Biopsija cerviksa kako je provedena, indikacije za ispitivanje

Kod prvih znakova raka, ginekolog može pacijentu propisati biopsiju grlića maternice. To je kirurška dijagnostička metoda koja uključuje uzimanje malog komada tkiva za analizu. Nakon toga, on je poslan u laboratorij, gdje se stanice ispituju na degeneraciju raka. Da bi se dobio pouzdan rezultat, postupak se provodi u određeno vrijeme i prema indikacijama.

Što je biopsija vrata maternice?

Kao rezultat vanjskih i unutarnjih čimbenika, većina žena doživljava promjene u epitelu koji okružuje cerviks. Najčešće su uzrokovane upalom, dok se u uznapredovalim slučajevima mogu razviti displazija i onkologija. Obje dijagnoze povezane su s velikim rizikom za zdravlje, pa čak i životom žene, stoga ih, radi potvrde ili odbijanja, ginekolog propisuje dodatne studije..

Obratite pozornost

Biopsija grlića maternice je donekle bolna procedura, pa kako bi zaštitila ženu od stresa, liječnik je unaprijed propisao ultrazvuk i kolposkopiju. Ako gore navedene metode ne daju jasnu sliku, izvodi se biopsija..

Za prikupljanje materijala pomoću posebne igle ili pincete i skalpela. Stručnjak bira najsumnjiviji dio tkiva, a zatim iz njega izlazi materijal.. U pravilu je jedan ili više komada dimenzija 5x3 mm.. Prednost takve ankete je u tome što omogućuje rano prepoznavanje onkologije, a nedostatak je lagana bol.

Važno je napomenuti da na samom grliću maternice, koji je predmet istraživanja, nema živčanih završetaka, zbog čega jednostavno ne može uzrokovati bol kod žene. U međuvremenu su mogući neugodni osjećaji. Oni su posljedica grčenja trbušnog mišića uzrokovanog iskustvom pacijenta. Zapravo, takvi su osjećaji usporedivi s boli tijekom menstruacije. Ne izazivaju izraženu nelagodu, ali ako ih je nemoguće tolerirati, specijalist će uvesti lijekove protiv bolova..

Indikacije za biopsiju

Žene se najčešće šalju na biopsiju nakon kolposkopije.. Sljedeće kliničke slike upozoravaju liječnika:

• citološki razmaz, ili pap test, koji pokazuje negativne ili upitne rezultate;
• polipi, erozija, kondilomi nalaze se na vratu maternice;
• dijagnosticira se leukoplakija;
• otkrivene su neuobičajene promjene u epitelu - područja koja nisu jodirana, atipične žile, bijelo-bijeli epitel.

kontraindikacije

Postupak se ne provodi:

• u prisutnosti infekcije ili upale u urogenitalnom sustavu;
• za kršenje zgrušavanja krvi;
• tijekom menstruacije.

Obratite pozornost

Tijekom trudnoće potreba za biopsijom određena je rizikom od razvoja onkologije. U isto vrijeme, namjerno se odbacuje od 1 do 12 tjedana trudnoće, kao iu trećem tromjesečju, kada je vjerojatnost razvoja pobačaja ili prijevremenog poroda maksimalna. Biopsija je prihvatljiva u drugom tromjesečju. Takva je dijagnoza moguća i šest mjeseci nakon poroda.

Vrste biopsije cerviksa

Unatoč činjenici da se suština postupka svodi na prikupljanje materijala iz vrata maternice, može se provesti pomoću nekoliko tehnika. Njihov izbor, prije svega, određen je dijagnozom. Neke varijacije biopsije nisu samo dijagnostičke nego i terapijske prirode..

Liječnici su izolirali biopsiju grlića maternice:

