči s kortizonom strogo u skladu s uputama, jer prekoračenje doze ili produljena uporaba može uzrokovati kortizonski glaukom (sekundarni).
Jao, ali u nekim slučajevima ne mogu dati 100% rezultat.
Kako sačuvati vid u dijagnosticiranom glaukomu, je li moguće spriječiti razvoj bolesti i postoje li djelotvorne preventivne mjere? Odgovore ćete pronaći u pregledu videozapisa: