Biopsija bubrega kao učinjena, indikacije za

Postupak biopsije propisan je od strane liječnika kao posljednje sredstvo, kada prethodno provedene dijagnostičke metode nisu dale željeni rezultat. Biopsija bubrega je invazivna dijagnostička metoda, tijekom koje se materijal uzima iz organa za daljnje histološko ispitivanje..

 

Indikacije za

Važno je

U početku se instrumentalne i neinvazivne metode, kao što su ultrazvuk ili kompjutorska tomografija, koriste za dijagnosticiranje patoloških stanja koja se razvijaju u bubrezima. Ako, nakon primjene ovih metoda, dijagnoza ostane nerazumljiva, možete pribjeći biopsiji.

Bit će informativan za dijagnozu:

• Zarazne bolesti mokraćnog sustava;
• Patološki procesi koji se odvijaju u tkivima bubrega, imaju nejasnu genezu;
• Bolesti koje se manifestiraju pojavom proteina ili krvi u urinu;
• Glomerulonefritis s brzim razvojem;
• Nefrotski sindrom;
• Onkološki procesi u bubrezima;

Biopsija bubrega također se propisuje u nedostatku normalnog funkcioniranja implantiranog bubrega, kao i za utvrđivanje učinkovitosti terapije koju propisuje liječnik..

kontraindikacije

Unatoč činjenici da je ova dijagnostička metoda vrlo informativna, ne može se propisati ako pacijent ima specifične kontraindikacije..

Ni u kojem slučaju ne treba vršiti biopsiju ako:

• Nedostaje jedan bubreg;
• Postoje oslabljena zgrušavanja krvi;
• Alergijska povijest pacijenta opterećena;
• U bubregu se nalazi neoplazma;
• Dijagnosticirana patološka protruzija u bubrežnoj arteriji;
• Identificirani kavernozni oblik tuberkuloze bubrega, tromboza ili hidronefroza.

Obratite pozornost

Relativne kontraindikacije su procesi mijeloma koji se razvijaju u ovom organu, teška dijastolička hipertenzija, ateroskleroza u posljednjem stadiju, zatajenje bubrega.

Vrste biopsije

Budući da organizam svakog pacijenta ima individualne anatomske i fiziološke karakteristike, specifičnost patologije, liječnik mora izabrati jednu od četiri vrste biopsije za određeni slučaj..

Metode provođenja:

1. Otvori biopsiju bubrega. Njegova suština leži u provedbi operacije, prije koje se napravi rez na mjestu projekcije bubrega na kožu. Materijal iz bubrega se izlučuje kroz taj rez. Upotreba ove metode opravdana je samo u slučaju kada je potrebno oduzeti značajnu količinu tkiva iz organa. Kako bi se smanjio morbiditet operacije, koristi se laparoskopska kirurgija..
2. Transdermalna biopsija. Za ovu vrstu biopsije, liječnik koristi posebnu iglu umetnutu kroz slojeve kože koji se nalaze iznad bubrega. Tijekom postupka kontrolira napredovanje igle, njezino ispravno mjesto, koristeći ultrazvučni skener ili rentgen.
3. Način na koji je liječnik ušaoDite kateter u jugularnu venu, odakle se pomiče do renalne vene. Ova vrsta biopsije se koristi ako osoba ima problema s zgrušavanjem krvi, respiratornim zatajenjem ili povećanom tjelesnom težinom..
4. Biopsija koja prati uretroskopiju. Prije zahvata koristi se opća ili lokalna anestezija. Liječnik zatim ulazi u mokraćnu cijev pacijenta s dugom i fleksibilnom cijevi malog promjera, koja se koristi za uzimanje biopsijskog materijala kada dosegne krajnju točku. Ova tehnika se propisuje u prisutnosti kamenja u bubrežnoj zdjelici ili uretru..

Priprava biopsije

Budući da ovaj postupak uključuje određeni rizik za zdravlje pacijenta, liječnik mora objasniti potrebu za tim i dati informacije o pripremi za biopsiju bubrega.. Prije nego što ga provede, bolesna osoba mora potpisati ugovor u kojem se navodi da je svjestan rizika od razvoja komplikacija i nuspojava postupka..

