zubi

Zubna protetika

Protetika je proces umjetnog ponovnog stvaranja, kada su iz nekog razloga prethodno izgubljeni. Ozljede, bolesti i drugi čimbenici mogu dovesti do gubitka zuba. Stoga je protetska usluga vrlo popularna u stomatološkoj praksi..

Postoji mnogo načina za vraćanje izgubljenog zuba ili zuba. Da bi se odredila specifična tehnologija, liječnik mora ispitati stanje koštanog tkiva, stupanj zanemarivanja bolesti, procijeniti integritet denticije i zdravlje desni. Osim toga, financijska strana problema nije ništa manje značajna pri odabiru proteze..

Sadržaj članka:

  • Potrebni pregledi prije protetike
  • Odvojive proteze
  • Fiksne proteze
  • Protetika u nedostatku velikog broja zuba

Potrebni pregledi prije protetike

Moderna stomatološka protetika je prije svega sveobuhvatni pregled pacijenta koji se prijavio na kliniku. Za dijagnozu treba koristiti suvremenu opremu. Što će liječnik temeljitije i potpunije obaviti početnu procjenu stanja zuba i usne šupljine, bolji će pacijent na kraju primiti na kraju..

Dijagnostika prije odabira metode protetike zuba mora nužno uključivati:

  • Vizualni pregled usne šupljine, kao i maksilofacijalni aparat pacijenta. Ortopedski zubar treba procijeniti zdravlje zuba, kvalitetu njihove higijene, stanje sluznice usne šupljine, stupanj zanemarivanja postojećih bolesti, itd. Osim toga, liječnik procjenjuje funkcioniranje žvačnih mišića, stanje temporomandibularnog zgloba i držanje pacijenta;

  • Rendgensko snimanje. To će omogućiti vizualizaciju stanja parodontne bolesti, kao i alveolarnih procesa koji se nalaze u gornjoj i donjoj čeljusti. Rendgenskim ispitivanjem također je moguće procijeniti duljinu i smjer rasta korijena od interesa za liječnika, veličinu šupljine zuba, stanje kanala i korijena;

  • Procjena tonusa mišića žvakanja i njihova aktivnost provodi se dijagnostičkim metodama kao što su elektromiografija i elektromiotometrija;

  • Uzimajući dojmove koji će biti modelirani prema budućem projektu. Proučavanje dobivenog modela omogućit će razradu karakteristika ugriza, izvođenje preliminarnog okretanja itd..

Nakon pregleda liječnik raspravlja s pacijentom o mogućim vrstama protetike..

Postoje dvije glavne vrste proteza: strukture koje se mogu ukloniti i koje se ne mogu ukloniti. Svaka od tih vrsta je podijeljena na podvrste s određenim nedostacima i prednostima..


Odvojive proteze

Izmjenjiva protetika se najčešće koristi u slučaju kada pacijent ima nedostatak nekoliko zuba: tri ili više. Štoviše, zubi koji nedostaju trebaju ići u slijedu jedan za drugim. Glavna značajka odvojive proteze leži u njenom nazivu, to jest, povremeno se mora ukloniti iz usta radi izvođenja higijenskih postupaka..

Izmjenjive proteze mogu biti sljedećih tipova:

  • kopča;

  • Akrilne plastične ploče;

  • najlon.

Zubne proteze

Izraz "byugel prothetics" ima njemačke korijene. "Byugel" na njemačkom znači "luk", upravo njegov oblik ponavlja protezu. Ova vrsta protetike može se primijeniti samo u slučaju kada pacijent ima najmanje dva zuba u ustima, kao što će biti vezan za njih..

Materijali koji služe kao osnova za proizvodnju proteza koje se mogu ukloniti mogu biti: titan, najlon, acetal, legura krom-kobalt, cirkonij, metalna keramika.

