Mnogi maligni tumori mogu se otkriti testom krvi za tumorske markere - specifične tvari koje luče maligne stanice ili normalna tkiva kao odgovor na oštećenje raka.. Epididimalni protein ljudskog tumora - HE-4 je tumorski marker raka jajnika i endometrija.. Pogledajmo što je to i kako ispravno protumačiti rezultate testa krvi za HE-4.
Što je analiza ne-4
HE-4 je proteinski spoj koji se smatra specifičnim za epitelno tkivo reproduktivnih organa, respiratornog trakta i gušterače, pa može biti prisutan u krvi žena i muškaraca.. Međutim, njegova povećana količina najčešće se nalazi u epitelnim tumorima jajnika i endometrija, jer se u njima, pod utjecajem određenih gena, taj protein sintetizira u velikoj količini..
Osobitost proteina HE-4 je u tome što se počinje "otkotrljati" u ranom stadiju raka..
Obratite pozornostBrojne studije su pokazale da je test za HE-4 pozitivan u oko 75% žena s oligosimptomatskim pretkliničkim stadijem raka jajnika ili endometrija. Osim toga, test za HE-4 gotovo da ne daje lažno pozitivne rezultate za benigne tumore ženskih reproduktivnih organa, to jest, vrlo je specifičan.
Za točniju dijagnozu malignih epitelnih tumora jajnika, onkolozi preporučuju istovremeno određivanje dva tumorska markera: HE-4 i CA-125 - to je takozvani test ROMA (Referenca).
svjedočenje
Ginekolozi i onkolozi šalju svoje pacijente na analizu ne-4 u sljedećim slučajevima:
- Ako žena želi proći test probira za otkrivanje raka jajnika u ranim fazama razvoja.
- Ako se u maloj zdjelici pacijenta pronađu novotvorine - razlikovati maligni i benigni proces.
- Ako se žena liječi od raka jajnika - pratiti učinkovitost terapije..
- Ako je pacijentu dijagnosticiran maligni tumor jajnika - za procjenu prognoze, za pravodobno otkrivanje recidiva i metastaza tumora.
Kako uzeti analizu
Za određivanje razine ne-4 u tijelu žene uzimaju vensku krv. Potrebno ga je uzeti na prazan želudac (ujutro prije odlaska u laboratorij, možete samo piti vodu). Uoči istraživanja preporučuje se:
Potpuno isključiti pušenje i alkohol.- Nemojte uzimati lijekove (za žene koje su podvrgnute bilo kakvom liječenju, ova stavka mora biti usklađena s vašim liječnikom).
- Ograničite fizički napor.
Potpuno isključiti pušenje i alkohol.Normalne vrijednosti tumorskog markera HE-4
Koncept norme u slučaju analize ne-4 nema jasan okvir. Laboratorij može davati samo referentne vrijednosti, odnosno prosječnu karakteristiku indeksa zdrave osobe određene dobne skupine.. Veličina referentnih vrijednosti uvelike ovisi o opremi na kojoj se provode istraživački i ispitni sustavi..
Važno jeU različitim laboratorijima, normalne vrijednosti razine praćenja mogu malo varirati..
Ako uzmemo prosječne brojeve, tada će sadržaj tumorskog markera NO-4 u krvi žena biti sljedeći:
- do 40 godina - ne više od 60 pmol / l;
- u premenopauzi - ne više od 70 pmol / l;
- u postmenopauzi - ne više od 140 pmol / l.
Osim toga, ispravno tumačenje rezultata bilo kojeg testa krvi nije moguće bez poznavanja drugih podataka o pacijentu (dob, težina, poremećaji patoloških simptoma, prisutnost komorbiditeta, liječenje koje se uzima, rezultati drugih testova, itd.). S tim u vezi, samo liječnik koji poznaje sve povijesne i kliničke podatke o pacijentu koji se ispituje može dati kompetentnu interpretaciju rezultata testa za HE-4..
Dešifriranje rezultata
Žena koja je položila krvni test za HE-4 može dobiti dvije mogućnosti za rezultate istraživanja:
- koncentracija tumorskog biljega u krvi je unutar referentnih vrijednosti laboratorija;
- povećao se sadržaj ne-4 u krvi.
Prva se opcija može smatrati najpovoljnijom, jer se uklapa u normalni raspon.. Međutim, niska razina HE-4 ne može se smatrati apsolutnim dokazom odsutnosti zloćudnog tumora kod žene, osobito ako postoje bilo kakvi klinički simptomi.. Takvi pacijenti trebaju provesti druge preglede, jer za neke vrste tumora reproduktivnih organa vrijednost indikatora HE-4 ostaje normalna..
Druga mogućnost (povišena razina HE-4) ukazuje da se maligni proces razvija u ženskim jajnicima ili endometriju.. Za potvrdu dijagnoze takvih bolesnika potrebne su dodatne studije - histološka analiza biopsijskog materijala, MRI, itd. Osim toga, iako se smatra da je tumorski marker koji se razmatra visoko specifičan za karcinom jajnika, povećanje njegove koncentracije je također moguće kod malignih tumora mliječnih žlijezda, pluća, mjehura i probavnih organa..
Važno jeVisoke razine HE-4 u krvi mogu se otkriti kod žena koje nemaju rak, zbog progresije teških bolesti bubrega i jetre. Takve patologije uključuju fibrozu bubrega, zatajenje bubrega i jetre..
Ako je ženi već dijagnosticiran karcinom jajnika, a studija o HE-4 joj je propisana kao dio praćenja učinkovitosti liječenja i praćenja tijeka bolesti, liječnik može smatrati povećanje onkomarkara u krvi pacijenta kako slijedi:
- tumor je agresivan, prognoza je loša;
- liječenje je neučinkovito;
- došlo je do ponovnog pojavljivanja raka;
- razvijene metastaze.
Mogu postojati i druga objašnjenja za povećanje razine ne-4 u krvi žena koje su liječene od raka jajnika. Osim toga, rezultati prethodnih testova krvi za HE-4 također su relevantni. Na primjer, indikator može biti veći od normalnog, ali znatno niži nego prije mjesec dana. A to je već pozitivan trend.. U tom smislu, rezultat studije mora se pokazati vašem liječniku, ostavljajući mu priliku da izvuče zaključke i prilagodi plan liječenja..
Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog