Uzroci i simptomi atrofije mišića, dijagnoze i liječenja
Što je atrofija mišića?
Proces atrofije mišića razvija se postupno i dovodi do sve većeg smanjenja volumena i degeneracije mišićnih vlakana, koja postaju sve tanja, u posebno teškim slučajevima njihov se broj može smanjiti do potpunog nestanka. Razlikuju se primarna (jednostavna) i sekundarna (neurogena) mišićna atrofija..
Kao rezultat razvoja mišićne atrofije u ljudskom tijelu počinje se smanjivati, deformacije mišićnog tkiva, zamjenjujući ga vezivnim, nesposobnim za obavljanje motoričke funkcije. Izgubljena je mišićna snaga, pada mišićni tonus, što dovodi do ograničenja tjelesne aktivnosti ili njenog potpunog gubitka.
Uzroci atrofije mišića
Primarna mišićna atrofija uzrokovana je oštećenjem samog mišića. Uzrok bolesti u ovom slučaju može biti nepovoljna nasljednost, koja se izražava u metaboličkim poremećajima u obliku kongenitalnog defekta mišićnih enzima ili visoke propusnosti staničnih membrana. Čimbenici okoliša također izazivaju značajan početak patološkog procesa. To uključuje fizički stres, infekciju, traumu. Najizraženija primarna mišićna atrofija kod miopatije.
Uzrok atrofije mišića može biti trauma na živčanim trupovima, infektivni proces koji se događa s oštećenjem motornih stanica leđne moždine, kao što su poliomijelitis i bolesti slične dječjoj paralizi..
Ponekad je patološki proces nasljedan. U ovom slučaju, zahvaćeni su distalni udovi, a sam proces se odvija sporije i benigno..
U etiologiji bolesti razlikuju se sljedeći čimbenici: maligni tumori, paraliza kralježnice ili periferni živci. Često se atrofija mišića razvija na pozadini raznih ozljeda, gladovanja, trovanja, kao posljedica usporavanja metaboličkih procesa kao što je tjelesna dob, produljena motorna neaktivnost zbog bilo kojeg razloga, kao posljedica kroničnih bolesti..
Ako su zahvaćena leđna moždina i veliki neravni trupci, razvija se neuropatska atrofija mišića. Kod tromboze velikih krvnih žila ili smanjenog protoka krvi u mišićnom tkivu kao posljedice mehaničkog ili patološkog oštećenja razvija se ishemijski oblik. Uzrok funkcionalne forme je apsolutna, često parcijalna motorna neaktivnost zbog patoloških procesa u tijelu - artritisa, dječje paralize i bolesti sličnih poliomijelitisu..
Simptomi atrofije mišića
Postoje dva oblika bolesti:
- Bolest se dijagnosticira primarno ako je mišić izravno pogođen. Nasljednost ima veliku ulogu u patogenezi, koja se često razvija kao posljedica ozljeda ili posljedica modrica, trovanja i fizičkog rada. Klinički izražen brz zamor, značajno smanjenje mišićnog tonusa. Može se promatrati karakteristično trzanje udova..
- Sekundarna atrofija mišića češće se razvija kao post-traumatska komplikacija ili nakon različitih infekcija. Kao rezultat toga dolazi do oštećenja motornih stanica, što dovodi do ograničenja motoričke funkcije stopala, nogu, ruku, podlaktice, djelomične ili potpune paralize. U osnovi, bolest ima tromu struju, ali postoje i razdoblja akutnih izbijanja bolesti, praćenih jakim bolovima..
Sekundarna atrofija mišića podijeljena je na:
Neuronska miotrofija - u ovom obliku zahvaćeni su mišići stopala i potkoljenice, te dolazi do deformacije stopala. Mijenja se hod pacijenta. Tako da viseća stopala ne dodiruju pod, on počinje podići koljena visoko. Površinska osjetljivost se gubi, a refleksi izumiru. Nekoliko godina nakon početka bolesti, bolest prelazi u ruke i podlaktice..