• Probijanje, ili viđenje - najpopularnija metoda, provodi se u vrijeme kolposkopije. Uz pomoć igle za biopsiju, koja u isto vrijeme može držati kolonu tkiva, stručnjak skuplja materijal za istraživanje bez uporabe lokalne anestezije ili anestezije. Moguća nelagodnost - blagi peckanje, pritisak, prolaze za 7 - 10 sekundi.
• Konhotomnuyu - nalik na punktirnu biopsiju, međutim, za prikupljanje tkiva koristi se poseban alat koji podsjeća na škare. Sve manipulacije obavljaju se ambulantno i uključuju lokalnu anesteziju. Nakon zahvata pacijent može razviti krvarenje..
• Elektrokirurški ili povratna petlja. Postupak se izvodi pomoću alata čija konstrukcija podsjeća na petlju. Kroz njega prolazi električna struja, a posljedica je to što se sumnjiva područja epitela samoubijaju. Tijekom postupka specijalist može predložiti lokalnu anesteziju. Unatoč jednostavnosti provedbe, metoda nije popularna. Svi razlozi - spaljene čestice tkiva, koje su svakako prisutne u uzorcima uzetim za analizu. Drugi nedostaci takve biopsije su krvarenje unutar 14 do 21 dana kao posljedica dugog perioda zarastanja rane, opasnost od pobačaja zbog mogućeg ožiljka na vratu..
• Nož, ispružen ili klinast. Da bi se izvršila analiza, uzima se kirurški skalpel, pomoću kojeg se izrezuje dio u obliku trokuta. Provesti postupak u bolnici, kao u ovom slučaju nije potrebna anestezija (anestezija ili epiduralna anestezija). Iscjedak bolesnika moguć je i nekoliko sati nakon biopsije i sljedećeg dana. Nakon toga, još nekoliko tjedana, žena može osjetiti bol u donjem dijelu trbuha, vidjeti krvavi iscjedak. Unatoč tome, postupak se provodi u dijagnostičke i terapijske svrhe..
• Kružna ili kružna. Za analizu uzmite nožem za skalpel ili radio val. Pacijentica se smješta u bolnicu gdje joj se daje anestezija ili anestezija kralježnice. Njihova je potreba posljedica razmjera postupka. - Veliki dio epitela uzima se s dijelom cervikalnog kanala. Kao iu prethodnom slučaju, može se javiti bol u donjem dijelu trbuha, kao i krvarenje u roku od nekoliko tjedana nakon takve biopsije, dok je ona i sama dijagnostička i terapijska..
• Radio val. Za analizu se uzima nožem za radiovalove, čija je prednost - bez oštećenja vrata maternice nakon primjene. Istovremeno je moguće krvarenje unutar 2 do 3 dana nakon biopsije kod pacijenta, iako ne ostavlja komplikacije ili ožiljke na epitelu..
• laser. Za postupak pacijenta se šalje u bolnicu gdje se, pod općom anestezijom, materijal sakuplja laserskim nožem. ovo tehnika je sigurna i slabog utjecaja. Izlučivanje krvi nakon njega se promatra nekoliko dana..
• Endocervikalna kiretaža. U slučaju njegova imenovanja struganje cervikalnog kanala. Materijal se šalje u laboratorij iz samog cervikalnog kanala, ali se postupak provodi intravenskom anestezijom..

Priprema za biopsiju cerviksa

Zbog činjenice da je nakon biopsije oštećena cervikalna površina, a povećava se rizik od razvoja infekcija i krvarenja, ginekolog će propisati ženi za preliminarne testove..

Među njima:

• klinički test krvi;
• koagulacije;
• citološki razmaz;
• test na razmazivanje infekcija, uključujući i skrivene, kao i hepatitis, sifilis, AIDS.

Kako bi se dobili najtočniji rezultati i smanjio rizik od razvoja komplikacija, preporučuje se žena prije biopsije:

1. Odbijte spolni odnos najmanje 2 dana prije pregleda.
2. Isključite ispiranje, uklonite lijekove koji su umetnuti u vaginu i tampone u 3 dana.
3. Napravite analizu tolerancije odabranog anestetika.
4. Provedite higijenske postupke prije samog ispitivanja.
5. Izdajte dokumente koji potvrđuju pristanak na operaciju.

Važno je

U slučaju anestezije, trebate posjetiti i anesteziologa. Može vam savjetovati da počnete uzimati sedative ili proći dodatna istraživanja. Osim toga, opća anestezija osigurava odbacivanje hrane i vode 8 - 12 sati prije uporabe..

Olakšanje boli tijekom zahvata

Anestetik se bira ovisno o pragu boli žene i načinu na koji se vrši biopsija.. Ako je područje zahvaćenih stanica malo, može se čak i napustiti zbog odsutnosti živčanih završetaka na vratu maternice. Velika ekscizija tkiva, kao i situacije u kojima je žena vrlo zabrinuta, može prisiliti liječnika na lokalnu anesteziju. Koriste se ne samo injekcije, nego i sprejevi, pomoću kojih se anestetika raspršuje na željeno područje..

Određene vrste biopsije zahtijevaju od liječnika da koristi anesteziju, spinalnu ili epiduralnu anesteziju. U međuvremenu, prije korištenja, pacijentu se preporučuje da se podvrgne dodatnom pregledu (EKG, testiranje), kako bi se otklonila prisutnost kontraindikacija za zahvat, kao i da se izaberu najsigurniji lijekovi u svakom slučaju..

