Biopsija se često koristi metodom moderne dijagnostike u medicini. Ovo se istraživanje temelji na in vivo uzimanju biomaterijala (tkiva) pacijenta u svrhu njihove mikroskopske studije..
Sam istraživački proces uključuje uzimanje materijala, njegovu pouzdanu fiksaciju, transport u laboratorij, gdje je nužno obrađen, nakon izrade presjeka, umrljan. I tek nakon svih ovih postupaka možete započeti mikroskopsko istraživanje koje će vam pomoći u postavljanju dijagnoze..
Biopsija se preporučuje u slučaju kada druge metode nisu vrlo informativne u smislu dijagnoze. U tom slučaju, mora se propisati biopsija za sumnju na tumor maligne prirode..
Vrste biopsije
Biopsija se događa:
- parcijalan, kada se za istraživanje uzima komad tkiva iz središta odgoja. Također se naziva incizijska biopsija..
- ukupna, u kojoj je patološki fokus potpuno uklonjen. Ovaj se postupak naziva ekscizijska biopsija..
Ove dvije vrste biopsije koriste kirurzi u procesu izvođenja zahvata i izvode se isključivo u operacijskoj dvorani..
Tehnike biopsije
Najčešće korištene tehnike biopsije su:
- Kirurška otvorena biopsija, koja se propisuje tijekom operacija.
- Punkcija zatvorena biopsija
Zatvorena biopsija se dijeli na:
- biopsija trepana (zahtijeva uporabu posebne opreme i debele igle);
- biopsija fine igle (izvedena s normalnom tankom iglom);
- biopsija pod ultrazvukom ili rendgenskom kontrolom;
- biopsija u procesu fibrogastroskopije;
- endoskopska biopsija izvedena tijekom gastroskopije;
- biopsija s fibrocolonoskopijom;
- biopsija tijekom bronhoskopije.
Najčešće se koristi u praksi biopsija fine igle. Indikacije za to su sljedeća stanja:
- reaktivna limfadenopatija;
- patologija medijastinuma, stijenka prsnog koša;
- dijagnostika jetre uz prisutnost patoloških procesa fokalne i difuzne prirode;
- neoplazma nepoznatog porijekla u nadbubrežnim žlijezdama;
- patologija mekog tkiva;
- apsces slezene i njegove fokalne primarne lezije;
- sumnja na tumor bubrega;
- maligni limfom;
- pseudocistične i cistične neoplazme;
- bolest pluća;
- rak gušterače;
- cista štitnjače;
- retroperitonealna patologija;
- ascites;
- GI patologija;
- metastaze u limfni sustav.
Ova biopsija se izvodi pod ambulantnom skrbi..
Postoje i brojne kontraindikacije za to:
- odbijanje pacijenta u pisanom obliku;
- teške patologije sustava zgrušavanja krvi;
- tumori sa sumnjom na melanom;
- sposobnost obavljanja više informativnih, ali neinvazivnih istraživanja;
- ugroženi pobačaj.
Metode proučavanja biološkog materijala tijekom biopsije
Postoje dvije vrste takvih metoda:
- Citološki pregled. To uključuje proučavanje stanica uzetih tijekom biopsije s površine tumora. To je tehnologija citomorfološke dijagnostike zbog koje se određuje priroda neoplazme (prekancerozna, maligna, reaktivna, benigna, upalna). Priprema lijeka je sljedeća: kriška kirurškog materijala ili biopsija se nanosi na staklo na kojem ostaje otisak (tanak razmaz), boji se i ispituje pod mikroskopom.
- Histološki pregled. Provodi se na planiran i hitan način. Planirano proučavanje stanica tijekom biopsije uključuje stavljanje tkiva u posebnu otopinu, a zatim u parafin, a zatim izvođenje dijelova i bojenje. Takva studija traje oko tjedan dana. Hitno ispitivanje tkiva provodi se zamrzavanjem tkiva. Narezan je mikrotom (s nožem), a mrlje obavlja liječnik pod mikroskopom. Trajanje takve dijagnoze je do 40 minuta. Obično se tijekom operacije koristi hitna studija kako bi se odredio njegov volumen i priroda tumora..
Interpretacija rezultata biopsije
Pokazatelj norme je odsustvo staničnih promjena u istraživanju biopsijskog materijala.
Julia Viktorova, ginekolog-opstetričar