Takva proteza može se fiksirati uz pomoć različitih uređaja:

  • Pričvršćenja su dvostruka učvršćenja, kada je jedna polovica mikro brave smještena u unutarnjem dijelu proteze, a druga u metal-keramičkoj krunici, koja se stavlja na nosač zuba. Prilikom stavljanja proteze zatvara bravu. U ovom slučaju, proteza je sigurno učvršćena, brave nisu vidljive s osmijehom i tijekom obroka, a radni vijek takvih proteza varira u rasponu od 5 do 7 godina. Međutim, zubne proteze na priključcima koštat će više od njihovih kolega s drugim vrstama pričvršćenja. Činjenica je da se vezanosti uvoze iz SAD-a i Njemačke, što uzrokuje njihovu visoku cijenu;

  • Klammeri su kuke od metala. Oni su nastavak luka same proteze i fiksirani su izravno na dnu zuba koji služe kao nosač. Nesumnjive prednosti takvih proteza su njihova niska cijena i očuvanje integriteta zubne cakline. Međutim, takve strukture imaju svoje nedostatke. Prije svega, odnosi se na estetsku stranu, jer se kopča često može postaviti samo na prednju površinu potpornog zuba. U tom slučaju ulazi u osmijeh i bit će vidljiv kada su zubi izloženi;

  • Teleskopske krune. Ova vrsta kopča je najskuplja. Proteza izrađuje ortopedski zubar visoke razine, ima maksimalnu estetiku. Krunice ove vrste fiksirane su na pacijentovim vlastitim zubima donjim dijelom, a na njih je stavljena proteza. Opremljena je s velikom preciznošću i pada izravno u utore krunica. Kada je kombinacija postignuta, ostaje samo da se učvrste brave, što vam omogućuje da sigurno pričvrstite strukturu;

  • Biljne proteze koriste se u odsutnosti zubne potpore na jednoj strani čeljusti, s parodontalnom bolešću, kada se zubi premještaju u uvjetima denticije, kada su izloženi korijeni zuba. Dizajn će biti izveden u lučnom obliku, a stezači će svaki zub pojedinačno pričvrstiti. Prednosti pričvršćivanja u obliku šišanja su da će desni i sluznica usta biti zaštićeni od mehaničkih oštećenja dok žvaču hranu, zubi se neće popustiti. Nedostaci takvih proteza su u tome što ih je vrlo teško proizvesti i to će zasigurno utjecati na cijenu;

  • Klinaste proteze s fiksacijom na implantatima primjenjive su u slučaju kada pacijent nema završnih zuba. Umjesto nedostatka zuba u prisutnosti kosti čeljusti potrebne debljine, osoba umetne implantate. Nakon toga djeluju kao potpora za djelomičnu protezu..

Neprijeporne prednosti steznih proteza su:

  • Niska cijena;

  • Pouzdana fiksacija u ustima;

  • Mogućnost ugradnje u prisutnosti pokretnih zuba;

  • Konstrukcijska čvrstoća;

  • Nema potrebe za uklanjanjem proteze tijekom noći;

  • Jednostavnost skrbi;

  • Dugi vijek trajanja uz pravilan rad.

Međutim, byugelny izmjenjivi procesi imaju sljedeće nedostatke:

  • Ova vrsta proteze ne može se ugraditi ako u usnoj šupljini ne postoje zdrave zube, koje se pokreću jedna za drugom;

  • Često te proteze traju dugo da se naviknu na njih, ponekad razdoblje prilagodbe traje i do nekoliko tjedana;

  • Gumice se mogu protrljati protetskim prilozima..

Indikacije za primjenu zubnih proteza:

  • Zamjena jednog ili više zuba;

  • Prisutnost defekta u denticiji;

  • Prisutnost krajnje greške;

  • Potreba za ispravljanje zakrivljenosti denticije;

  • Parodontalna terapija s tehnologijom splintiranja.

Kontraindikacije za kopčanje proteza su:

  • Nedostatak zuba koji djeluju kao potpora;

  • Dijabetes, rak;

  • Akutni stadij bolesti kardiovaskularnog sustava;

  • Mentalni poremećaji;

  • Upalni procesi u usnoj šupljini u akutnom stadiju;

  • Bolesti dišnog sustava u akutnoj fazi.

Akrilne proteze

Zubne proteze izrađene od akrila su tradicionalne protetske proteze..

Mogu se podijeliti u nekoliko vrsta:

  1. Cijeli prijenosni. Ova vrsta proteze se instalira ako pacijent nema zubi. Umjesto zuba nosača, koristi se alveolarni proces mandibule. Na gornjoj čeljusti proteza se dodatno fiksira za nebo U tom slučaju fiksacija takve proteze nije posve pouzdana, jer osoba nema zubi..

  2. Djelomične uklonjive proteze akrila mogu se primijeniti u slučaju kada pacijent ima barem jedan zdravi zub. Naravno, on će djelovati kao podrška.

  3. Uvjetno uklonjive ili pokrovne proteze s fiksacijom na implantatima. Ove proteze držat će se na mini implantatima koji su prethodno implantirani u pacijentovu čeljust. Njihov se broj izračunava u svakom slučaju pojedinačno.

Naravno, akrilne proteze imaju i svoje prednosti i nedostatke. Od prednosti se mogu identificirati:

  • Mala težina proteze;

  • Raznolikost nijansi;

  • Nema potrebe za sprijeda;

  • Jednostavno rukovanje;

  • Jednostavnost higijene;

  • Niska cijena;

  • Jednostavan popravak;

  • Maksimalni vijek trajanja do 5 godina.

Nedostaci proteza izrađenih od akrila uključuju:

  • Krhkost proteze;

  • Dugo vrijeme pacijentove adaptacije na protezu;

  • Mogućnost alergijske reakcije na komponente proteze;

  • Promjena dikcije;

  • desenzitizacija;

  • Prisutnost porozne strukture, koja je povoljno plodno tlo za bakterije;

  • Vjerojatnost ozljeđivanja mekih tkiva usne šupljine povećava se usporedno s brojem nestalih zuba;

  • Uništavanje zubnog nosača tijekom vremena.

Indikacije za uporabu akrilnih proteza:

  • Adentia je djelomična i potpuna;

  • Korekcija ugriza kod djece s kasnim gubitkom mliječnih zubi;

  • Privremena zamjena denticije tijekom protetike fiksnim strukturama.

Kontraindikacije za uporabu akrilnih proteza:

  • Prisutnost alergijske reakcije na komponente proteze;

  • Jaka resorpcija čeljusti, što dovodi do spljoštenja alveolarnog dijela (proteza se jednostavno neće zadržati);

  • Izraženi refleks povraćanja kod pacijenta.

Najlonske proteze

Prije otprilike 20 godina, najlonske proteze zamijenile su plastične proteze koje su se koristile za zamjenu zuba ljudima s potpunim nedostatkom..

Stomatološki najlon sasvim točno simulira desni, budući da je sam materijal mekan, elastičan, proziran. Zbog toga je mnogo udobnije koristiti od tvrdih plastičnih proteza..

Zubne krunice koje su pričvršćene na najlonsku protezu izrađuju se od keramike ili cirkonijevog dioksida..

Stomatolog će popraviti gotovu protezu na jedan od sljedećih načina, ovisno o stanju pacijentove usne šupljine:

  • Ako vam vlastiti red zuba nedostaje, proteza će biti pričvršćena za desni. Pouzdanost fiksacije osigurava se djelovanjem usisavanja nakon nanošenja posebnog gela na protezu;

  • Ako proteza zamijeni samo dio zuba, tada je najlonska konstrukcija opremljena s nekoliko kuka istog materijala. Montiraju se na zupce upornjaka, neposredno blizu njihove baze. U ovom slučaju zubi upornjaka ne trebaju takav bolni postupak kao što je okretanje.

Nesumnjiva prednost najlonskih proteza je da se naviknu na njih nakon tjedan dana redovitog nošenja. Materijal ima hipoalergijska svojstva, ne mrlja tijekom vremena i ne zahtijeva složene manipulacije u njezi. Ako se ne krše pravila rada proizvoda, takva proteza može trajati i do 8 godina..

Visoke estetske karakteristike proteze osigurane su činjenicom da kopče imaju boju desni i gotovo su nevidljive na zubima. Stoga se najlonske proteze često nazivaju nevidljivim protezama..

