Analgetici su lijekovi koji mogu smanjiti ili eliminirati bol. Postoje opojni i narkotični analgetici. Narkotici protiv bolova propisuju se iznimno rijetko za određene indikacije. No, koristimo se ne-narkotičnim analgeticima često ako smo zabrinuti za bol.
Značajke narkotičkih analgetika
Narkotici protiv bolova inhibiraju strukture središnjeg živčanog sustava koje percipiraju bol. Tu skupinu lijekova predstavljaju agonisti opioidnih receptora: morfin, promedol, kodein, fentanil i drugi..
Ova skupina lijekova ima snažan analgetski učinak. Međutim, narkotički analgetici utječu ne samo na centar boli, već i na druge odjele središnjeg živčanog sustava. Dakle, ovi lijekovi inhibiraju respiratorne, kašaljne, vazomotorne, termoregulacijske centre. Osim toga, ljudsko ponašanje je poremećeno zbog smanjene samokontrole. Ovisnost se oblikuje za narkotičke analgetike i, kao rezultat, za ovisnost o drogama.
Važno je! S obzirom na širok raspon nuspojava, kao i rizik ovisnosti o drogama, narkotički analgetici mogu se koristiti samo na preporuku liječnika..
U osnovi, oni koriste uporabu tih lijekova za akutne, po život opasne bolove, kao i za bolove u prisustvu neoperabilnih malignih neoplazmi..
Značajke ne-narkotičkih analgetika
Ne-narkotični lijekovi protiv bolova smanjuju ozbiljnost boli i ne utječu na druge strukture živčanog sustava. Mehanizam njihovog djelovanja temelji se na smanjenju podražljivosti subkortikalnog centra boli, povećavajući prag njegove osjetljivosti na bol, inhibirajući sintezu prostaglandina - upalnih medijatora. Zbog ovog višekomponentnog djelovanja, narkotični analgetici imaju ne samo analgetičke, već i protuupalne, antipiretičke učinke..
Ne-narkotični lijekovi protiv bolova imaju manje izražen analgetski učinak u usporedbi s narkotičkim. Međutim, njihova su djelovanja dovoljna za ublažavanje stomatološke, glavobolje, mišićne boli, s kojom se često suočavamo.. Glavna prednost analgetika bez narkotika je odsutnost ovisnosti o drogama.. Zbog tih svojstava ne-narkotički analgetici se široko koriste u medicini..
Uporaba narkotičnih analgetika može biti popraćena razvojem nuspojava:
- Alergijske reakcije;
- Ulcerogeno djelovanje (ulceracija sluznice želuca, duodenuma);
- Nefro i hepatotoksičnost.
Glavne kontraindikacije za uporabu lijekova iz ove skupine lijekova su peptički ulkus, poremećaji zgrušavanja krvi, otkazivanje jetre i bubrega, trudnoća, dojenje.
Obratite pozornost: u napomeni mnogim lijekovima protiv bolova proizvođači pokazuju da je zajednička uporaba s drugim analgeticima kontraindicirana. To je ispunjeno neželjenim kliničkim učincima..
Popularni analgetici
Skupina ne-narkotičkih analgetika zastupljena je širokim izborom sintetičkih droga.. Sljedeći narkotični analgetici razlikuju se ovisno o njihovom podrijetlu:
- Derivati salicilne kiseline: aspirin;
- Derivati anilina: paracetamol, fenacetin;
- Derivati alkanske kiseline: ibuprofen, diklofenak natrij;
- Derivati pirazolona: butadion, analgin;
- Derivati antranilne kiseline: mefenamska kiselina;
- Ostalo: piroksikam, dimeksid.
Osim toga, mnogi farmaceutski proizvodi sada nude kombinirane lijekove koji uključuju nekoliko lijekova.
analgene
Ovaj je lijek poznat svima, sintetiziran je 1920. I premda metamizol natrij (analgin) spada u skupinu NSAR, njegovi protuupalni i antipiretični učinci su izraženi blago. Ali analgin ima izražen analgetski učinak..
Analgin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, stoga se analgetski učinak događa brzo, iako ne traje jako dugo. Analgin se koristi za stomatološke, glavobolje, mišiće, menstrualne bolove, neuralgije, bubrežne i žučne kolike.
Važno je! Opasna nuspojava analgina je razvoj agranulocitoze. To je patološko stanje koje karakterizira kritično smanjenje razine bijelih krvnih stanica zbog granulocita i monocita, zbog čega se povećava osjetljivost organizma na sve vrste infekcija.. Zbog toga je Analgin u mnogim zemljama povučen iz optjecaja.. Rizik od agranulocitoze kada se koristi Analgin procjenjuje se na 0,2-2 slučaja na milijun.
aspirin
Acetilsalicilna kiselina (aspirin) koristi se ne samo kao anestetik, protuupalno sredstvo. Lijek inhibira agregaciju trombocita, pa se koristi za prevenciju tromboze. Međutim, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da u slučaju poremećaja koagulacije (osobito kod hemofilije) može doći do krvarenja..
Aspirin se ne preporučuje djeci, osobito ako se sumnja na virusnu infekciju.. Kada se koristi aspirin u ovom slučaju, postoji rizik od stvaranja Rayovog sindroma. Bolest se odlikuje brzo napredujućom encefalopatijom i masnom degeneracijom jetre. Smrtnost u djece s Rayovim sindromom je oko 20-30%.
Također je važno uzeti u obzir da se pri dugotrajnoj, nekontroliranoj uporabi aspirina javljaju ulceracije sluznice želuca i crijeva, kao i krvarenje u želucu. Da bi se smanjio ulcerogeni učinak aspirina treba koristiti nakon obroka..
Ketanov
Ketanov (ketorolak) je narkotični analgetik iz skupine derivata octene kiseline. Ketani se proizvode u obliku tableta, kao i otopina za intramuskularne injekcije. Nakon intramuskularne injekcije Ketanovljeve otopine i nakon uzimanja pilule, analgetski učinak opažamo nakon pola sata odnosno sat vremena. A maksimalni učinak postiže se nakon jednog do dva sata..
Ketanov ima izražen analgetski učinak, koji nadmašuje učinak drugih narkotičkih analgetika. Stoga ne čudi da se mnogi ljudi s teškim zubima i glavoboljom mogu riješiti neugodnih osjećaja samo uz pomoć Ketanova..
Osim nuspojava, tradicionalnih za narkotične analgetike, kod primjene Ketanova mogu se pojaviti nuspojave iz CNS-a (pospanost, vrtoglavica).. Stoga se pri uporabi Ketanova preporučuje izbjegavanje vožnje automobila..
Dolar
To je kombinirani lijek koji sadrži paracetamol i diklofenak natrij. Obje od ovih ljekovitih tvari pojačavaju djelovanje jedni druge. Nakon konzumiranja Dolar tableta, maksimalna koncentracija aktivnih sastojaka se postiže nakon sat i pol vremena. Mnogi ljudi bilježe Dolarinov izraženi analgetski učinak u usporedbi s drugim lijekovima protiv narkotičkih bolova..
Dolaren se koristi za sve vrste bolesti mišićno-koštanog sustava, kao i za bolni sindrom bilo kojeg podrijetla.. Dolarin će morati biti napušten ako dođe do reakcije preosjetljivosti na bilo koji NSAID, u razdoblju nakon operacije koronarne arterije, zatajenja jetre i bubrega, čireva gastrointestinalnog trakta, želučanog krvarenja. Osim toga, lijek se koristi s oprezom kada osoba ima koronarne bolesti srca, kronično zatajenje srca i dijabetes.
nimesil
Aktivni sastojak lijeka je nimesulid - to je NSAID klase sulfonamida. Nimesil je dostupan u vrećama za prah. Sadržaj vrećice mora se otopiti u čaši sa sto mililitara vode..
Nakon primjene Nimesila maksimalna koncentracija aktivne tvari postiže se nakon dva do tri sata. Trajanje učinka je u prosjeku šest sati..
Kontraindikacije za uporabu jednake su kao i za sve ostale lijekove iz skupine narkotičnih analgetika. Nimesil se koristi u liječenju osoba starijih od dvanaest godina. Nimesulid je također dostupan pod trgovačkim nazivima "Nise", "Nimulid".
Valery Grigorov, liječnik