psihijatrija

Autizam kod djece simptomi, uzroci i progresija bolesti

Autizam je mentalni poremećaj karakteriziran kršenjem interakcije pojedinca sa svijetom koji ga okružuje. Najčešće se ovo stanje dijagnosticira u djetinjstvu zbog brojnih karakteristika, kao što su ograničeni interesi, hirovitost, nenamjerni pokreti, poteškoće u komunikaciji, izolacija. Mnogo rjeđe, patologija se stječe već u odrasloj dobi. Psiholozi i psihoterapeuti proučavaju problem autizma.

Uzroci autizma

Preporučujemo da pročitate:  Pesticidi i neurološke bolesti

Imajte na umu: autizam je doživotno stanje. Autistično dijete prerasta u odraslog pacijenta, čija će kvaliteta života uvelike ovisiti o uspješnosti liječenja i socijalizacije osobe s autizmom..

Znanstvenici još nisu shvatili točne uzroke tog patološkog stanja, ali su uspjeli ustanoviti da su poremećaji u razvoju nekih moždanih struktura biološka osnova bolesti. Također, činjenica da je autizam nasljedna bolest znanstveno je potvrđena, iako geni odgovorni za njegov razvoj još nisu identificirani - identificiran je samo gen autizma..

Dakle, glavni čimbenici koji predisponiraju bolesti uključuju:

  • Strukturni poremećaji u mozgu. Znanstvenici su otkrili da je u nekim slučajevima pojava autizma povezana s promjenama u strukturi frontalnih režnjeva moždane kore, malog mozga i temporalnog režnja. Ti odjeli reguliraju motornu i govornu aktivnost, funkciju razmišljanja, pamćenja, pažnje, kao i emocionalnu sferu..
  • Funkcionalni poremećaji u mozgu. Približno polovica pacijenata s autizmom na EEG-u pokazuje znakove poremećaja pamćenja, govora i pažnje. Težina ovih simptoma ovisi o obliku bolesti, koja može biti vrlo funkcionalna i slabo funkcionalna..
  • Genetski faktor. Istraživanja pokazuju da je vjerojatnost da će dijete s autizmom biti puno veća u onim obiteljima u kojima već postoje članovi s takvom bolešću. Za oba identična blizanca, bolest se može pojaviti s vjerojatnošću do 90%. Rođaci pacijenata često imaju pojedinačne simptome karakteristične za autizam: eholalija, opsesivno ponašanje, mentalna retardacija itd..

Obratite pozornost! Prema statistikama, dijagnoza autizma je napravljena za dvoje ili četvero djece od sto tisuća, a atipični autizam (zajedno s mentalnom retardacijom) bilježi se u dvadeset slučajeva od sto tisuća. Kod dječaka je bolest češća.

Govoreći o uzrocima autizma, vrijedi napomenuti da se bolest može pojaviti u bilo kojoj dobi, a patologija će imati kliničku sliku karakterističnu za određenu dobnu skupinu. Najčešće se bolest dijagnosticira u dobi od tri do pet godina, kada dijete počinje pokazivati ​​izražene poremećaje govorne funkcije, poremećenu socijalnu adaptaciju..

Klasifikacija autizma

Autizam je klasificiran prema dobi (dijete, adolescent, odrasla osoba), a razlikuje se i nekoliko glavnih sindroma ove bolesti:

  • Rettov sindrom. Prvi znakovi patologije mogu se vidjeti nakon šest mjeseci, kada dijete postaje pasivno, ima slabo razvijene govorne sposobnosti, poremećaje mišićnoskeletnog sustava. U dobi od oko pet godina, takva djeca obično počinju razgovarati, ali još uvijek imaju narušen mentalni razvoj i tjelesnu aktivnost..
  • Cannerov sindrom. Manifestira se odvojenošću od vanjskog svijeta, pasivnošću, izolacijom, narušenim razvojem govora.
  • Aspergerov sindrom. Manifestacije ovog sindroma uključuju suzdržanost i odbijanje komuniciranja s vršnjacima, slabo razvijene geste i izraze lica. U isto vrijeme, ova djeca, u pravilu, imaju izvrsno logično razmišljanje..
  • Atipični autizam. Pojavljuje se u odrasloj dobi u prisutnosti teškog oštećenja mozga. Pacijenti imaju nepravilne pokrete, poremećaje govora, potpuno odvajanje od okolnog svijeta, nekontrolirano ponašanje..

Svi gore opisani oblici bolesti mogu imati ne samo nasljedno, već i stečeno podrijetlo..

Simptomi autizma

Patologija ima različite simptome za svaku dob, kao i neke uobičajene simptome..

Autizam u ranom djetinjstvu do tri godine može se pretpostaviti sljedećim odstupanjima:

  • nedostatak koordinacije pokreta;
  • nedostatak žamora i hodanja;
  • nedostatak odgovora na glas roditelja, liječenje po imenu;
  • nespremnost na kontakt s majkom i drugim članovima obitelji;
  • patološka vezanost za tog člana obitelji, kada dijete može tijekom separacije doživjeti histerične napade, groznicu itd.;
  • visoka osjetljivost na dosadne zvukove;
  • mehanički stereotipni pokreti (pomicanje tijela, mahanje rukama itd.);
  • ignoriranje igračaka;
  • nedostatak odgovora ili, obratno, prekomjerna reakcija na stres i iritanse.

Dok odrastaju, djeca zadržavaju gore opisane simptome, dok se ostali znakovi pridružuju ukupnoj kliničkoj slici. Jedna od glavnih značajki pacijenata s autizmom je potreba za nekom vrstom jasnog sustava djelovanja. Dakle, dijete može inzistirati na hodanju samo jednom rutom dugi niz godina, u javnom prijevozu kako bi odabrala strogo određeno mjesto, itd. Za svaki pokušaj promjene ovog sustava, pacijent može pokazati agresiju..

Od tri do dvanaest godina pojavljuju se sljedeći simptomi autizma:

  • aktivni otpor na bilo koje, čak i manje promjene;
  • nerazvijena mašta;
  • poremećaji govora;
  • stereotip - sklonost monotonim, ponavljajućim akcijama u ponašanju i govoru;
  • izbjegavanje kontakta s drugim osobama;
  • poteškoće u koncentraciji i prebacivanju između različitih aktivnosti;
  • želja za samopovređivanjem (autoagresija) - djeca s autizmom često teže i grizu, tuku glavu o zid, itd.;
  • nedostatak želje za komunikacijom s vršnjacima, sudjelovanje u timskim igrama;
  • disleksija - poteškoće s čitanjem;
  • prisutnost interesa koji nisu svojstveni starosti;
  • tijekom pubertetskih epileptičkih napadaja, agresivnosti, depresivnih stanja, anksioznosti.

Kod odraslih, simptomi autizma ovise o ozbiljnosti njegova tijeka kao cjeline. Kod pacijenata postoji i nedostatak vokabulara, izraza lica i gestikulacije, odbacivanja i nerazumijevanja općeprihvaćenih normi ponašanja, izolacije. Autisti govore vrlo glasno ili, obrnuto, previše tiho, pokušavaju izbjeći kontakt očima sa sugovornikom, ili, naprotiv, da ga pažljivo pogledaju. Pacijenti nisu svjesni osobitosti vlastitog ponašanja, ne razumiju osjećaje drugih, što dovodi do gotovo potpune nemogućnosti izgradnje romantičnih ili prijateljskih odnosa. Postoji i strah od promjene..

Obratite pozornost! U blagom obliku autizma, osoba starija od dvadeset godina s dovoljno razvijenim intelektualnim sposobnostima može se društveno prilagoditi i živjeti odvojeno od svojih roditelja. To je moguće ako je s pacijentom napravljena kompetentna korekcija, što mu je omogućilo da stvori potrebne vještine komunikacije i samoposluživanja..

Mnogi autistični bolesnici imaju simptome karakteristične za poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje. Vrijedi napomenuti da, unatoč bolesti, mnoga djeca i odrasli s autizmom imaju jedinstvene sposobnosti za bilo koju vrstu aktivnosti, često kreativnu, kao što su glazba, crtanje, itd. Odlikuju ih takvi ljudi i neobična osjetilna percepcija - mogu osjetiti lagani dodir kao bolan, a snažna kontrakcija, naprotiv, može imati smirujući učinak..

Zapravo, autisti žive u vlastitom svijetu u koji sve više rastu. Teško komuniciraju s vršnjacima i strancima, ali is članovima vlastite obitelji. Autistični bolesnici rijetko traže pomoć, izbjegavaju fizički kontakt. Dakle, ako se obratite djetetu s zahtjevom za prijenos predmeta, najvjerojatnije ga neće odustati i odustati. Većina autista ne podnosi zagrljaje i druge manifestacije nježnosti od strane voljenih..

Oko 75% bolesnika s autizmom ima intelektualne poremećaje, kao što su neravnomjeran mentalni razvoj i mentalna retardacija. Kao što pokazuju promatranja, mnoga autistična djeca imaju dobro razvijeno prostorno pamćenje i percepciju. U prisutnosti Aspergerovog sindroma, intelektualna sfera ne pati, često je mentalni razvoj takvih pacijenata čak i bolji od vršnjaka..

Važno je! Oko polovice djece s autizmom ima blagu i umjerenu mentalnu retardaciju, 50% njih ima IQ manje od 50, a trećina pacijenata ima 70. Što je IQ veći, to je djetetu lakše prilagoditi se društvu..

Poremećaji uma su nepravilni. Čak i uz pravilno liječenje autizma, epizode regresije moguće su pod različitim stresnim učincima..

Kako je dijagnosticiran autizam

Stručnjaci preporučuju da se svi roditelji konzultiraju s liječnikom na prvim znakovima koji ukazuju na autizam. Treba naglasiti da dijagnoza nije postavljena odmah, najprije morate promatrati dijete, prikupiti detaljnu povijest njegova života i razvoja, počevši od prvih mjeseci. U pravilu dijagnoza bolesti nije teška u prisutnosti stereotipa i izbjegavanja kontakta s drugima..

Osim promatranja djeteta u društvu, provodi se i analiza njegovih neverbalnih i verbalnih komunikacijskih vještina, obrazaca ponašanja i interesa. Kada se obavljaju testovi nužno uzeti u obzir faktor dobi.

Liječenje autizma

Do danas nema specifičnog tretmana za autizam. S pacijentima se provodi posebna korekcija, čija je glavna svrha povećati vještine potrebne za samostalan život i interakciju u društvu.

Većina korektivnih programa temelji se na složenoj bihevioralnoj terapiji, čiji se intenzivan program može razlikovati u nekim aspektima, ali je uvijek dobro strukturiran. Takvo liječenje autizma podrazumijeva zapošljavanje djeteta u individualnoj nastavi s psihoterapeutom 15-40 sati tjedno. Često terapeuti rade zajedno sa školskim učiteljima i roditeljima..

Druge popravne tehnike koje se koriste za liječenje autizma uključuju:

  • terapija igrom, koja omogućuje normalizaciju razvoja emocionalne sfere;
  • društvene priče - metoda za razvoj komunikacijskih vještina, razumijevanje emocija i misli drugih;
  • terapija na emocionalnoj razini usmjerena na rad s glavnim oblicima manifestiranja autizma;
  • grupna terapija - integracija djece s autizmom u društvo zdravih vršnjaka;
  • razne vrste estetike - kreativni, glazbeni, kazališni, plesni;
  • kontakti s životinjama, primjerice tijekom hipoterapije ili terapije dupina, također imaju pozitivan učinak na razvoj djece s autizmom..

Budući da je svako dijete različito, ne postoji univerzalni tretman za autizam. Terapeuti u svom radu koriste elemente nekoliko tehnika odjednom. Korekcija se može provesti na pozadini terapije lijekovima koji uključuju psihotropne lijekove.

S obzirom na obrazovni aspekt, programi obuke za autizam odabrani su za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir njegove sposobnosti. Kod teških, niskofunkcionalnih oblika bolesti djeca uče kod kuće, u blagim oblicima autizma, sasvim je prihvatljivo, pa čak i preporuča se odvesti dijete u opću ili specijalističku školu. Što su ranije roditelji bili u mogućnosti posumnjati na autizam i početi liječenje sa specijalistom, veća je vjerojatnost da će dijete moći voditi samostalan život u budućnosti.

Jedan od programa poznatog pedijatra, dr. Komarovskog, posvećen je problemu autizma. Preporučujemo da pogledate pregled videozapisa: 

Chumachenko Olga, pedijatar