Kako se izvodi biopsija cerviksa??

Biopsija se propisuje na 5-7 dan od početka menstrualnog ciklusa (što znači od prvog dana menstruacije). To se objašnjava činjenicom da je oštećenje grlića maternice, dobiveno tijekom tog razdoblja, uspješno zacjeljeno do početka sljedećeg ciklusa..

Tehnologija biopsije izravno ovisi ne samo o vrsti samog postupka, nego io mjestu postupka. Najjednostavnija ekscizija se provodi ambulantno. Anestezija ili anestezija nisu potrebne. Žena jednostavno dolazi na recepciju, smješta se u ginekološku stolicu, kao i tijekom rutinskog pregleda i opušta.

U to vrijeme, liječnik ubacuje ogledalo u vaginu i usmjerava svjetlost na vrat maternice. Ako je potrebno, u ovoj se fazi primjenjuje lokalni anestetik. Zatim se odabrana metoda koristi za prikupljanje materijala za istraživanje, a žena se oblači i odlazi kući..

Do trenutka postupka traje samo 15 do 30 minuta. Po završetku izrade, stručnjak daje preporuke za brigu o pogođenom području, ako je to potrebno, te uvodi situacije u kojima je potrebno odmah se pozabaviti njime..

Obratite pozornost

Korištenje spinalne, epiduralne anestezije ili anestezije zahtijeva da liječnik pošalje pacijenta u bolnicu 1 - 3 dana.   

Ova biopsija se također izvodi na ginekološkoj stolici, ali se nalazi u operacijskoj dvorani. Ovisno o vrsti postupka, trajanje može varirati od 40 do 90 minuta. Na kraju sesije, liječnik daje detaljne preporuke o njezi, a zatim promatra ženu nekoliko sati ili dana..

Biopsija oporavka

Ako se na klinici izreže tkivo, bolovanje se izdaje na 1 do 2 dana, a biopsija u bolnici daje odmor od 7 do 10 dana.. Rezultati pregleda dolaze za 10 do 14 dana, a drugi sastanak sa specijalistom provodi se nakon 4 do 6 tjedana. Trajanje i obilje krvarenja ovisi o vrsti dijagnoze, ali se obično kreće od 2 dana do nekoliko tjedana.

Važno je

Zabranjeno je koristiti tampone nakon biopsije. U tom su razdoblju dopušteni samo blokovi..

Osim pražnjenja, u donjem dijelu trbuha ili u vagini mogu se pojaviti bolovi koji prigovaraju, a koji nakon nekoliko dana sami nestaju..

Tijekom razdoblja oporavka, pacijentu se preporučuje:

• izbjegavajte spolni odnos i tjelesne napore 14-30 dana;
• ne koristite vaginalne čepiće, kreme, pilule i ne tuširajte se;
• odbiti kupku u korist tuširanja;
• ne koristite saune, bazene, kupke;
• ne podizati utege (preko 3 kg).

komplikacije

Ako je biopsija izvršena od strane kvalificiranog stručnjaka nakon temeljitog pregleda pacijenta, koji je, štoviše, slušao njegove preporuke u fazi pripreme, nisu uočene komplikacije. Iznimke su konusne, povratne i kružne biopsije, nakon kojih se mogu pojaviti ožiljci na površini vrata maternice. Njihova glavna opasnost je da takve promjene u epitelu ometaju oplodnju i gestaciju.

Istovremeno, postoje situacije u kojima žena treba odmah potražiti liječničku pomoć..

Radi se o:

• pojavu grimizne ili tamne krvi s ugrušcima iz vagine u velikim količinama;
• trajanje teškog pražnjenja preko 7 dana;
• manje iscjedak koji ne završava u roku od 14-21 dan;
• visoka tjelesna temperatura - iznad 37,5 ° C;
• jake bolove u donjem dijelu trbuha ili vagine.

prognoze

Nakon biopsije, prognoza je povoljna, budući da manje promjene u ožiljcima ne uzrokuju komplikacije. Istodobno, postupak omogućava otkrivanje onkoloških procesa i bolesti kao što su displazija, leukoplakija, kondilom, cervicitis, metaplazija.

Važno je

Gotovo sve bolesti grlića maternice koje se otkriju u ranom stadiju dobro reagiraju na liječenje, čak i ako je onkopatologija. Iznimke su samo zanemareni slučajevi raka. Možete ih upozoriti redovitim posjetom ginekologu..

Chumachenko Olga, liječnica, liječnica