Prije biopsije, liječnik mora sastaviti detaljnu povijest, uključujući detaljne informacije o trenutnoj bolesti, prisutnost alergijskih reakcija na bilo koji lijek od pacijenta i druge čimbenike koji mogu ometati normalan postupak..

Obratite pozornost

Dva tjedna prije propisane biopsije bolesna osoba treba prestati uzimati lijekove koji smanjuju brzinu zgrušavanja krvi. On mora proći laboratorijske i instrumentalne preglede tijekom kojih se mogu naći kontraindikacije za zahvat..

8 sati prije biopsije bolesna osoba ne bi trebala jesti hranu, a neposredno prije zahvata - vodu. Ako pacijent uzima lijekove protiv bolova, on bi to trebao prestati raditi, jer mogu imati i svojstva razrjeđivanja krvi..

Kako je izvršena biopsija bubrega

Ova invazivna dijagnostička metoda nužno se provodi u bolnici. Bolesnu osobu šalju u posebno opremljenu sobu za liječenje ili operacijsku dvoranu, gdje se stavlja na kauč s leđima gore. Medicinsko osoblje tijekom cijelog postupka, koje traje oko trideset minuta, bavi se praćenjem općeg stanja pacijenta. Provodi se stalno praćenje promjena srčanog ritma i krvnog tlaka. Za praćenje ispravnosti dijagnostičke metode koriste se magnetska rezonanca, kompjutorska tomografija, ultrazvuk ili rendgenske zrake..

Najčešći način biopsije bubrega je uzimanje materijala s posebnom iglom.. Prije njegovog uvođenja provodi se lokalna anestezija. Nakon toga bolesnik duboko udahne i zadrži dah gotovo minutu. To je potrebno za glatko napredovanje igle. Pacijent može komentirati svoje osjećaje. Trenutak kad čuje zvuk klika pokazuje da je probušena kapsula bubrega. To znači da liječnik može početi uzimati biopsiju. Nakon uzimanja potrebne količine materijala, stručnjak pažljivo uklanja iglu. Zatim se mjesto uboda tretira antiseptičnom tvari i na to se mjesto nanosi zavoj..

Nakon biopsije, bolesna osoba je u bolnici, pod nadzorom medicinskog osoblja još šest sati.. To se može objasniti povećanim rizikom od pojave opasnih posljedica postupka u tom razdoblju..

Nakon prestanka djelovanja lijekova protiv bolova, pacijent će osjetiti bolne osjećaje na mjestu uboda. Nekoliko sati nakon biopsije analizira se urin bolesne osobe radi ispitivanja krvi..

Moguće komplikacije nakon biopsije bubrega

Važno je

Budući da je biopsija bubrega invazivna dijagnostička metoda, tijekom koje je narušen integritet tkiva ljudskog tijela, povećava se rizik od komplikacija nakon zahvata..

Glavne komplikacije uključuju:

• Unutarnje krvarenje različitog intenziteta koje se može razviti u ranom ili kasnom razdoblju oporavka;
• Gubitak bubrega;
• Pojava upalno-gnojnih procesa u tkivima koja okružuju bubreg;
• Proboj bubrega;
• pneumotoraks;
• Infektivne komplikacije.

Rezultati biopsije bubrega

Nekoliko dana nakon zahvata bolesnik se može upoznati s rezultatima provedene biopsije. U nekim slučajevima, biopsija može trajati oko dva tjedna. Prisutnost rukotvornih promjena u uzetom materijalu ukazuje na sistemske lezije, pijelonefritis, glomerulonefritis i upalne procese u bubrezima.. Kada se otkriju atipične stanice, govorimo o patologiji raka.

Preporuke za pacijenta u razdoblju oporavka

Nakon što se postupak provede tri dana, bolesnik se mora pridržavati odmora u krevetu, koristiti velike količine vode, uzimati antibakterijske lijekove i sredstva s hemostatskim učinkom.. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija u sljedeća tri mjeseca, savjetuje se suzdržati se od tjelovježbe i sporta..

Kod promjene boje mokraće, pogoršanja općeg zdravlja, pojave hipertermije i bolova u području bubrega, osoba se mora odmah obratiti liječniku.

Tulpa Vladimir Viktorovich, liječnik, liječnik