Uzroci i simptomi atrofije mišića lica
Atrofija facijalnih mišića rijetka je bolest koja se javlja uglavnom kod žena i najčešće u adolescenciji ili u djetinjstvu. Uzroci nastanka i razvoja bolesti još uvijek nisu dovoljno istraženi, ali se vjeruje da je to jedan od oblika skleroderme koja se razvila kao posljedica traumatske ili infektivne lezije trigeminalnog živca ili autonomnog živčanog sustava, narušene funkcije endokrinih žlijezda..
Uzroci atrofije mišića lica
Bolest se manifestira postupnim razvojem i progresijom atrofije potkožnog masnog tkiva, mišićnog tkiva i skeletnih kostiju uglavnom u polovici lica. Bilateralna atrofija je vrlo rijetka.
Važno je napomenuti da je u većini slučajeva progresivna atrofija mišića lica sindrom različitih bolesti povezanih s oštećenjem funkcioniranja autonomnog živčanog sustava. Može se pretpostaviti da su ozljede i bolesti samo poticaj za razvoj neurodistrofičnih promjena.
Progresivna atrofija mišića lica karakterizirana je postupnim, sporim razvojem asimetrije, disparitet između lijeve i desne polovice postaje prilično uočljiv, omjer volumena lubanje i mekih tkiva postupno se povećava. Češće lijeva polovica lica pati. Patološke promjene nisu samo meko tkivo, nego i kosti skeleta lica na zahvaćenoj strani. Subkutano masno tkivo se razrjeđuje do debljine pergamentnog papira, koža se smješka u mnoštvo nabora, promatra depigmentacija kože lica od sive do smeđe, poremećene su lojne žlijezde, razvijaju se trepavice i obrve, razvija se karijesni sindrom. Nakon toga zahvaća se mišićno tkivo, osobito žvakaće i temporalno koštano tkivo. Depresija infraorbitalnog područja često se opaža s atrofijom gornje čeljusti.
Bolest, u pravilu, počinje s jednom polovinom lica i, kako napreduje, seli se u obližnja tkiva, ponekad do druge polovice, te u mišiće vrata i torza..
Simptomi atrofije mišića lica
Na samom početku razvoja atrofije mišića lica, kada nema očiglednih kliničkih manifestacija, ponekad zauzimaju zdravu stranu za bolesnu stranu, smatrajući je otečenom. Takozvano mijopatsko lice formira se s karakterističnim specifičnim izgledom: glatko čelo, ne potpuno zatvorene palepbralne pukotine i sedentarne debele usne. Pacijentu je vrlo teško zatvoriti usne u cjevčicu, zviždati, ispuhati svijeću. Ako se osoba nasmiješi, uglovi njegovih usta odstupaju u različitim smjerovima..
Bolni sindrom za progresivni oblik bolesti nije tipičan. Ponekad osoba može osjetiti trnce u zahvaćenom dijelu obraza ili lica. Rizik od hladnoće i vjetra rijetko se primjećuje. Razlika u boji obraza je vrlo značajna, posebno u hladnoći - postoji osjećaj da jedna strana lica pripada čovjeku iscrpljenom teškom bolešću, a drugi je potpuno zdrav. Koža na bolnoj strani postaje žućkasto siva ili smeđa i ne pojavljuje se na njoj. Kao posljedica depresije donjeg kapka, očni se prorez širi. Pritiskom u području očiju i bradom postoji bol. Brada se pomiče na stranu bolesne polovice lica.
Često se čuva osjetljivost mišića lica, no ponekad se bilježe parestezije i karakteristični neurološki bolovi duž grane trigeminalnog živca. Funkcija mišića, unatoč njihovom stanjivanju, nije narušena. Kao komplikacija bolesti može se razviti paraliza lica, jezičnih mišića i mišića mekog nepca..
Atrofija tkiva mišića lica može spontano prestati, dostižući određeni stupanj razvoja, ponekad čak i vrlo teška. Proces se zaustavlja i više ne napreduje. U ovoj se fazi može primijeniti plastična kirurgija..
Dijagnoza i liječenje atrofije mišića lica
Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike i zbirke povijesti bolesti. Diferencijalna dijagnoza s prirođenim poremećajima strukture lica. Kod svih oblika progresivne atrofije mišića lica zabilježeni su različito izraženi poremećaji funkcija autonomnog živčanog sustava. Praktički je nemoguće zaustaviti ili izliječiti bolest raznim lijekovima, fizioterapeutskim metodama, kirurškim zahvatima, nemaju željeni učinak. Povremeno se plastična okluzija izvodi presađivanjem potkožne masnoće uzete iz bedra. Provodi se opće jačanje i stimulirajuća terapija, propisuje se vitaminski kompleks. Obnova anatomskog oblika lica provodi se tek nakon stabilizacije procesa..