Indikacije biopsije mozga, metode provođenja / dijagnostika

Ako se otkriju simptomi oštećenja mozga, liječnik pacijentu propisuje magnetsku rezonancu i kompjutorsku tomografiju, koja se može koristiti za vizualizaciju različitih nesvjestica ili tumora u ovom organu. Ako stručnjak nakon provedbe ovih instrumentalnih dijagnostičkih metoda sumnja u točnost dijagnoze, može preporučiti biopsiju mozga.

svjedočenje

Bit biopsije je izvaditi iz mozga određenu vrstu tkiva, čije će proučavanje omogućiti točniju dijagnozu bolesti. Budući da je ova metoda invazivna, može se izvršiti isključivo prema indikacijama..

Postupak se provodi na:

Neoplazme nepoznatog porijekla. Da bi se utvrdila ozbiljnost bolesti, dodijelila adekvatna terapija, da bi se pacijentu dale projekcije za kasniji život, liječnik treba znati je li tumor benigni ili zloćudni u mozgu. Biopsija će pomoći odgovoriti na ovo pitanje..
Cerebralna toksoplazmoza. Ovo patološko stanje proizlazi iz prodora Toxoplasme u stanice ljudskog tijela. Identificirati parazita u mozgu može biti samo pomoću biopsije.
Abscesi i modrice, koji nastaju između tkiva mozga.
Multipla skleroza.
Hemoragijski moždani udar.
Alzheimerova bolest.
Bolesti mozga upalne i zarazne prirode.

Ova dijagnostička metoda koristi se u histološke svrhe kako bi se odredile promjene koje je tkivo mozga doživjelo u određenim bolestima..

kontraindikacije

U nekim slučajevima, u svrhu dijagnosticiranja patološkog stanja, ni u kojem slučaju ne bi trebalo koristiti biopsiju mozga.

Postupak je kontraindiciran u:

pacijent ima problema s zgrušavanjem krvi;
mjesto patološkog mjesta u onim dijelovima mozga, čije je prodiranje povezano s visokim rizikom za zdravlje i život bolesne osobe;
sustavne bolesti.

Vrste biopsije

Ranije je primijećeno da su potrebne određene indikacije za propisivanje biopsije mozga od strane liječnika. Izbor željene vrste biopsije ovisit će o kliničkoj slici patologije pacijenta, težini njenog tijeka, kao io drugim, nepovezanim s glavnom bolešću, osobinama tijela..

Postoje tri vrste biopsija mozga:

Biopsija igle. Izvodi se nakon što liječnik izbuši rupu u kutiji kranijuma bolesne osobe kroz koju se umetne tanka šuplja igla, uz naknadno prikupljanje potrebne količine materijala..
Stereotaktička biopsija. Ovaj postupak se smatra minimalno invazivnim, budući da je uklonjena mala količina moždanog tkiva. Praćenje napretka postupka provodi se pomoću kompjutorskog snimanja ili magnetske rezonancije.
Otvorena biopsija. Da bi se provela ova vrsta biopsije mozga, potrebno je ukloniti određeni dio kosti lubanje.. Riječ je o složenoj kirurškoj intervenciji koja se izvodi pod općom anestezijom i povezana je s visokim rizikom za zdravlje bolesne osobe.. Stoga ga trebaju izvoditi iskusni visoko kvalificirani stručnjaci. Nakon biopsije obvezne su mjere dugotrajne rehabilitacije..

Kako izvršiti biopsiju mozga?

Neurokirurzi mogu ovu invazivnu dijagnostičku metodu izvoditi samo u bolničkom okruženju, gdje su na raspolaganju sva potrebna oprema i pripreme kako bi se osigurala normalna provedba postupka i pružanje medicinske skrbi bolesnoj osobi u slučaju komplikacija..

