artroza

Uzroci, simptomi, opseg i liječenje artroze kuka

Sadržaj članka:

  • Što je artroza kuka??
  • Uzroci artroze kuka
  • Simptomi artroze kuka
  • Stupnjevi artroze kuka
  • Deformirajuća artroza kuka
  • dijagnostika
  • Liječenje artroze kuka
  • prevencija

Što je artroza kuka??

Osteoartritis zgloba kuka je vrlo složena bolest u kojoj se uništava hijalinska hrskavica, koja je obrubljena površinom glave bedrene kosti (ima sferični oblik) i acetabulum. Osteoartritis je degenerativno-distrofična bolest koja se najčešće razvija u starijih osoba..

Specijalizirane časopise često objavljuju rezultate anketa i medicinskih studija, prema kojima je ženska polovica populacije starije od 40 godina najosjetljivija na artritis kuka. To je ponajprije zbog anatomskih obilježja ženskog zgloba kuka koji ima drugačiji oblik i položaj nego kod muškaraca. Takve se razlike mogu objasniti činjenicom da zglob kuka igra važnu ulogu u procesu porođaja. Kosti ženke zdjelice svakodnevno doživljavaju snažno opterećenje, zbog čega su češće skloni raznim bolestima. Muškarci u kasnijoj dobi (do 60. godine starosti) mogu doživjeti artrozu..

Prema dostupnim statistikama, pacijenti koji su podvrgnuti kirurškom liječenju artroze kuka mogu razviti razne komplikacije:

  • gubitak krvi tijekom operacije;

  • tromboembolija (plućna arterija) - 0,05% slučajeva;

  • razvoj infekcije (nakon operacije) - 0,5% -2% slučajeva.

Najčešće je ova kategorija pacijenata inficirana u području endoproteze koja obavlja funkcije zgloba. U tom slučaju, liječnici obavljaju drugu operaciju, tijekom koje se uklanja endoproteza, a zatim se propisuje tijek antibiotika..

Tijekom trombolizma kod pacijenta, plućna arterija je blokirana. Ova vrsta komplikacija je često fatalna, pogotovo za one pacijente koji imaju predispoziciju za stvaranje krvnih ugrušaka. Kako bi se spriječile takve komplikacije nakon operacije, pacijentima se daju posebni lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi..

Jako krvarenje tijekom operacije česta je komplikacija kirurškog liječenja artroze kuka. U modernim medicinskim centrima postoji velika količina krvi i njenih nadomjestaka, tako da se stručnjaci mogu lako nositi s tom komplikacijom.


Uzroci artroze kuka

Moderna medicina bolest dijeli na sljedeće kategorije:

  1. Primarna artroza se razvija bez vidljivog razloga..

  2. Sekundarna artroza razvija se na pozadini prenesenih ozljeda kuka.

Do danas su identificirani sljedeći uzroci razvoja artroze kuka:

  • depresija, kao i dugotrajni stres;

  • prekomjerna težina (čak i mali skup prekomjerne težine može uzrokovati razvoj ove bolesti, jer će zglobovi biti dodatno opterećenje);

  • prethodne ozljede: uganuća, modrice, udarci, prijelomi itd.;

  • upalni procesi;

  • oštećenje hrskavičnog tkiva u zglobu;

  • endokrine bolesti (osobito dijabetes melitus) koje imaju negativan utjecaj na rad nadbubrežnih žlijezda;

  • slaba nasljednost, na kojoj se može razviti deformitet zglobova (genetska predispozicija za artrozu je najčešći uzrok ove bolesti);

  • pomicanje ili zakrivljenost femura;

  • displazija kuka (najčešće dijagnosticirana kod novorođenčadi);

  • acetabularna protruzija;

  • sjedilački (sjedeći) način života;

  • promjene u strukturi krvnih žila;

  • nekroza glave bedrene kosti;

  • kršenje metaboličkih procesa u tijelu;

  • visoka koncentracija mokraćne kiseline u krvi pacijenta (određena laboratorijskim testovima krvi);

  • giht, osteoradionecroza, tuberkuloza kostiju, Perthesova bolest, reumatoidni artritis i druge bolesti kod kojih je zglob kuka zaražen bakterijama;

  • degeneracija sinovijalne membrane zgloba u hrskavicu;

  • poremećaji cirkulacije u zglobu kuka;

  • različite novotvorine;

  • hormonalni poremećaji u tijelu;

  • snažan fizički napor na zglobovima kuka pri sportu;

  • teški radni uvjeti;

  • starosna dob, itd..