Međutim, vrijedi spomenuti nedostatke proteza izrađenih od najlona, ​​uključujući:

  • Trauma desni, smještena u području ekstremnih zuba. Budući da kopče neće biti izrađene od metala, već od najlona, ​​ne mogu u potpunosti prenijeti tlak koji je u procesu žvakanja na bazi zuba. Zbog toga pritisak pada na sluznicu proteznog sloja. To će dovesti do uništenja koštanog tkiva koje se nalazi ispod njega, a visina desni će se smanjiti. Kao rezultat toga, proteza će sjediti na tom mjestu, a njezine kopče će se urezati u sluznicu preostalih zuba. Kao rezultat - razvoj upalnog procesa, pojava boli;

  • Što je proteza veća, to će biti jača njezina elastična deformacija tijekom žvakanja hrane. Naime, zbog mekoće najlonske proteze opterećenje će se raspodijeliti samo s druge strane čeljusti kojom osoba žvače. Kao rezultat toga, koštano tkivo će atrofirati brže s ove strane, a proces žvakanja i grizenja hrane uzrokovat će nelagodu, uzrokujući bol. Međutim, ako najlonska proteza zamijeni samo 2 zuba, tada pacijent neće osjetiti isti nedostatak;

  • Ubrzano slijeganje proteze kao rezultat atrofije koštanog tkiva ispod;

  • Teškoća u poliranju proteze. Unutar proteze uopće nije uglačana, što je sama tehnologija. Kao rezultat toga, ako se ne podvrgne pažljivoj higijeni, ispod nje će se nakupiti mikrobni plak i pojaviti će se zubni depoziti. To će zauzvrat izazvati neugodan miris iz proteze i nemoguće ga je umetnuti u usta;

  • Visoki troškovi proizvodnje;

  • Ponovljena korekcija zbog slijeganja desni.

Indikacije za uporabu najlonskih proteza:

  • Odsutnost 1-2 zuba u slučaju da pacijent ne želi mljeti bazu zuba;

  • Djelomična ili potpuna odsutnost zuba;

  • Alergijske reakcije na sastojke koji čine akrilne proteze;

  • Protetski stomatitis.

Kontraindikacije za uporabu najlonskih proteza:

  • Parodontne bolesti, parodontitis;

  • Nedovoljna visina postojećih zubi;

  • Motilitet sluznice koja prekriva gumu;

  • Atrofija desni više od 20%.


Fiksne proteze

Fiksne proteze mogu se učvrstiti ili na zubu koji se nalazi u blizini, ili na umjetnom korijenu zuba - na implantatu.

Fiksne proteze mogu biti sljedećih vrsta:

  • Zubne krunice, koje su kapica na zubu, potpuno imitiraju njegov oblik. Zubne krunice se također mogu staviti na proteze koje su pričvršćene na umjetne korijene;

  • Mostne proteze su kompleks zubnih krunica koje se stavljaju na zube pacijenta ili na korijen zuba;

  • Implantati su korijeni zuba od titana ili cirkonija. Oni su postavljeni da naknadno stavljaju krunu ili most na njih;

  • Kartice, furniri, luminiji su fiksne strukture čija je glavna svrha poboljšati izgled zuba ili reda zuba..

Zubne krune

Zubna kruna je protetski zub, izrađen prema anatomskom obliku s fiksacijom na panj.

Mogu biti izrađeni od sljedećih materijala:

  • Krune od metala. Izrađene su od raznih legura, kao i od plemenitih metala. Pune metalne krunice mogu se ugraditi ako postoji potreba za vraćanjem molarnih zuba.

    Postoje:

    1. Čvrste metalne krune, baza za njih je legura kroma i kobalta, ponekad su takve krune prekrivene zlatom, a glavni nedostatak su niske estetske karakteristike;

    2. Pečate krunice izrađene su od rukava koji je oblikovan u zub čekićem. Imaju puno mana, dovode do raznih bolesti usne šupljine (u modernoj stomatologiji gotovo nikad se ne koriste);

    3. Vrlo skupe zlatne krune, a mogu ih instalirati samo javne klinike..

  • Krunice od metalne keramike. Dovoljno su jaki, izgledaju estetski ugodno, što omogućuje da ih postavite na prednje zube. Međutim, da biste instalirali takvu krunu, morat ćete jako samljeti zub i iz njega ukloniti živac. Radni vijek takve krune može doseći 10 godina;

  • Sve-keramičke krunice izrađene od keramičkog materijala, čija je podloga porculanski ili cirkonijev dioksid. Porculanske krune imaju visoku estetsku privlačnost, ali su vrlo skupe i mogu se napraviti samo pojedinačno. Krunice na bazi cirkonijevog oksida također imaju mnogo zajedničkog s prirodnim zubima, ali uz to su jake i izdržljive. Jedini nedostatak takve krune je njegova visoka cijena;

