Audiogram je grafički prikaz sposobnosti osobe da čuje zvukove različitih frekvencija.. Studija koja rezultira audiogramom naziva se audiometrija. Dijagnostički postupak moguće je dovršiti u bolnicama koje su specijalizirane za probleme sa sluhom s audiologom..
Glavne indikacije za audiometriju:
- gubitak sluha;
- česte upale uha kod djece;
- otoskleroza (postupno punjenje unutarnjeg uha s koštanim tkivom);
- patološka stanja srednjeg uha kod ljudi bilo koje dobi;
- preventivni liječnički pregled (za neka zanimanja);
- potreba za slušnim aparatom.
Što je audiogram
Audiogram je graf stvoren u koordinatnom sustavu u kojem su frekvencije zvuka horizontalno označene i pragovi sluha su okomito označeni. (vrijednosti zvučnog tlaka, tj. jačina zvuka). Za svaki uho napravljen je zaseban audiogram. Grafikon desnog uha obično je obojen u crveno, a sjecište frekvencija i glasnoće - s križevima, lijevo - plavom i kružnicom, odnosno.
Da bi dobili potpuniju sliku pacijentovog sluha, liječnici provjeravaju kako zrak tako i koštana provodljivost zvuka.. Provođenje zraka odražava prolaz zvuka na uobičajeni način (kroz uho), kost kroz meka tkiva i kosti lubanje, zaobilazeći ušni kanal i srednje uho. Za svaki od njih je raspored. Nadalje, provodljivost zraka označena je kontinuiranom crtom, a kost - točkasta crta.
Kako se radi audiogram
Pacijent s uputom na audiometriju dolazi u liječnika u dogovoreno vrijeme. Priprema za ovu studiju nije potrebna. Prije početka dijagnostičke procedure pacijent mora proći otoskopski pregled uha. Ako su vanjsko i srednje uho, kao i bubnjić u normalnom stanju, počinje audiometrija. Ako u ušima postoje čepovi sa sumporom, prvo ih morate ukloniti i zatim nastaviti s pregledom.
Kako bi se provjerila provodljivost zraka, pacijent se stavlja na slušalice, a uređaj za kost je vibracijski uređaj na područjima iza ušiju.. Prvo provjerite kako osoba čuje zvukove standardnih frekvencija, a zatim, ako je potrebno, u proširenom frekvencijskom području (od 125 do 20 tisuća Hz).
Kroz slušalice ili vibrirajući uređaj, računalo naizmjence oglašava različite frekvencije i intenzitete. Zadatak pacijenta tijekom studije je da pritisne posebnu tipku ili razgovara s liječnikom kada se jasno čuje zvuk. Svaki signal koji subjekt prenosi pamti ga računalo i zatim pretvara u grafove - audiograme..
Općenito, cijeli postupak audiometrije traje oko 30 minuta. Nije štetno za zdravlje, stoga se osoba može pregledati onoliko puta koliko je potrebno tijekom dijagnoze i liječenja..
Audiometrija kod djece
Proučavanje sluha kod male djece ima svoje osobine: djeca se ne mogu uvijek koncentrirati, pritisnuti gumb ili reći da čuju zvuk. Stoga oni ne koriste tonsku audiometriju, tehnika koja je opisana gore, ali i druge varijante ovog istraživanja:
- refleksna;
- kockanje.
Uz pomoć refleksna audiometrija provjerite uši vrlo male djece. Bebama se daju zvučni signali s intenzitetom koji odgovara dobnim normama praga slušne osjetljivosti, a evidentira se i vizualna reakcija na njih.. Audiometrija igara koristi se u dobi od 2 do 3 godine.. Tijekom ovog postupka, liječnik pita malog pacijenta, kada čuje zvuk, ili da izvede neku vrstu pokreta, ili da uzme igračku. Može biti mnogo varijacija..
Audiometrija: norme
Normalno, zdrava odrasla osoba ima ravan audiogram smješten na razini ne nižoj od 25 dB.. Takav raspored govori da subjekt dobro čuje zvukove svih frekvencija.
Obratite pozornostS godinama, desni rub grafa počinje se postupno spuštati, što znači da osoba počinje čuti lošije zvukove visoke frekvencije.
Što se tiče razlike između koštane i zračne provodljivosti, u normalnom slučaju ona ne bi trebala biti veća od 10 dB (slika koštane provodljivosti obično se nalazi viša), a grafikoni u obliku trebaju biti približno jednaki.. Ako udaljenost između tih grafova postane više od 20 dB, liječnici dijagnosticiraju vodljivi gubitak sluha - uznemiravanje zvuka koji se javlja prije unutarnjeg uha. Ako je interval, naprotiv, potpuno nestao (grafikoni se međusobno preklapaju), dijagnosticiraju osjetilni gubitak sluha, tj. percepciju zvučne percepcije receptora unutarnjeg uha. Ako postoje prekršaji i tamo i tamo, oni pričaju mješoviti gubitak sluha.
Valja napomenuti i činjenicu da je audiometrija apsolutno subjektivno ispitivanje čiji rezultati u potpunosti ovise o osjećajima i dobrobiti pacijenta. stoga Svaka vrsta čimbenika može utjecati na izgled audiograma.:
- raspoloženje subjekta;
- krvni tlak;
- prisutnost trenutaka koji ometaju (npr. buka u liječničkom uredu);
- atmosferske pojave.
Koje se bolesti mogu otkriti pomoću audiometrije
Prva stvar koju liječnik procjenjuje je interval u koštanom zraku. Po svojoj veličini, možete odrediti kako pacijent pati od gubitka sluha: kognitivni, senzorni ili mješoviti. Zatim, specijalist pregledava same audiograme, obraćajući posebnu pozornost na frekvencije koje su važne za percepciju govora. To je od 500 do 4000 Hz. Ako se na tim frekvencijama grafikon spusti ispod oznake od 25 dB, dijagnosticira se gubitak sluha. Ima 4 ozbiljnosti, ekstremnosti - gluhoća.
Ta se procjena provodi za svako uho posebno, a za svaku u izvješću navodi se vrsta i stupanj oštećenja sluha, ako je takav otkriven. Primjer zaključka: "bilateralni osjetilni gubitak sluha, desno 3 stupnja, s lijeve strane 1 stupnja".
Ako pacijent ima gubitak sluha, pregledava se dalje - provodi se opsežan audiološki pregled koji je potreban za utvrđivanje uzroka oštećenja sluha i odabir najprikladnije metode liječenja..
Olga Zubkova, medicinski komentator, epidemiolog