Alfa-fetoprotein (AFP) je proteinska tvar koja se sintetizira u stanicama jetre i tkivima razvijajućeg gastrointestinalnog trakta fetusa u razvoju. Prekursor je albumina.
AFP je jedan od prvih identificiranih i potvrđenih tumorskih markera..
Kada je dodijeljena AFP analiza?
AFP se koristi za:
- dijagnostika karcinoma jetre (hepatoblastom i hepatocelularni karcinom);
- dinamičko praćenje liječenja onkološke patologije;
- liječenje tumora koji nastaju iz embrionalnih zametnih stanica;
- rano otkrivanje malformacija fetusa;
- praćenje djeteta u razvoju tijekom trudnoće.
Obratite pozornost: Razlog povećanja AFP u krvi odraslih još uvijek nije jasan. Studije Nacionalne knjižnice medicine nisu odredile sudjelovanje ovog markera tumora u bilo kojoj tjelesnoj funkciji.
Vrijednosti analize koriste se u dijagnostičkom kompleksu za ispitivanje trudnica. To vam omogućuje da sumnjate na nedostatke u intrauterinom razvoju budućeg djeteta..
Analiza se također koristi u bolesnika sa sumnjom na onkološke procese u jetri i muškim genitalnim žlijezdama. Rak testisa povećava sadržaj AFP-a u 60-70% slučajeva s postojećom patologijom, osobito u kasnijim fazama s postojećim metastazama..
Analiza AFP-a tijekom trudnoće: norme i devijacije
Glavna funkcija alfa proteina je zaštitna. On je taj koji sprječava agresivni utjecaj imuniteta trudnice na razvojni organizam djeteta. Proteinski marker je uključen u prevenciju reakcije imunološkog odbacivanja. AFP također obavlja transportnu funkciju u tijelu fetusa, obavlja prijenos kisika.
Primarni izvor sekrecije ovog markera je žuto tijelo koje se nalazi u tkivima jajnika. Nakon 5 tjedana postojeće trudnoće, dijete koje formira tijelo počinje sam ispuštati AFP.
Sadržaj alfa-fetoproteina istovremeno se povećava u krvi fetusa i krvi njegove majke. Dijagnostička vrijednost je 12-16 tjedana trudnoće. Najveća vrijednost AFP-a karakteristična je za 32-34 tjedna trudnoće, a zatim i za lagano smanjenje vrijednosti.
Nakon rođenja djeteta i postizanja jedne godine života, AFP indikator doseže broj odraslih osoba. Različite tehnike određuju različite norme, koje se moraju uzeti u obzir pri dešifriranju vrijednosti.
Za više informacija o važnosti procjene razine AFP-a tijekom trudnoće i dešifriranja analize trudnica, možete pogledati ovaj video-pregled:
Sadržaj fizioloških standarda AFP-a
Fiziološki pokazatelji AFP-a u krvi kreću se od 10 ng / ml do 8 IU / ml.
Za ponovno izračunavanje rezultata ng / ml u IU / ml koristi se sljedeća formula:
IU / ml * 1.21 = ng / ml;
U slučaju obrnutog prijevoda vrijednosti, primjenjuje se formula:
ng / ml * 0,83 = IU / ml.
Za standardizaciju indikatora i analizu odstupanja unesena je vrijednost MoM (multiples of median - eng.), ili indeks višestrukosti medijana - prosječna vrijednost vrijednosti markera, karakteristična za određeno razdoblje norme (uzlazno).
MoM vam omogućuje da usporedite vrijednosti analize učinjene tijekom trudnoće u različitim razdobljima, te također koristite podatke iz različitih laboratorija..
Normalno, razina AFP-a je u rasponu od 0,5 do 2,5 mM.
Dobiveni podaci mogu varirati ovisno o korištenim biokemijskim metodama..
Dva su načina za određivanje:
- Imunokemijske;
- imunoanaliza.
Za istraživanja se koristi:
- tekući dio krvi je plazma ili serum;
- tekućina koja se nalazi između listova pleure (pleural);
- ascitne (uzete iz trbušne šupljine);
- cističnog sadržaja;
- žučne;
- tekućina u maternici (amnionska).
Neke značajke AFP analize
Studija se mora primijeniti više puta kako bi se proces pratio tijekom vremena. Definicija AFP-a mora se kombinirati s analizom sadržaja drugih tumorskih biljega.
Važno je: alfa-fetoprotein treba uzimati samo u jednom laboratoriju, koristeći jednu metodu.
Uvijek treba imati na umu da prisutnost povišenih vrijednosti AFP ne može biti neovisna metoda postavljanja dijagnoze mogućeg malignog tumora. Za to se koriste pouzdane i provjerljive metode. Tumor za tumore treba upozoriti samo liječnika koji će, ako je potrebno, propisati pacijentu kompjutorsku tomografiju, MRI, ultrazvuk, histološki pregled..
Što su patološka stanja popraćena povećanjem razine AFP
Pokazatelji AFP povećani su s:
- maligni tumori jetre, žučnog mjehura i kanala;
- tumori tkiva pankreasa;
- rak želuca, debelo crijevo;
- maligni procesi u tkivima bronho-plućnog sustava;
- kod raka genitalnih žlijezda muškaraca i žena (testisi i jajnici);
- metastaze tumora u druge organe.
Povećani AFP daju ne-onkološke procese:
- cirotične promjene jetre;
- akutni, latentni (skriveni) i kronični infektivni hepatitis;
- kronični alkoholizam stadija II, u kojem je funkcija jetre jako narušena;
- u kroničnim bolestima bilijarnog sustava što dovodi do razvoja sindroma kroničnog zatajenja jetre.
Važan kriterij za razvoj bolesti je povećanje AFP-a u akušerskoj i ginekološkoj praksi..
Razina AFP-a povećana je s:
višestruka trudnoća;- nekrotični procesi jetrenog tkiva djeteta u razvoju (pod utjecajem virusnih bolesti);
- fetalne malformacije dovode do formiranja anencefalije (odsutnost velikih hemisfera, mekih tkiva glave i kostiju), defekata (rascjepa) kralježnice, pojave umbilikalne kile, zatajenja bubrega djeteta, nesavršene formacije mišića i aponeuroze trbušnog zida fetusa u razvoju;
- druge varijante patoloških poremećaja razvoja.
višestruka trudnoća;Razlozi za smanjenje razine AFP-a
Kod nekih bolesti moguće je smanjiti sadržaj alfa-fetoproteina. Patološki procesi kod trudnica dovode do ovog stanja.. Smanjenje pozadine AFP može se dogoditi kada:
- razvoj down sindroma kod djeteta;
- malformacije s odgođenim razvojem;
- smrt fetusa;
- početak pobačaja;
- "lažna" trudnoća;
- mjehurići (rast nalik mjehurićima korionskih resica);
Imajte na umu: tijekom trudnoće, AFP se definira kao dodatna metoda pri obavljanju prenatalnog probira, nužno na pozadini glavnih dijagnostičkih postupaka.
Lotin Alexander, liječnik