Najteži i najsloženiji tijek opažen je s progresivnom atrofijom mišića, najčešće manifestiranom u ranom djetinjstvu, te u obitelji sa zdravim roditeljima. Ovaj oblik karakterizira potpuni gubitak refleksa tetive, nagli pad krvnog tlaka. Fibrilarni trzaj udova se često promatra..
U odraslih se razvija progresivna mišićna atrofija i naziva se atrofični sindrom. Istovremeno su zahvaćeni distalni ili udaljeni dijelovi gornjih ekstremiteta - prsti, međukožni mišići šake. Ruka poprima određeni oblik, postaje poput majmuna. Refleks tetive nestaje, ali osjetljivost ostaje. S daljnjim razvojem bolesti u patološkom procesu uključeni su mišići vrata i trupa..
Zajedničko obilježje svih vrsta mišićne atrofije je smanjenje volumena oštećenog mišića, što je posebno uočljivo u usporedbi sa zdravom stranom. Ozbiljnost simptoma ovisi o težini i opsegu bolesti, u svim slučajevima dovodi do smanjenja tonusa mišića i bolova tijekom palpacije udova..
Dijagnoza atrofije mišića
Dijagnoza atrofije mišića trenutno nije problem. Da bi se utvrdio uzrok bolesti, provode se sveobuhvatni klinički i biokemijski testovi krvi, funkcionalne studije štitne žlijezde i jetre. Potrebna je elektromiografija i ispitivanje provodljivosti živaca, biopsija mišićnog tkiva, kao i temeljito uzimanje povijesti. Po potrebi se imenuju dodatne metode ispitivanja..
Oblici atrofije mišića
Postoji nekoliko oblika bolesti. Neuronska amiotrofija, ili Charcot-Marieva amiotrofija, javlja se s lezijama mišića stopala i potkoljenice, ekstenzorna skupina i grupa abduktora nogu su najosjetljiviji na patološki proces. Stopala dok su deformirana. Pacijenti imaju karakterističan hod, tijekom kojeg pacijenti visoko podižu koljena, kao što stopalo, dok podižu noge, opada i ometa hodanje. Liječnik bilježi izumiranje refleksa, smanjenje površinske osjetljivosti u donjim ekstremitetima. Godine nakon pojave bolesti, ruke i podlaktice su uključene u patološki proces..
Progresivna mišićna atrofija Verdniga-Hoffmann karakterizira teži tijek. Prvi simptomi atrofije mišića pojavljuju se kod djeteta u ranoj dobi, često u obitelji naizgled zdravih roditelja, a nekoliko djece istodobno pati od te bolesti. Bolest se odlikuje gubitkom tetivnih refleksa, naglim padom krvnog tlaka, fibrilarnim trzanjem..
Atrofični sindrom prati progresivnu atrofiju mišića kod odraslih - atrofija Aran-Dushen. U početnoj fazi patološki proces je lokaliziran u distalnim dijelovima gornjih ekstremiteta. Mišićna atrofija također utječe na podizanje palca, malog prsta i međuosnih mišića. Pacijentove ruke uzimaju karakterističnu pozu "majmunske ruke". Patologiju prati i nestanak refleksa tetiva, ali se čuva osjetljivost. Patološki proces napreduje s vremenom, u njega sudjeluju mišići vrata i trupa..
Liječenje atrofije mišića
Pri odabiru metode liječenja uzimaju se u obzir važni čimbenici: dob bolesnika, težina i oblik bolesti. Primarna važnost pridaje se liječenju osnovne bolesti koja je dovela do razvoja mišićne atrofije. Liječenje se provodi i propisuje se dodatni: fizioterapeutski postupci, elektroterapija, terapeutska masaža i gimnastika. Strogo poštivanje svih preporuka i zahtjeva liječnika omogućuje mnogim pacijentima da povrate izgubljene motoričke sposobnosti i usporiti proces atrofije.