Ljudsko tijelo je univerzalni sustav koji odmah reagira na primanje viška tvari za njega. To se manifestira anafilaktičkom ili anafilaktoidnom reakcijom. Pojava anafilaksije ovisi o individualnoj osjetljivosti organizma na alergen i snazi djelovanja medijatora. U članku pročitajte o čimbenicima i vrstama, uzrocima i manifestacijama, kao io liječenju anafilaktičke reakcije. .
Anafilaksija: čimbenici koji doprinose razvoju anafilaktičke reakcije
Anafilaktička reakcija je proces manifestacije reakcije neposrednog tipa, koju posreduje IgE. Ova reakcija se konvencionalno dijeli na 3 tipa:
1) povezivanje antigena s dvije molekule IgE na površini membrane bazofila ili mastocita i aktivacija tih stanica;
2) oslobađanje aktiviranih medijatora bazofila i mastocita;
3) učinak medijatora reakcije na vaskularni zid, aktiviranje djelovanja eozinofila, trombocita, neutrofila na sustav zgrušavanja krvi.
Anafilaktoidna reakcija u kliničkoj slici vrlo je slična anafilaktičkoj reakciji, ali je posljedica interakcije s različitim tvarima kao što su C3a i C5a. Upravo te tvari aktiviraju bazofile i mastocite, izazivaju njihovu degranulaciju i djeluju na ciljne organe..
Neki čimbenici doprinose razvoju anafilaktičkih reakcija:
- Psiho-emocionalni čimbenici - stres, depresija, emocionalni stres.
- Povijest alergijskih bolesti - alergijski rinitis, bronhijalna astma, atopijski dermatitis, ekcem.
- Patološka stanja gastrointestinalnog trakta i / ili promjena prehrambenog režima.
- Genetska predispozicija.
- Opterećenje fetusa tijekom trudnoće (alkohol i pušenje majke) izaziva osjetljivost djeteta na razvoj anafilaksije.
Anafilaktičke reakcije brzo se razvijaju, a često nije moguće otkriti uzrok prije početka liječenja. Postoji nekoliko razloga za razvoj anafilaktičkih reakcija..
Uzroci anafilaktičkih reakcija: vrste alergena
Anafilaktičke reakcije javljaju se tijekom uzimanja određene hrane, lijekova ili uboda insekata koji su alergeni..
Razvoj reakcije počinje oslobađanjem histaminskih medijatora, leukotriena, bradikinina, triptaze, faktora aktivacije trombocita, kiselih hidrolaza. Na pozadini nastanka takvih kompleksa razvija se generalizirana reakcija..
Patogeneza razvoja anafilaktičkih reakcija po primitku alergena
Histamin - uzrokuje oticanje sluznice respiratornog trakta, smanjuje tonus krvnih žila i povećava njihovu propusnost, uzrokuje spazam glatkih mišića bronhija, povećava izlučivanje sluzi u respiratornom traktu, povećava njihovu opstrukciju, smanjuje BCC zbog smanjenja povratka. Na pozadini povećane propusnosti krvožilnog zida pojavljuju se eritem, edemi, urtikarija.
Vidi također: Optimizacija izbora antihistaminika sa stajališta farmakoekonomije
Kalikrein - sudjeluje u sintezi kinina koji smanjuju krvni tlak i povećavaju propusnost.
Anafilaktički kemotaktički faktor eozinofila povećava protok eozinofila. Sintetiziraju aktivne tvari koje blokiraju medijatore mastocita..
Prostaglandini povećavaju propusnost krvnih žila i tonus glatkih mišića..
Kliničke manifestacije anafilaktičke reakcije po primitku alergena
Tijekom razvoja anafilaktičke reakcije zahvaćaju se gornji dišni putovi, koža, sluznice, gastrointestinalni trakt, bronhi, središnji živčani sustav i kardiovaskularni sustav. Promjene u tim organima i sustavima potaknute su djelovanjem određenih posrednika..
Manifestacije na organima i sustavima anafilaktičke reakcije:
- Koža - pojavljuje se eritem, angioedem i urtikarija.
- Gornji dišni sustav - obilno iscjedak iz nosa. Oticanje grkljana, ždrijela, jezika, piskanje, promuklost, kihanje.
- Gastrointestinalni trakt - mučnina, disfagija, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, povećana pokretljivost crijeva.
- Sluznica - začepljenje i svrbež u nosu, bljedilo ili hiperemija. Cijanoza, oticanje kapaka.
- Bronchi - povećano izlučivanje sluzi, otežano disanje, bronhospazam.
- CNS - konvulzije, anksioznost.
- Kardiovaskularni sustav - hipotenzija, zatajenje srca, tahikardija.
Prvi simptomi pojavljuju se već unutar jednog sata nakon uzimanja alergena. Intenzitet reakcije ne ovisi o tipu alergena i njegovoj dozi. Na brzinu procesa utječe put primjene alergena..
Glavni lijekovi za liječenje anafilaktičke reakcije
Ne postoje glavne razlike u liječenju anafilaktičke reakcije i anafilaktoida. Stoga je kod prvih znakova anafilaksije potrebno odmah početi pružati medicinsku skrb osobi..
Ljekovite tvari koje se koriste kao pomoć u anafilaktičkoj reakciji:
- Kortikosteroidi za intravenozno davanje.
- Vazokonstriktivna sredstva (dopamin, norepinefrin).
- glukagon.
- Ranitidin za intravensku infuziju.
- Diphenhydramine za infuzije.
- Adrenalin.
- B adrenostimulyatorov.
- Infuzijske otopine.
Kombinacije lijekova propisuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o ozbiljnosti procesa i ozbiljnosti simptoma određenog sustava..
Možda vas zanima: