Povrede u radu organa vida ne mogu ostati nezapažene od strane čovjeka. Ova komplikacija značajno smanjuje kvalitetu života i utječe na njegov rad, školu i dnevne aktivnosti..
Oftalmologija je postigla ogroman uspjeh i naučila je spasiti ljude od većine očnih bolesti, koje su se proteklih godina činile neizlječivima. Međutim, atrofija optičkog živca je patologija, s kojom se teško može nositi. Funkcije oka pate toliko da ih nije uvijek moguće vratiti. Mnogi ljudi iz tog razloga postaju oštećeni vida..
Nepovratne posljedice mogu se spriječiti samo ako se medicinska pomoć pruža u ranim fazama razvoja poremećaja. Stoga je važno znati glavne uzroke i simptome koji dovode do atrofije vidnog živca..
Sadržaj članka:
- Atrofija optičkog živca - što je to?
- Uzroci atrofije vidnog živca
- Simptomi atrofije vida
- Dijagnoza atrofije vidnog živca
- Liječenje atrofije optičkog živca
- pogled
- Odgovori na popularna pitanja
Atrofija optičkog živca - što je to?
Atrofija vidnog živca - To je bolest u kojoj tkivo optičkog živca pati od nutritivnih nedostataka. To dovodi do činjenice da živac prestaje obavljati svoje funkcije. Što je duže živac u tom stanju, veća je vjerojatnost da njegove stanice izumru. Oni ne umiru sve odjednom, ali ako se patološki faktor ne eliminira, u konačnici će deblo živca potpuno podleći atrofiji. Da biste vratili vid u takve pacijente neće uspjeti.
Optički živac je predstavljen drugim parom kranijalnih živaca. Ovaj par neraskidivo veže mozak i očnu jabučicu. Ako živčane stanice umru, tada se vizija ne može obnoviti. Bit će zauvijek izgubljena. Funkcionalno, vidni živac je podijeljen na desnu i lijevu polovicu, duž kojih se odvojeno prenose impulsi iz nosne i temporalne regije mrežnice. Oni prolaze kroz vanjsku ljusku oka i skupljaju se u kompaktnom snopu. Stoga, ako je živac oštećen u području gdje je napustio očni otvor, to dovodi do poremećaja u funkcioniranju oba oka..
Uzroci atrofije vidnog živca
Atrofija vidnog živca najčešće je rezultat određenih poremećaja u tijelu. Za zaustavljanje smrti živčanog tkiva potrebno je otkriti uzrok tog patološkog procesa..
Bolest može potjecati iz dijela tijela živca koji se nalazi bliže oku (sve dok se živci ne presijecaju). U ovom slučaju, govorimo o uzlaznoj atrofiji. Ako je živčano tkivo zahvaćeno iznad raskrižja, ali prije ulaska u mozak, onda oni kažu o obrnutom obliku atrofije.
Uzroci uzlazne optičke atrofije:
Glaukom. Ova bolest uvijek prati povećanje intraokularnog tlaka. Nervozno tkivo počinje patiti od nedostataka hranjivih tvari, što dovodi do njegove atrofije.
Intrabulbarni i retrobulbarni neuritis. Neuritis je karakteriziran infekcijom neurona u šupljini očne jabučice (intrabulbarnom upalom) ili izvan nje (retrobulbarni oblik).
Toksično oštećenje vidnog živca. Živčane stanice mogu se ubrzano razbijati ako su pod utjecajem sljedećih tvari: metanol, velike doze alkohola ili duhana, olovo, ugljični disulfid. Toksično oštećenje vidnog živca može biti posljedica uzimanja određenih lijekova, podložnih prekoračenju njihove doze. Ovi lijekovi uključuju: ko-triksomazol, sulfalen, sulfanilamid, itd..
Ishemija tkiva, praćeni smanjenim protokom krvi u vidni živac. Slična je situacija i kod hipertenzije od 2 do 3 stupnja, kod bilo koje vrste dijabetesa, kod ateroskleroze..
Pogon stagnacije, što je praćeno oticanjem početnog dijela trupa živca. Povreda može biti posljedica raznih patoloških čimbenika: traumatske ozljede mozga, meningitis, hidrocefalus, rak kralježnice.
Tumor optičkog živca, ili tkiva koja ga okružuju. U ovom slučaju, tumor bi trebao biti prije raskrižja. Razvija se atrofija jer će živčani neuroni biti suženi rastućom neoplazmom.
Uzroci atrofije vidnog živca prema dolje:
intoksikacija. Prodiranje otrova u tijelo može dovesti do oštećenja neurotita, koji se nalaze nakon presjeka. Međutim, slična je situacija i rjeđa nego u slučaju uzlaznog tipa bolesti..
Nervni tumori ili okolna tkiva koja se nalaze nakon raskrižja. Zbog toga se najčešće razvija silazna forma atrofije vida. Takvi tumori su vrlo opasni jer utječu na moždane strukture. Teško ih je liječiti.
Oštećenje živčanog tkiva od strane infektivnih agenata. U tom smislu, opasni neurosifilis, tuberkuloza živčanog sustava, guba, herpes.
Absces kranijalne šupljine. Ova teška upala najčešće se javlja nakon patnje meningitisa ili encefalitisa..
Prije započinjanja liječenja atrofije vidnog živca potrebno je utvrditi razloge za njegov razvoj..
Simptomi atrofije vida
Ovisno o mjestu koncentracije lezije (prije raskrižja ili nakon nje) postoje dva glavna simptoma atrofije - anopija i ambliopija. Prvo stanje karakterizira gubitak vidnih polja, a drugi njegovo oštrina. Intenzitet simptoma ovisi o težini bolesti koja je dovela do atrofije vidnog živca.
anopsia
Anopsia je gubitak vidnog polja. Pod vidnim poljem shvatite zonu koju svi vide. Da biste ga predstavili, možete jednostavno zatvoriti pola oka rukom Čovjek će samo vidjeti? slika, dok ostatak tijela ne opaža orgulje. Tako s atrofijom optičkog živca, takav gubitak polovice slike događa se u običnom životu kada oko nije pokriveno ništa. Može pasti lijevo i desno polje.
Neurolozi razlikuju timponalnu i nazalnu anopiju. U prvom slučaju ispade polovica slike, koja se nalazi bliže temporalnom dijelu oka, au drugom slučaju ispade polovica slike, koja je bliže nosu. Anopsija može biti i lijeva i desna, ovisno o strani s koje se pojavljuje gubitak vidnog polja..
Ako se tek počinje razvijati atrofija optičkog živca, tada se taj simptom ne može manifestirati, jer će preostali intaktni neuroni prenijeti dobivenu sliku u mozak. Kada atrofija prožima cijeli živčani trup, anopzija će se sigurno osjetiti..
Značajke anopije ovisno o stupnju oštećenja živčanih stanica i koncentraciji atrofije optičkog živca:
Potpuna atrofija s porazom cijelog živčanog trupa, koja je koncentrirana prije sjecišta (uzlazna atrofija), dovodi do činjenice da oko na strani oštećenja prestaje opažati sliku.
Potpuna atrofija, koncentrirana nakon sjecišta (silazni tip), uzrokuje desno ili lijevo vidno polje u oba oka..
Nepotpuna atrofija, koncentrirana prije raskrižja i nakon toga dovodi do činjenice da vidno polje pada na jedno oko (sa strane lezije). Ponekad se taj simptom ne može očitovati..
Oftalmolozi i neurolozi mogu odrediti vrstu atrofije i njezinu lokaciju prema prirodi anopije.
ambliopija
Ambliopija, tj. Smanjena oštrina vida, razvija se kod svih osoba s optičkom atrofijom.
Postoje 4 stupnja ambliopije:
Blag stupanj u ranim stadijima atrofije vida. Osoba ne osjeća nikakvu nelagodu. Može se dogoditi s njim samo kada se pokušava detaljno ispitati predmet koji se nalazi u daljini..
Prosječan stupanj Ambliopija se razvija kada je oštećeno više neurona. Pacijenti ne mogu vidjeti predmete koji su daleko. Oni objekti koji se nalaze u blizini, dobro vidi.
Teška ambliopija pokazuje da atrofija napreduje. Vizija se smanjuje toliko da osoba ne vidi predmete koji su blizu njega..
slijepilo pokazuje da je došlo do potpune atrofije optičkog sustava.
Vizija počinje neočekivano padati za osobu. Ako se ne liječi, taj proces se ne zaustavlja. Kao rezultat toga, pacijent može potpuno slijep.
Dijagnoza atrofije vidnog živca
Atrofija optičkog živca ne uzrokuje poteškoće u dijagnostici. Oštećenja otkrivaju oftalmolozi, čak iu ranoj fazi razvoja. Da bi to učinio, liječnik obavlja pregled fundusa.
Oftalmoskopija se kao tehnika provodi u tamnoj sobi. Liječnik pregledava početni dio živčanog trupa pomoću posebnog instrumenta (oftalmoskop) i izvora svjetlosti. Također, postupak se može provesti pomoću posebnog aparata. To poboljšava točnost dijagnoze. Osoba se ne mora unaprijed pripremiti za postupak..
Oftalmoskopija nije uvijek moguće otkriti početak atrofije, jer se mogu pojaviti patološke promjene u živčanim stanicama, ali to se ne manifestira vanjskim znakovima. Druge dijagnostičke metode, kao što su testovi urina i krvi, unos cerebrospinalne tekućine ne pružaju potpune informacije o bolesti, ali su samo specifičniji..
Moderne medicinske ustanove imaju sljedeće tehnike koje mogu otkriti atrofiju optičkog živca i pojasniti uzrok bolesti:
Fag (fluoresceinska angiografija). Kontrastno sredstvo ubrizgava se u venu pacijenta, koja prodire u krvne žile. Liječnik naglašava organ vida posebnom svjetiljkom i ocjenjuje njegovo stanje. To vam omogućuje da identificirate nedovoljnu cirkulaciju krvi u očnoj jabučici i početne znakove oštećenja tkiva..
HRTIII (laserska tomografija očne jabučice). To je neinvazivna metoda za procjenu struktura očne jabučice. Omogućuje identifikaciju atrofije početnog debla optičkog živca.
listopada (optička koherentna tomografija). Stanje nervnih vlakana procjenjuje se pomoću visokopreciznog infracrvenog zračenja..
CT ili MRI mozga. To su vrlo točne tehnike koje su usmjerene na pronalaženje uzroka atrofije. Dodijelite sličnu studiju u slučaju sumnjivih tumorskih procesa ili drugih masovnih lezija, na primjer, ciste ili mjesta apscesa..
Liječenje je indicirano svim bolesnicima odmah nakon posjeta liječniku. Terapija će spriječiti napredovanje atrofije.
Liječenje atrofije optičkog živca
Izraz da "živčane stanice nisu obnovljene" beznadno je zastario. Novija istraživanja dokazuju da oštećeni neurotidi imaju sposobnost rasta. Oni povećavaju broj veza s tkivima, a mogu preuzeti i funkcije koje su prethodno obavljale mrtve živčane stanice. Međutim, neurokiti se ne mogu reproducirati..
Liječenje atrofije optičkog živca neće uspjeti. Ako deblo nije potpuno zahvaćeno, moguće je vratiti vid, ali samo djelomično. Nije ga često moguće vratiti u normalu i teško je uspjeti. Ako je poremećen proces prijenosa impulsa iz oka u mozak, tada se problem može riješiti samo operativnim sredstvima..
Važno je ukloniti uzrok koji je doveo do atrofije vidnog živca. Inače će svi napori biti uzaludni. Ako je nemoguće izliječiti glavnu patologiju, kao što je slučaj s nekim malignim tumorima, tada morate usmjeriti napore na vraćanje funkcija oka..
Kako popraviti živac?
Nedavno (prije 10-15 godina) pacijentima su propisani vitamini i angioprotektori. Moderni oftalmolozi ove lijekove dodjeljuju samo pomoćnoj funkciji. Terapija se temelji na uzimanju lijekova koji pomažu normalizirati metaboličke procese u neuronima (antihipoksanti) i stimuliraju dotok krvi u živčane stanice (nootropi, antiplateletni agensi, itd.).
Lijekovi koji se koriste za atrofiju optičkog živca:
Antihipoksanti i antioksidansi (Mexidol, Trimetazidine, Trimektal). Ovi lijekovi mogu obnoviti oštećeno tkivo i spriječiti daljnje oštećenje živčanih stanica, eliminirajući hipoksiju. Ako je pacijent u bolnici, lijekovi mu se daju intravenozno. Kod kuće uzimajte lijekove u obliku tableta.
Korektori za mikrocirkulaciju (Trental i Actovegin). Cilj im je poboljšati metabolizam u živčanim stanicama i stimulirati njihovu prehranu. Lijekovi su dostupni u obliku tableta i u obliku injekcijske otopine..
Nootropi: piracetam, cerebrolizin, glutaminska kiselina. Ovi lijekovi stimuliraju dotok krvi u živčane stanice i tako pokreću njihovu regeneraciju..
Lijekovi koji smanjuju propusnost krvožilnog zida (Emoxipin). Namijenjeni su zaštiti optičkog živca od oštećenja. Nedavno je korišten emoksipin u oftalmološkoj praksi, primjenjuje se parabulbarno. Postoji droga u službi samo u velikim medicinskim centrima.
Vitamini B6, B12, PP, C. Cilj im je poboljšati metaboličke procese u neuronima..
To je standardno liječenje atrofije optičkog sustava..
2010. godine oftalmolozi su predložili drugačiji pristup terapiji korištenjem peptidnih bioregulatora. Danas, oftalmološki centri koriste lijekove kao što su Cortexin i Retinalamin. Istraživanja su pokazala da ovi alati poboljšavaju vidljivost za 2 puta. Djeluje u dva smjera: potiče živčane stanice da se oporave i opire se njihovom oštećenju..
Cortexin se ubrizgava subkutano u temporalnu regiju ili intramuskularno. U ovom slučaju, poželjna je subkutana primjena, jer omogućuje stvaranje visoke koncentracije aktivnog aktivnog sastojka na pravom mjestu. Retinalamin se unosi u parabulbarnu celulozu..
Ako kombiniramo klasični i peptidni režim liječenja, tada se povećava vjerojatnost obnavljanja vizualne funkcije, iako ne uvijek čak i takva složena terapija dovodi do pozitivnih rezultata..
fizioterapija
Znanstvena potvrda učinkovitosti dvije metode liječenja atrofije vidnog živca primljena - to je UTI i BT.
Pulsirajuća magnetska terapija omogućuje vam da vratite pogođene stanice i poboljšate njihovo funkcioniranje. Pod utjecajem magnetskih polja neuroni bolje zgušnjavaju i prenose impulse iz organa vida u mozak..
Cilj bioresonancijske terapije je poboljšati metabolizam u oštećenim tkivima i normalizirati dotok krvi u živac pomoću malih krvnih žila.
Ove metode dostupne su u velikim klinikama, jer se provode na skupoj opremi. Štoviše, pacijenti moraju samostalno plaćati takav tretman..
operacija
Postoje dvije vrste operacija koje su indicirane za bolesnike s atrofijom optičkog živca:
Operacije za preraspodjelu protoka krvi u područje oko očiju. Obrubljen je na jednom mjestu, au drugom postaje intenzivniji. Liječnici mogu povezati neke žile na licu, što će omogućiti da krv u velikim količinama teče u oko. Operacija se rijetko provodi, jer može uzrokovati ozbiljne komplikacije..
Transplantacija revaskularizirajućih tkiva. Istodobno, tkiva koja obilno opskrbljuju krv (mišići, konjunktiva) transplantiraju se u područje atrofije. Zbog toga, nove posude počinju rasti do oštećenih neurona i hraniti ih prirodno. Ova operacija je vrlo česta..
Proteklih godina liječenje matičnim stanicama aktivno je korišteno u Rusiji. Međutim, takva je terapija sada zakonski zabranjena. Tečaj možete završiti u Njemačkoj i Izraelu.
pogled
Prognoza je određena stupnjem oštećenja živca i pravovremenošću terapije. Vizija se može obnoviti ako je zahvaćeno samo nekoliko neurona. Kada su sve stanice optičkog živca pretrpjele, osoba će razviti potpunu sljepoću. Ponekad operacija pomaže u rješavanju problema, ali niti jedan stručnjak ne može jamčiti uspjeh.
Odgovori na popularna pitanja
Može atrofija optičkog sustava biti prirođena abnormalnost? Ova situacija je rijetka. Prvi simptomi bolesti otkriveni su rano, u dobi od jedne godine. Što se beba brže počne liječiti, to bolje..
Je li moguće potpuno izliječiti atrofiju vidnog živca? Ne, ovaj poremećaj je neizlječiv, ali terapija omogućuje obnovu i održavanje vizualne funkcije..
Atrofija vidnog živca često se dijagnosticira u djece? Kod djece se patologija rijetko dijagnosticira..
Jesu li popularne terapije učinkovite?? Ne, nekonvencionalni tretman neće se nositi s tom bolešću..
Je li osoba prikazana kao onemogućena? Druga skupina invaliditeta je osoba s smanjenom oštrinom vida od 0,3-0,1 dp. S potpunom sljepoćom, prva se skupina prepoznaje kao osoba s invaliditetom..
Koliko traje liječenje? Liječenje bi trebalo biti doživotno..