Analgin je jedan od najčešćih i najpopularnijih lijekova. Spada u kliničku i farmakološku skupinu pirazolona - agensa s analgetskim i antipiretičkim svojstvima..
Aktivni sastojak i oblik otpuštanja
Aktivni sastojak lijeka je metamizol natrij.. Kao dodatni sastojci u proizvodnji tabletnih oblika uključuju se natrijev lauril sulfat, krumpirov škrob, kalcijev stearat i talk.
Ovaj lijek se isporučuje u oralnim oblicima (tablete od 500 mg), kao iu obliku 25% i 50% otopine za parenteralnu primjenu u ampulama od 1 i 2 ml..
Svojstva i farmakokinetika
Analgin je sposoban smanjiti intenzitet boli i smanjiti tjelesnu temperaturu tijekom febrilne reakcije (zbog povećanog prijenosa topline).. Djeluje protuupalno zbog inhibicije COX-a i prostaglandina..
Nakon ulaska u gastrointestinalni trakt, aktivna se tvar apsorbira brzo i gotovo u potpunosti. Učinak se razvija nakon ½-1 sata nakon uzimanja tableta, i prosječno 30 minuta nakon injekcije. Hidroliza metamizol natrija odvija se u stijenci crijeva, a metaboliti prolaze kroz biotransformaciju u jetri. Razina njihove konjugacije s proteinima sirutke doseže 60%. Metabolički proizvodi ostavljaju tijelo urinom.
Kada uzeti Analgin?
Indikacije za imenovanje Analgina su:
- posttraumatska i postoperativna bol;
- bol spastičnog karaktera;
- bolni sindrom na pozadini razvoja tumorskih neoplazmi;
- kronična bol visokog intenziteta (s neučinkovitošću drugih aktivnosti);
- hipertermija kod bolesti infektivne i upalne geneze.
Analgin: kontraindikacije
Analgin se ne propisuje ako pacijent ima individualnu preosjetljivost na metamizol natrij, dodatne tvari uključene u pripravak ili derivate pirazolona..
Ostale kontraindikacije uključuju:
- trudnoće I i III trimestra;
- dob djece (do 10 godina);
- intolerancija na NSAID;
- "aspirinska astma";
- akutna bol u području abdomena (prije utvrđivanja uzroka);
- patologije krvnog sustava;
- disfunkcija koštane srži (osobito - nakon ciklusa citostatika);
- akutna intermitentna porfirija (s AD<100 мм рт. ст.).
Važno je: Analgin treba dati s velikim oprezom osobama s kroničnim alkoholizmom i bolesti bubrega.
Preporučene doze
Pacijentima je preporučljivo uzimati najmanje učinkovite doze, tj. Količinu lijeka koja smanjuje bol i smanjuje temperaturu. Doziranje je određeno intenzitetom boli i vrućice, kao i relativnim kontraindikacijama.
Tablete treba progutati bez žvakanja i dovoljnom količinom čiste vode. Uzmite ih nakon obroka.
Kod adolescenata mlađih od 14 godina utvrđuje se pojedinačna doza od 8 do 16 mg / 1 kg tjelesne težine (s povišenom temperaturom, 10 mg / kg). Za adolescente od 15 godina, kao i za odrasle (s tjelesnom težinom većom od 53 kg), dopuštena pojedinačna doza je 1000 mg (2 tab.).
Dopuštena dnevna doza za adolescente (od 32 do 53 kg) je do 4 tab., A za odrasle - 8 tab..
Za osobe starije i starije dobi potrebno je smanjiti dnevni volumen, budući da su njihovi metaboliti donekle usporeni. Ista taktika slijedi ako pacijent ima smanjenu funkciju bubrega..
Važno je: Dugotrajna primjena je neprihvatljiva u odnosu na pozadinu zatajenja jetre.
Ukupno trajanje liječenja ovisi o prirodi bolesti i ozbiljnosti kliničkih simptoma.. Ako je potrebno, dugotrajna uporaba zahtijeva praćenje krvne slike..
Indikacije za injekcijsku injekciju otopine su intenzivni bolovi različitog podrijetla. Doziranje za odrasle - 1-2 ml 2-3 puta dnevno (ali ne više od 2 g dnevno). Za djecu stariju od 10 godina i adolescente, doza za parenteralnu primjenu određena je brzinom od 0,1-0,2 ml od 50% ili 0,2-0,4 ml od 25% p-ra na svakih 10 kg mase..
Nuspojave analgina
Metamizol natrij može izazvati sljedeće nuspojave:
- alergija (češće - kožni osip i svrbež, rjeđe - kratkoća daha i anafilaksija);
- promjene u krvi (u rijetkim slučajevima zabilježena je leukopenija, trombocitopenija i agranulocitoza);
- smanjenje krvnog tlaka;
- akutno smanjenje funkcionalne aktivnosti bubrega;
- crveno bojenje urina.
Važno je: Klinički znakovi agranulocitoze su hipertermija, upaljeno grlo, upala u usnoj šupljini i na području genitalija..
U slučaju pogoršanja stanja pacijenta, čak i prije dobivanja laboratorijskih podataka, uzimanje Metamizole natrija treba odmah prekinuti..
Interakcija s drugim lijekovima
Analgin je sposoban pojačati učinak etilnog alkohola, tako da ga ne treba uzimati zajedno s ljekarni ili domaćim ljekovitim tinkturama..
U kombinaciji s klorpromazinom moguće je značajno smanjenje tjelesne temperature..
Penicilinski antibiotici, radiopaque spojevi i koloidni krvni nadomjesci ne mogu se uzimati u isto vrijeme..
Metamizol natrij teži da smanji koncentraciju ciklosporina u plazmi.
Analgin povećava terapeutsku aktivnost indometacina, glukokortikosteroidnih hormona i indirektnih antikoagulanata, jer sprečava njihovu konjugaciju s krvnim proteinima.
Barbiturati s paralelnim prijemom smanjuju učinkovitost analgina, a trankvilizatori, kodein, antihistaminici i sedativni lijekovi - povećavaju.
Oralne kontracepcijske pilule, alopurinol i triciklički antidepresivi mogu povećati toksičnost metamizol natrija.
predozirati
Ako slučajno pređete preporučene terapijske doze, slijedeći znakovi predoziranja:
- oštar pad tjelesne temperature;
- mučnina;
- povraćanje;
- hipotenzija (značajan pad krvnog tlaka);
- opća slabost;
- kratak dah;
- lupanje srca;
- bol u želucu;
- pospanost;
- zbunjenost;
- konvulzije;
- paraliza respiratornih mišića;
- razvoj simptoma akutne jetre i (ili) zatajenja bubrega.
U slučaju predoziranja potrebno je potaknuti povraćanje kod pogođene osobe i oprati želudac sondom. Prikazani su enterosorbenti (aktivni ugljen) i solni laksativi za vezanje i ubrzano uklanjanje aktivne tvari. U teškim slučajevima potrebno je poduzeti hitne mjere za održavanje vitalnih funkcija. Dodijeljena je diureza, pročišćavanje hardvera hemodijalizom i uvođenje lijekova za alkalizaciju krvi. Razvoj napadaja je indikacija za brzo ubrizgavanje brzo djelujućeg barbiturata i Diazepama..
Za koga je Analgin posebno opasan?
Vjerojatnost pojave teških reakcija preosjetljivosti veća je u bolesnika sa sljedećim patologijama:
- preosjetljivost na NSAR (astmatična ili alergijska reakcija);
- bronhijalna astma;
- netolerancija na etanol;
- intolerancija benzoata (uobičajeni konzervansi).
Analgetik s oprezom žrtvama daje višestruko oštećenje tkiva. Potrebno je pomno pratiti hemodinamske karakteristike ako je pacijentu dijagnosticirana akutna patologija srca i krvnih žila (osobito infarkt miokarda) ili arterijska hipotenzija. Visok rizik od komplikacija liječenja ovim lijekom kod ljudi koji pate od dehidracije.
Važno je: ako se dijagnosticira "akutni abdomen", metamizol natrij, kao i drugi analgetici, ne smiju se davati kako bi se izbjeglo "podmazivanje" simptoma.
Nema podataka o vjerojatnosti stvaranja fetalnih malformacija pod djelovanjem Analgina. Zbog nedostatka informacija, ženama koje se pripremaju da postanu majke, snažno se savjetuje da se suzdrže od uporabe lijeka u ranom i kasnom razdoblju. Budući da metamizol natrij djelomično blokira proizvodnju prostaglandina, vjerojatnost ranog zatvaranja arterijskog kanala u nerođenog djeteta je dopuštena.
Metaboliti analgina mogu prodrijeti u majčino mlijeko, tako da žene ne smiju uzimati lijek tijekom dojenja. U ekstremnim slučajevima, bebu možete hraniti najranije 2 dana nakon uzimanja.
Posebne upute
Nakon konzumiranja velikih doza, nemojte voziti ili raditi s drugim potencijalno opasnim strojevima..
dodatno
Analogi Analgina:
- maksigan;
- metamizol;
- Algopirin;
- Devalgin;
- Piralgin;
- Novaldin;
- Ronalgin;
- Metapirin.
Aktivna tvar je uključena u sljedeće lijekove:
- Anapirin;
- Remidon;
- Akabel;
- Naftalgin (liniment).
Uvjeti skladištenja
Tablete treba držati hladne i zaštićene od sunčevog svjetla..
Rok trajanja - 5 godina od datuma izdavanja.
Čuvati izvan dohvata djece!
Vladimir Plisov, liječnik