  • Metalne kompozitne krune su legura kroma i kobalta, a prednji dio je obložen plastikom. Oni imaju izvrsne estetske kvalitete i jeftini su. Među nedostacima su krhkost strukture, mogućnost alergijskih reakcija, brz gubitak izvorne boje i pojava lošeg daha iz usta zbog visoke apsorpcije tekućine;

  • Plastične krune jedna od nedvojbenih prednosti su niske cijene, međutim, radni vijek takvih krunica neće prelaziti 5 godina. Činjenica je da se plastični sloj nanosi na metalni okvir i nakon kratkog vremena mijenja izvornu boju. Drugi uobičajeni nedostatak takvih krunica je brzo odvajanje plastike..

Pročitajte više: Kruna na zubu: što je, kako staviti, boli li??

Proteze za mostove

Zubni most je konstrukcija koja se fiksira pomoću nosača na prirodnim ili implantiranim podlogama. Veličina mosta varira ovisno o tome koliko zuba trebate zamijeniti..

Metodom fiksiranja uobičajeno je razlikovati mostove:

  • S pričvršćivanjem na zdrave susjedne zube (potrebno ih je prethodno okretati);

  • S učvršćivanjem na implantatima (bez prethodnog okretanja);

  • Uz pričvršćivanje na posebne ploče - ljepljive mostove (nije potrebno okretanje, ali radni vijek takvih proteza ne prelazi 5 godina);

  • S pričvršćivanjem na bravi kada nije potreban zub ili nosač implantata.

Ovisno o tome koji se materijal koristi za izradu mosta, ispušta:

  • Metalo-keramičke mostne proteze. Njihova baza se sastoji od metala, koji je prekriven keramikom na vrhu. Radni vijek takvih proizvoda je do 7 godina;

  • Metalno-plastični mostovi s metalnom podlogom, prekriveni plastikom odozgo. Vijek trajanja takvih proizvoda u pravilu je ograničen na tri godine;

  • Mostovi s kombiniranim sastavom. Takvi modeli mogu biti od cirkonijevog oksida, aluminija. Riječ je o najsuvremenijim protezama koje služe dugo vremena, do 15 godina i od visokokvalitetnih materijala..

Glavna prednost ugradnje mostne proteze je mogućnost ispunjavanja nedostatka nekoliko zuba odjednom. Osim toga, visokokvalitetne mostne proteze služit će dugo vremena, ovisno o usklađenosti sa svim medicinskim preporukama i pravilima njege. Preostale prednosti i nedostaci ovisit će o vrsti materijala iz kojeg se izrađuje proteza. Prednosti i mane metal-plastike, metal-keramike i drugih vrsta mostnih proteza slične su prednostima i manama zubnih kruna istog materijala..

Ako uzmemo u obzir nedostatke mostova općenito, oni će biti sljedeći:

  • Moždani udar vlastiti zubi, koristi se kao potpora. To zahtijeva ugradnju bilo kojeg mosta, osim ljepila. On se, pak, ne razlikuje tako pouzdano pričvršćivanje;

  • Potreba da imate vlastite zdrave zube ili instalaciju implantata;

  • Razvoj pokretljivosti onih zuba koji djeluju kao potpora. To je zbog preopterećenja;

  • Moguća atrofija tog dijela čeljusti, koji se nalazi ispod skakača.

Zubna implantacija

Zubna implantacija je ugradnja igle koja će obavljati funkciju korijena zuba, a odozgo će se naknadno staviti i osigurati krunu. Kao rezultat toga, osoba će pronaći snažan novi umjetni zub. U 99% slučajeva dobro preživljava i ne uzrokuje neželjene učinke na zdravlje. Materijali iz kojih se izrađuju zubni implantati su metali (kromirana legura, titan, nehrđajući čelik) i keramika.

Sam implantat je oblikovan kao korijen prirodnog zuba neke osobe (više o implantatima). Uvrće se u čeljust, a nakon presađivanja ugrađuje se srednji dio (upornjak), na vrhu kojeg se učvrsti kruna odabranog materijala..

Pozitivni aspekti ugradnje implantata su:

  • Uklanjanje nedostataka bez štete za zdravlje zuba, koji se nalazi u susjedstvu;

  • Visoka estetska svojstva;

  • Dugi vijek trajanja (do 15 godina ili više);

  • Zaustavljanje procesa resorpcije kosti zbog odsutnosti zuba.

Nedostaci postupka implantacije su:

  • Dugo vrijeme presađivanja, koje može biti i do šest mjeseci;

  • Razvoj komplikacija u obliku oticanja tkiva, bolova, razvoja krvarenja, odbacivanja stranog tijela;

  • Veliki broj kontraindikacija.

Indikacije za implantaciju su:

  • Gubitak jednog ili više zuba;

  • Krajnji nedostaci denticije;

  • Nedostatak zuba (puni bezubi);

  • Intolerancija na proteze koje se mogu ukloniti zbog izraženog refleksa gag ili u prisutnosti individualne preosjetljivosti na plastiku.

Apsolutne kontraindikacije za ugradnju implantata:

  • Psiho-emocionalni poremećaji (depresija, hipohondrija, psihopatija, psihoza);

  • Seropozitivne infekcije (sifilis, tuberkuloza, itd.);

  • Sistemske bolesti krvi, kostiju i vezivnog tkiva;

  • Endokrine patologije;

  • Bolesti srca i krvnih žila kroničnog tijeka;

  • Onkološki procesi maligne prirode.

  • Bolesti oralne sluznice.

Pročitajte više: zubni implantati - vrste implantacije, komplikacije i kontraindikacije

Kartice, furniri, luminiji

Zasebna vrsta protetike je mikroprostetika zuba, za koju se koriste metode kao što su ugradnja inleja, furnira i luminera. Ti proizvodi spadaju u fiksne proteze i mogu trajati dugo vremena, ponekad i do 10 godina. Nijedna od mikroproteza ne može zamijeniti izgubljeni zub, oni su usmjereni na njegovu obnovu, uklanjanje defekta i poboljšanje estetskih kvaliteta..

Dakle, zubne pločice su mikro proteze, koje mogu biti ili restorativne (vratiti boju i oblik zuba) ili panj (koronarni dio zuba je obnovljen).

To su:

  • Izrađeni su od metala (koristi se na zubima za žvakanje) i nisu vidljivi kada se govori ili se smije;

  • Cijeli keramički cirkonij ili ekstrudirana keramika;

  • cermet;

  • mješavina.

Vijek trajanja takvih pločica može dostići 10 godina, što je njihova nesumnjiva prednost. Osim toga, jezičci se često upotrebljavaju pri obradi zuba..

Furniri su tanke ploče koje su pričvršćene na prednji dio zuba, smještene u području osmijeha. Ovi jastučići za zube mogu biti izrađeni od kompozita, porculana ili cirkonijevog dioksida. Oni su dizajnirani za skrivanje velikog broja estetskih poremećaja: čips, diskoloracija cakline, praznine između zuba, ogrebotine, zakrivljenosti. Atraktivan izgled zuba nakon postavljanja furnira na njih je njihova glavna prednost..

Nedostaci furnira su sljedeći:

  • Strukturna krhkost;

  • Prednji frontovi prednjih zuba, zbog čega nikada neće biti isti;

  • Potreba za nošenjem furnira tijekom cijelog života ili zamjena vlastitih zubi protezama.

Lumineeri su vrsta furnira, no njihova je posebnost njihova povećana snaga. Lumineeri traju duže od furnira i mogu se instalirati 20 godina. Ovisno o željama pacijenta, Lumineeri se mogu fiksirati bez prethodnog suočavanja. Nedostatak ovih proteza je njihova visoka cijena..

Kakva je proteza bolja za proteze??

Izbor najbolje proteze ovisit će o nizu čimbenika. Prije svega, to je provedba glavne funkcije proteze - žvakanje. Osim toga, mora imati i estetsku privlačnost. Cijena pitanja važna je i za većinu pacijenata..

Izbor vrste proteza ovisi o broju nestalih zuba, o stanju pacijentove usne šupljine, itd. Stoga je moguće odlučiti koja je vrsta proteze najbolja za proteze samo u stomatološkoj ordinaciji..


Protetika u nedostatku velikog broja zuba

Protetika u ovom slučaju može biti sljedećih vrsta:

  • Ugradnja krunica;

  • Ugradnja mostova;

  • Ugradnja proteza za kopču;

  • Postavljanje implantata;

  • Ugradnja laminarne proteze u slučaju kada zubi potpuno nedostaju.