Sadržaj članka:
- Što je autoimuna ciroza jetre?
- Simptomi autoimune ciroze jetre
- Uzroci autoimunog ciroza jetre
- Dijagnoza autoimune ciroze
- Liječenje autoimune ciroze jetre
Što je autoimuna ciroza jetre?
Autoimuna ciroza je bolest koja je vrsta ciroze i javlja se kao rezultat autoimunog hepatitisa. Patološki proces je sveden na činjenicu da kao rezultat brojnih razloga, vlastite tjelesne imunološke stanice počinju uništavati zdravo tkivo organa..
Prema statistikama, bolest pogađa uglavnom žene koje su na početku reproduktivne dobi ili na kraju..
Simptomi autoimune ciroze jetre
Često se bolest može odvijati bez izraženih simptoma i može se dijagnosticirati samo u završnoj fazi, ili slučajno tijekom ultrazvuka abdomena..
Klinička slika autoimune ciroze je sljedeća:
Kvar i smanjene performanse;
Bojenje kože, bjeloočnice i sluznice u žutoj boji;
Porast tjelesne temperature. Dugo vremena može ostati na subfebrilnim tragovima, međutim, kako bolest napreduje, ona raste do 39 stupnjeva;
Uvećana veličina slezene i jetre;
Pojava bolnih bolova u desnom hipohondriju, nakon čega slijedi povećanje njihovog intenziteta;
Otečene limfne čvorove;
Oštećenje zglobova, popraćeno oticanjem, bolom i smanjenom funkcionalnošću;
Upalne reakcije na koži;
Proširene vene jednjaka, anorektalne zone, paraumbilične regije, srčanog dijela želuca;
Ascites je obično izoliran. Ponekad može biti praćeno nakupljanjem tekućine u području grudnog koša;
Erodiranje i ulceracija sluznice crijeva i želuca;
Poremećaji probavnog sustava, osobito mučnina, praćeni povraćanjem, nespremnošću na jelo, nadutosti;
Akumulacija masnog tkiva u gornjem dijelu tijela i trbuhu, dok su udovi tanki. Paralelno s tim nastaju strije, eritem, tamnjenje kože, sjajna rumenila na obrazima.
Karakteristična značajka autoimune ciroze je da je praćena ne samo jetrenim manifestacijama. Pacijent može imati simptome karakteristične za sistemski eritematozni lupus, reumatizam, reumatoidni artritis, sistemski vaskulitis, sepsu. Zato ciroza može dugo ostati neotkriven i ne smije biti podvrgnuta adekvatnoj terapiji..
Uzroci autoimunog ciroza jetre
Ova bolest je vrlo rijetka. Kronični aktivni hepatitis dovodi do stvaranja ciroze..
Autoimuna ciroza jetre može biti uzrokovana:
Prethodno preneseni virusni hepatitis A, B ili C;
Virus herpesa;
Prenesen Epstein-Barr virusom;
ospice.
Osim toga, u većine bolesnika (do 85%) detektira se određeni antigen, koji kao posljedica prethodne virusne infekcije dovodi do stvaranja ciroze. Često ovi bolesnici imaju ulcerozni kolitis, sinovitis, tiroiditis, Gravesovu bolest i druge autoimune bolesti, koje također mogu biti neizravni uzroci patologije jetre..
Dijagnoza autoimune ciroze
Da biste postavili dijagnozu, morate se usredotočiti na određene kriterije:
Prvo, pacijentova krv ne smije sadržavati viruse hepatitisa;
Drugo, mora se utvrditi da osoba ne zlorabi alkohol, ne uzima toksične lijekove za jetru i nije bila podvrgnuta transfuziji krvi;
Treće, trebao bi imati povišene vrijednosti jetre za ASaT (AST) i ALaT (ALT) i određene titre antitijela.
Ako su svi ovi kriteriji za ocjenjivanje pozitivni, onda ima smisla posumnjati na autoimunu cirozu. Za morfološko ispitivanje potrebna je biopsija jetre..
Liječenje autoimune ciroze jetre
Terapija bolesti svodi se na uzimanje glukokortikosteroida koji imaju imunosupresivna svojstva. To omogućuje usporavanje patoloških reakcija u jetri, a agresivna imunološka tijela koja proizvodi tijelo više ne uništavaju aktivno hepatocite.
Najčešće se prednizon i metilprednizolon propisuju kao imunosupresivi. Terapija započinje uzimanjem visokih doza lijekova (do 60 mg u prvom tjednu) uz postupno smanjivanje, a mjesec dana kasnije do 20 mg. Ovo doziranje se uzima sve vrijeme do normalizacije kliničkih, laboratorijskih i histoloških parametara. Što se tiče trajanja liječenja, može trajati nekoliko mjeseci, u rasponu od šest mjeseci i završiti doživotnom terapijom..
Ako se terapijski učinak ne može postići, potrebno je promijeniti režim liječenja. To se odnosi na uvođenje dodatnih lijekova. Kombinirana terapija daje najbolji učinak. Često delagil, ciklosporin, azatioprin se koriste kao adjuvansi..
Međutim, događa se da čak i složena terapija ne omogućuje postizanje željenog učinka. Kod učestalih recidiva bolesti i bez učinka tijekom 4 godine, donosi se odluka o potrebi transplantacije zahvaćenog organa. Transplantacija jetre omogućuje postizanje stabilne remisije koja nije lošija od terapije lijekovima..
Što se tiče prognoze, u nedostatku terapijskog učinka, bolest će kontinuirano utjecati na jetru. Remisije se u ovom slučaju ne događaju, kao rezultat toga, osoba umire zbog razvoja ozbiljnih komplikacija, na primjer, zbog zatajenja jetre. Istodobno, prognoza je prilično nepovoljna i smrtni ishod je fiksiran u 50% bolesnika pet godina nakon dijagnoze..
Ako pacijent na vrijeme zatraži liječničku pomoć, a liječenje ima željeni učinak, stopa preživljavanja je 20 godina ili više u 80% bolesnika s autoimunom cirozom..
Pacijenti s takvom dijagnozom trebaju preispitati svoj stil života, što je više moguće zaštititi se od stresa, ako je moguće, odbiti uzimanje lijekova, slijediti dijetu i ne raditi sezonska cijepljenja. Smanjena vježba važan je uvjet za održavanje normalne funkcije jetre..