Metoda probijanja

U manje složenim kliničkim slučajevima izvodi se punktna biopsija.. Nakon provedene anestezije liječnik napravi rez i izbuši rupu na određenom mjestu u pacijentovoj lubanji. U nju se stavlja tanka igla i postupno se kreće prema unutra, na kraju koje se nalaze mikro-video kamera i uređaj za rasvjetu. Oni su potrebni liječniku za kontrolu kretanja igle unutar tkiva mozga. Nakon što se materijal povuče, igla se pažljivo i polako uklanja..

Otvorena metoda

Prije izvođenja otvorene biopsije, instrumentalne dijagnostičke metode određuju lokalizaciju patološkog područja, koje će se konačno istražiti. Operacija se provodi pod anestezijom. dalje Posebni mlin koristi se za probijanje lubanje na pravom mjestu. Uz pomoć kirurških instrumenata, otvara se dura mater. Tupa kanila je umetnuta u oboljelo tkivo, na koje je spojena štrcaljka, a sadržaj je usisan. Materijal se šalje na daljnje istraživanje, a na rupu formiranu za vrijeme trepaninga nalazi se ili prethodno uklonjena kost ili metalna ploča..

Stereotaktička metoda

Dugi period oporavka, karakterističan za otvorenu biopsiju, može se izbjeći stereotaksičnom metodom.. Ova vrsta biopsije je najteža za izvođenje, ali sljedeći dan nakon zahvata bolesna osoba može biti poslana kući..

U početku se stereotaktički okvir fiksira na glavu pacijenta. Uz pomoć MRI indikatora koji se nalazi na njemu, određuje se točno mjesto patološkog područja ili neoplazme u mozgu. Nadalje, zahvaljujući posebnom softveru, izračunava se putanja, duž koje će instrument biti umetnut u mozak. Zbog toga se može izbjeći slučajno oštećenje krvnih žila ili važnih centara organa..

Nakon provedene lokalne anestezije, probijanja kože i formiranja rupe pomoću rezača, liječnik ubacuje stereotaktičku iglu u tkivo. Njegova je posebnost to što igla ne probija, već širi tkivo. Iz područja koje je predmet istraživanja, izvukao je pravu količinu materijala. Odlazi u histološki laboratorij. Na koži osobe preklapa se jedan šav. Za provjeru ispravnosti postupka i izostanka oštećenja mozga nakon njega, kontrolni se testovi izvode pomoću CT ili MRI uređaja.

Važno je

Rizik od komplikacija nakon stereotaktičke biopsije je minimalan, jer je minimalno invazivan postupak. Odbijanje je opasnije za bolesnu osobu od njezine provedbe, jer bez utvrđivanja točne dijagnoze nemoguće je propisati adekvatno liječenje, što u konačnici dovodi do katastrofalnih posljedica.

Posljedice biopsije mozga

Metode moderne medicine omogućuju da se minimizira rizik od štetnih učinaka za zdravlje i život pacijenta povezanog s biopsijom mozga. No, operacija se ne mora uvijek izvoditi ispravno i točno..

Kao posljedica toga, može se razviti:

akutni poremećaji cirkulacije u mozgu;
napadi nenamjernih kontrakcija mišića;
sekundarni infektivni procesi;
krvarenja;
oticanje tkiva oko kirurškog mjesta;
koma.

Razdoblje oporavka

Nakon određenog vremena provedbe ove dijagnostičke metode, pacijent mora biti pod nadzorom medicinskog osoblja.. Trajanje ovog privremenog razdoblja određuje liječnik, koji uzima u obzir složenost postupka, opće stanje bolesnika nakon njega, prisutnost popratnih bolesti u pacijentu. Ako uzmemo u obzir činjenicu da je biopsija dijagnostička metoda koja se često propisuje za ozbiljnu i opasnu patologiju za zdravlje pacijenta, mjere će se uglavnom usmjeriti na liječenje manifestacija osnovne bolesti, a ne na posljedice zahvata..

Tyulpa V.V., liječnik, liječnik