lijekovi

Kratke upute za Amoksiklav, kontraindikacije, analozi antibiotika

Amoksiklav je kombinirani lijek koji sadrži polusintetski penicilin i klavulansku kiselinu. Ovaj lijek se koristi za antibiotsku terapiju u mnogim bolestima infektivne etiologije..

Oblici doziranja i sastav Amoksiklava

Amoksiklav se proizvodi u obliku konvencionalnih i disperzibilnih tableta koje uključuju β-laktamski antibiotik amoksicilin (250, 500 ili 875 mg amoksicilin trihidrat) i klavulansku kiselinu (125 mg kalijevog klavulanata)..

Alat se proizvodi u obliku gotove suspenzije i praha za samostalnu pripremu.. 125, 250 ili 400 mg polusintetskog penicilina prisutno je u 5 ml suspenzije, kao i 31,25, 62,5 ili 57 mg kalijeve soli klavulanske kiseline, odnosno.

Tekući oblik isporučuje se u bočicama od 35, 50, 70 i 140 ml, a oblik tablete - u blisterima od 2, 5, 6, 8 i 20 komada.

Farmakološko djelovanje

Amoksicilin je antibiotik aktivan protiv velikog broja patogena. Mnoge bakterije sintetiziraju β-laktamazu, što čini penicilinski agens nedjelotvornim. Stoga je uključen inhibitor ovog enzima, klavulanske kiseline. Njegova kalijeva sol tvori stabilan inaktivni kompleks s enzimom koji razgrađuje antibiotike..

Lijek je ravnomjerno raspoređen u tkivima i tjelesnim tekućinama. Nakon uzimanja per os, najveća koncentracija u plazmi je zabilježena nakon 60 minuta. Bioraspoloživost amoksicilin trihidrata je 90%, a kalij klavulanat oko 70%..

Proces biotransformacije lijekova odvija se u jetri, a nepromijenjena tvar i njezini metaboliti izlučuju se uglavnom u mokraći..

Koje bolesti pomažu Amoksiklavu?

Ovaj antibiotik je učinkovit u zaraznim bolestima uzrokovanim bakterijama osjetljivim na β-laktamske lijekove..

Indikacije za imenovanje Amoksiklava su:

  • sinusitis (akutni ili kronični);
  • otitis media;
  • grlobolja;
  • upala krajnika;
  • ždrijelni apsces;
  • bronhitis;
  • upala pluća;
  • cistitis;
  • pijelonefritis;
  • kolecistitis;
  • kolangitis;
  • infektivni dermatitis;
  • spolno prenosive bolesti (osobito gonoreja);
  • inficirane rane (uključujući nakon uboda insekata i životinja);
  • ginekološke bolesti infektivne geneze;
  • artritis (s infektivnom komponentom);
  • osteomijelitis.

Tko je kontraindiciran Amoxiclav?

Lijek je kontraindiciran kod osoba s individualnom preosjetljivošću na aktivne ili pomoćne sastojke, kao i kod preosjetljivosti na druga antibakterijska sredstva iz serije penicilina. Potreban je oprez u slučaju alergije na cefalosporine u povijesti.

Obratite pozornost

Amoksiklav se ne smije uzimati ako je uporaba amoksicilina u kombinaciji s klavulanskom kiselinom uzrokovala disfunkciju jetre ili stazi žuči..

Ostale kontraindikacije uključuju:

  • teška bubrežna disfunkcija;
  • limfocitna leukemija;
  • pseudomembranozni kolitis;
  • zatajenje jetre (u pozadini hepatitisa ili alkoholnog oštećenja);
  • infektivna mononukleoza.
Važno je

Ovo antibakterijsko sredstvo u obliku tableta nije indicirano za djecu i adolescente mlađe od 12 godina..

Preporučene doze

Obratite pozornost

Amoksicilin je namijenjen tijeku liječenja; trajanje tečaja je od 5 dana do 2 tjedna. Dugotrajna nekontrolirana upotreba i prekid tečaja mogu doprinijeti stvaranju otpornosti na antibiotike u patogene mikroflore..

U smislu amoksicilina s blagom ili umjerenom zaraznom bolešću uzimajte 250 mg lijeka u intervalima od 8 sati (3 tab. Dnevno).

Za teške bakterijske infekcije i bolesti dišnog sustava uzima se 500 mg svakih 8 sati ili 100 mg 2 puta dnevno..

Ograničavajuća doza amoksicilin trihidrata za pacijente starije od 12 godina je 6 g, a kalij klavulanat 600 mg..

Djeca do 12 godina starosti mogu dobiti suspenziju. Doza se određuje brzinom od 45 mg / kg / dan. (za amoksicilin) ​​i 10 mg / kg / dan. (za klavulansku kiselinu). Da bi se tekući oblik lakše izmjerio, na pakiranju se nalaze pipete ili mjerne žlice od 5 ml.

Obratite pozornost

Odothogene infekcije (parodontitis, periostitis) zahtijevaju uporabu tableta 250/125 mg 3 puta dnevno tijekom 5 dana.

Za suspenzije od 125 i 250 mg amoksicilina po 5 ml:

Bebe prvih 3 mjeseca života dobivaju 30 mg / kg lijeka dnevno, dijeleći dozu na 2 doze. Djeca od 3 mjeseca. odrediti (ovisno o težini procesa infekcije) od 20 do 40 mg / kg dnevno, dijeleći volumen na 3 doze.

Za suspenzije od 400 mg / 5 ml:

Amoksiklav s visokom koncentracijom antibakterijske komponente daje 25-45 mg / kg / dan. kod teških infekcija, dijeleći dozu na 2 doze.

Obratite pozornost

Kuhati ili destiliranu vodu treba dodati bočici s praškom za pripremu suspenzije, zatvoriti posudu s poklopcem i snažno protresti dok se ne dobije homogena tekućina..

Nuspojave

Većina pacijenata, bez komplikacija, trpi antibiotsku terapiju s Amoksiklavom. Ako ste preosjetljivi, alergijske reakcije mogu se razviti u obliku svrbeža, osipa (urtikarije) i angioedema. U teškim situacijama anafilaktički šok nije isključen..

U rijetkim slučajevima zabilježeni su sljedeći neželjeni učinci:

  • dispeptički poremećaji;
  • anoreksija (pogoršanje ili gubitak apetita);
  • proljev;
  • zatajenje jetre;
  • hepatitis;
  • kolestaza (popraćena žućkastom bjeloočnicom i kožom);
  • kandidijaza (s disbakteriozom);
  • superinfekcija (u razvoju otpornosti na mikrofloru).

predozirati

Uz značajan višak jednokratnih starosnih i (ili) dnevnih doza mogući su različiti poremećaji probavne funkcije i poremećaji ravnoteže vode i soli. Moguća je i bubrežna disfunkcija..

Važno je

U slučaju predoziranja, ponekad se spominju psihomotorna agitacija, nemotivirani osjećaji tjeskobe, poremećaji spavanja i konvulzije..

Žrtvi je potrebno čišćenje želuca i simptomatska terapija. Preporučljivo je dati pacijentu enterosorbente. (iz starosnih razloga može biti aktivni ugljen, Smekta, Enterosorb, itd.). U teškim situacijama možda će biti potrebno hospitalizirati ozlijeđenu osobu u specijaliziranom odjelu bolnice i provesti strojno pročišćavanje krvi - hemodijalizu..

Interakcija Amoksiklava s drugim lijekovima

Tijekom primanja povećava se koncentracija antibiotika u plazmi probenecid.

Amoksiklav povećava ukupnu toksičnost metotreksat zbog sporijeg izlučivanja potonjeg.

U kombinaciji s alopurinol povećava rizik od eksantema (osip na koži).

Učinkovitost amoksicilina može se smanjiti kada se uzima paralelno s makrolidi antibiotika, znači tetraciklin i sulfonamidi.

Kombinirani antibakterijski lijek može smanjiti učinkovitost pilule za kontrolu rađanja, jer krši njihovu apsorpciju.

Antagonizam Amoksiklava i otkriveni rifampicin (terapijski učinak je međusobno oslabljen).

Paralelno s indirektni antikoagulansi dovodi do povećanja protrombinskog vremena, što povećava rizik od krvarenja različite lokalizacije.

Amoksiklav tijekom trudnoće i dojenja

Amoksicilin slobodno prodire u hemato-placentnu barijeru, ali ovaj antibiotik nema mutagena, teratogena ili embriotoksična svojstva. Trudnice se mogu uzimati samo po dogovoru s liječnikom. Ako je potrebno, antibiotska terapija tijekom dojenja može postaviti pitanje o privremenom prijenosu dojenčeta na umjetne mliječne formule., iako samo vrlo mala količina antibiotika dolazi u majčino mlijeko.

dodatno

Kako bi se smanjila vjerojatnost dispeptičkih poremećaja, preporučljivo je piti Amoksiklav odmah nakon obroka..

Pravila skladištenja i puštanja iz ljekarni

Za kupnju Amoksiklava liječnički recept nije potreban.

Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od sunčevog svjetla, na temperaturi koja ne prelazi + 25 ° C.

Rok trajanja za suspenzije i tablete je 2 godine od datuma proizvodnje (označen na tvorničkom pakiranju).

Čuvati izvan dohvata djece!

Analogi Amoksiklava

Broj lijekova-analoga aktivne tvari i mehanizam djelovanja uključuju:

  • Panklav;
  • Augmentin;
  • Sumamed;
  • Oksamp;
  • Ranklav;
  • Ekoklav;
  • Arlette;
  • Rapiklav.

Vladimir Plisov, liječnik, liječnik