Histeroskopsko uklanjanje polipa endometrija

Moderna ginekologija smatra da je najbolji način uklanjanja polipa pomoću histeroskopije.


Kako ukloniti polip?

 Ginekolog najprije ispituje pacijenta, a zatim liječnik ubaci tanku histeroskopsku sondu u šupljinu maternice. Ova manipulacija omogućuje procjenu svojstava endometrija, uklanjanje polipa pod optičkom kontrolom aparata, uzimanje uzoraka unutarnjeg sloja i samog polipa za histologiju.

Dnevni ciklus ne utječe na provedbu ovog postupka. Međutim, najinformativnija analiza može se obaviti na 4-6 dan menstrualnog ciklusa, odmah nakon završetka menstruacije. U razdoblju prije menstruacije heterogena struktura endometrija komplicira ovaj postupak..

Mali polipi se uklanjaju ambulantno, uz minimalnu anesteziju, jer ova intervencija ne donosi značajne bolove. Prema ocjenama žena koje su prošle histeroskopiju uz uklanjanje polipa, bol tijekom ovog postupka ne razlikuje se od osjećaja tijekom menstruacije.

Sat vremena prije intervencije u maternicu, poželjno je uzeti jednu analgetiku ili NSAID (Ibuprofen u dozi od 400 do 600 mg). Veliki polipi se uklanjaju pod općom intravenskom kratkotrajnom anestezijom..

Načini uklanjanja polipa:

  • Kirurške škare;

  • Korištenjem laserskog noža;

  • Električni skuter.

Izbor najučinkovitijeg načina uništenja polipa u svakom pojedinom slučaju prepušten je diskreciji ginekološkog kirurga..


Preporuke nakon uklanjanja polipa

Mogući simptomi nakon histeroskopije s polipektomijom:

  • Manji bolovi u maloj zdjelici i perineumu;

  • Krvavi ili sluzavi vaginalni iscjedak malog volumena.

Ove manifestacije ne zahtijevaju liječenje, žene s visokim pragom boli mogu uzimati lijekove protiv bolova..

Kako bi se spriječile komplikacije nakon intervencije, žene bi se trebale suzdržati od:

  • Od uporabe higijenskih tampona (dopuštena brtvila);

  • Od ispiranja;

  • Od seksualne aktivnosti;

  • Od fizičkog prenapona i hipotermije;

  • Od kupanja, posjeta saunama, kupkama, bazenima, kupanje u moru (možete se istuširati).

Što je poznato o učinkovitosti i sigurnosti uklanjanja polipa maternice histeroskopijom??

Uklanjanje polipa endometrija sa i pod kontrolom histeroskopa je siguran postupak s minimalnim komplikacijama. Mogući negativni osjećaji tijekom:

  • mučnina;

  • Bol u donjem dijelu trbuha;

  • Nesvjestica tijekom ili nakon zahvata - izuzetno rijetka.

Slabo krvarenje nakon uklanjanja polipa varijanta je norme. Oni nisu opasni, ne zahtijevaju liječenje, traju nekoliko dana, odlaze sami.

Razvoj upalnog procesa nakon histeroskopije dijagnosticira se u ne više od jedne žene u stotinu. Uvođenje infekcije u žensko tijelo tretira se antibioticima.

Vrlo rijetka komplikacija operacije je perforacija maternice, praćena oštećenjem obližnjih organa. U ovom slučaju, izvodi se hitna, prilično komplicirana operacija..

Kao rezultat medicinskih istraživanja, utvrđeno je da se polip ponovno pojavljuje nakon uklanjanja pod kontrolom histeroskopa samo u malom broju slučajeva. Za 9 godina provedenih nakon postupka, ova vjerojatnost se kreće od 2,5% do 3,7%.

Ova metoda je posebno učinkovita u liječenju abnormalnog vaginalnog iscjedka. Proučavanje ovog problema dokazuje izvedivost metode histeroskopskog uklanjanja polipa endometrija za potpunu eliminaciju ili značajno ublažavanje simptoma u 75-100% bolesnika. Ako ova metoda ne utječe na problem abnormalnog iscjedka, razlog treba tražiti tijekom dodatnog pregleda..

Žene s visokim rizikom od hiperplazije endometrija ili opasnosti od onkološke degeneracije mogu dobiti detaljnu histološku analizu tkiva nakon uklanjanja polipa..

Adhezije gotovo nikad ne postaju komplikacija histeroskopije, jer ovaj postupak ne utječe na mišićni sloj maternice..

Ako je prisutnost polipa bio sumnjiv uzrok neplodnosti, tada se pokušava začeti dijete ili započeti IVF protokol s početkom menstruacije koja se javlja nakon zahvata..

Prema medicinskim statistikama, u 43-80% slučajeva neplodnosti uzrokovanih polipima maternice i cerviksa, trudnoća je nastupila nakon histeroskopskog uklanjanja polipa endometrija. Začeće su provedene prirodno ili in vitro oplodnjom. Umjetna injekcija sperme u maternicu nakon polipektomije bila je uspješna u 65% slučajeva..