Anti-mycotic droge - skupina lijekova koji se koriste za liječenje gljivičnih bolesti. Većina njih je vrlo toksična, stoga se u pedijatrijskoj praksi koriste samo neki od poznatih lijekova i strogo ih propisuje liječnik..
Dječja dob i gljivične bolesti
Općenito, medicina poznaje nekoliko stotina gljivičnih bolesti, ali posebno u pedijatrijskoj praksi postoji samo nekoliko njih.. Liječnici su identificirali najčešće dijagnosticirane gljivične bolesti u djetinjstvu:
- kandidijaza (drozd);
- mikrosporiya;
- histoplazmoze;
- krasta;
- kriptokokoza;
- pityriasis versicolor;
- onikomikoza;
- blastomikoza;
- keratitis, gljivična etiologija;
- aspergiloza;
- visceralni lišmanijaza;
- trihofitia.
Vrste antifungalnih sredstava
U medicini je usvojena stroga klasifikacija antimikotičkih lijekova.. Prvo, mogu se razlikovati po svom porijeklu:
- sintetski alilamini i azoli;
- prirodni polieni;
- drugi - ciklopriroks, kalijev jodid.
Drugo, antimikotici se također klasificiraju prema načinu primjene:
- lokalno - na primjer, mikonazol;
- sistemski - na primjer, itrakonazol.
Izbor specifičnih antifungalnih lijekova u liječenju djeteta provodi samo liječnik - on će uzeti u obzir ne samo dob i težinu djeteta, već i postojeće somatske bolesti, opće stanje imunološkog sustava, zanemarivanje dijagnosticirane gljivične bolesti i njezin izgled..
Antifungalna sredstva za lokalnu uporabu u pedijatriji
Ova skupina lijekova uključuje masti, kreme, gelove, sprejeve, tablete za vaginu, šampone, losione, lakove za nokte, praške i emulzije. Sva lokalna antifungalna sredstva su izvedena iz imidazola, triazola i alilamina. Te tvari uništavaju citoplazmatsku membranu stanice gljivica, što automatski dovodi do narušavanja njegove strukture i funkcionalnosti..
Najučinkovitiji antifungalni lijekovi lokalne primjene u liječenju višebojnih lišajeva, dermatofitoze kože i kandidijaze. U slučaju gljivične bolesti jednjaka ili usne šupljine (kandidalni stomatitis), klotrimazol se može koristiti u obliku bijelog sljeza ili tableta - u ovom slučaju također će se lokalno djelovati na stanice gljivica..
Ako morate liječiti očne gljivice ili kandidijazu (različite lokalizacije), liječnik može propisati suspenziju nistatina..
S porazom gljivica na nokatnim pločama, smatra se da se lijekovi koriste vrlo rijetko - to je zbog činjenice da aktivne tvari vrlo slabo prodiru u debljinu nokta. Jedini učinkovit lijek za lokalnu primjenu su lakovi za nokte, koji ne samo da imaju štetan učinak na gljivične kolonije, već i pokrivaju nokatnu ploču zaštitnim filmom koji sprječava prodiranje kisika u stanice gljivica i umiru..
Lakovi za nokte s antimikotičkim učinkom uključuju demicten, mycosane, belvedere, batrafen i druge. Trebali biste znati da za postizanje učinka prije nanošenja ovog lijeka ploča nokta mora biti temeljito očišćena i brušena..
Preporučuje se čitanje: Gljivice za nokte: pregled lijekova
Antifungalna sredstva sistemskog tipa
Najčešće se sustavna antimikotička sredstva koriste u pedijatrijskoj praksi u slučaju zanemarivanja gljivične bolesti. Budući da se sustavni lijekovi s antifungalnim učincima uzimaju oralno (usta), uvijek postoji mogućnost pojave ozbiljnih nuspojava - ovi lijekovi su vrlo toksični..
Preporučujemo da pročitate: Liječenje mikoze noktiju: najučinkovitiji lijekovi
Imajte na umu: Treba odabrati specifična sredstva i propisati dozu djetetu s dijagnozom gljivične bolesti.
Ako je liječnik propisao sustavni antimikotik, a dijete koristi lijekove koji smanjuju sekretornu aktivnost želuca, apsorpcija takvog lijeka će se pogoršati, pa će učinak liječenja biti sporiji..
Najčešći sustavni antimikotici u djece su ketokonazol, flucitozin, griseofulvin i amfolip - svaki od tih lijekova može se koristiti tijekom monoterapije ili u kombinaciji s drugim antifungalnim lijekovima..
Kontraindikacije za imenovanje antimikotičkih lijekova za djecu
Liječnici su svjesni da lijekovi iz skupine poliena mogu izazvati snažnu alergijsku reakciju. Stoga, ako je dijete imalo slične nuspojave u odnosu na bilo koji lijek iz ove skupine, drugi više nije propisan. Da, postoje iznimke, ali stručnjaci uzimaju takav rizik samo ako drugi lijekovi ne daju željeni učinak..
Amphotericin B se također vrlo rijetko koristi u pedijatrijskoj praksi, mnogi liječnici radije rade bez njega - razina toksičnosti je vrlo visoka. Jedino vrijeme kada je imenovanje amfotericina B opravdano - stvarna opasnost djetetova života.
Antifungalni lijekovi sustavnog djelovanja ne mogu se propisati bolesnicima s dijagnosticiranim bolestima bubrega i jetre kroničnog oblika tijeka, poremećajima procesa apsorpcije laktaze u crijevima..
Neki antifungalni lijekovi imaju ograničenja na dobne skupine. Primjerice, lijekovi alilamina su kontraindicirani u djece mlađe od 12 godina, terbizil u obliku tableta ne može se propisati za djecu mlađu od 2 godine, ali isti lijek za lokalnu terapiju je sasvim prihvatljiv za uporabu kod mlađe djece..
Korištenje antimikotika u pedijatrijskoj praksi treba provoditi samo pod nadzorom stručnjaka.. Ni u kojem slučaju, u nezavisnom načinu rada, nemoguće je odabrati sredstva iz gljive za vašu djecu - to može dovesti do nakupljanja otrovnih tvari u tijelu, što će rezultirati problemima u jetri, bubrezima, gušterači i drugim sustavima..
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski komentator, terapeut najviše kategorije