Simptomi artroze kuka

U bolesnika s artrozom zgloba kuka, u bolesnika su uočeni sljedeći simptomi:

  • jake bolove u zglobovima kuka i koljena, kao iu preponama (bol koja stalno prati bolest, a uz napredovanje artroze može se integrirati u donje ekstremitete);

  • kršenje motoričke funkcije (zbog bolne boli pacijenti se ne mogu kretati samostalno, zbog čega moraju koristiti posebne uređaje: štake, štapiće);

  • skraćivanje donjeg (artritičnog) ekstremiteta;

  • krckanje u zglobu, koje se javlja tijekom bilo kojeg pokreta;

  • šepavost i poremećaj hoda;

  • ukočenost i ograničenje pokreta udova;

  • tijekom radiografije u ovoj kategoriji bolesnika otkrivena je atrofija mišićnog tkiva smještenog u bedro;

  • kod izvedbe dijagnostike hardvera, rast kostiju može se otkriti u bolesnika;

  • u 2. stadiju artroze u bolesnika javlja se deformacija i pomicanje glave bedrene kosti prema gore (značajno se povećava u veličini i dobiva neravne obrise);

  • u bolesnika s 3. stupnjem artroze, ekspanzija glave bedrene kosti javlja se u bolesnika, što rezultira sužavanjem zglobnog prostora, itd..


Stupnjevi artroze kuka

Danas je lijek poznat po tri stupnja artroze kuka. Oni su popraćeni određenim simptomima i izravno ovise o stadiju bolesti..

Znakovi koji karakteriziraju artrozu zgloba kuka 1 stupanj

U prvoj fazi bolesti bolesnici nemaju izraženu simptomatologiju, pa se ljudi rijetko obraćaju medicinskoj ustanovi..

S razvojem artroze kuka prvog stupnja dolazi do sljedećeg:

  • tekućina počinje gubiti svoja svojstva;

  • konzistencija tekućine postaje sve viskoznija;

  • tekućina koja ne može osigurati nesmetano kretanje zgloba.

U prvom stadiju ove bolesti struktura hrskavičnog tkiva počinje propadati, u njoj se stvaraju mikropukotine. Tijekom vremena, u procesu progresije artroze, dolazi do stanjivanja tkiva hrskavice. Kod mnogih pacijenata počinju se pojavljivati ​​zamjenski procesi, na pozadini kojih se na mjestu hrskavice stvaraju rastovi kosti..

U prvoj fazi artroza kuka je vrlo lako izliječena. Problem leži u činjenici da pacijenti zbog kasnih žalbi stručnjacima ne mogu dobiti medicinsku skrb. Zato liječnici preporučuju osobama koje su pronašle bilo koji od simptoma artroze odmah posjetiti najbližu kliniku i podvrći se opsežnoj dijagnozi..

Znakovi koji karakteriziraju artrozu zgloba kuka 2 stupnja

Artroza zgloba kuka 2. stupnja popraćena je jakim bolnim sindromom koji se može integrirati iz kuka i zdjelice u koljeno. Pacijenti u ovoj fazi bolesti teško su oštećeni tkivom hrskavice..

Sva oštećenja mogu se vidjeti kroz radiografiju:

  • stanjivanje hrskavice;

  • sužavanje lumena između dijelova zgloba;

  • promjene u strukturi glave bedrene kosti;

  • pojavu različitih novotvorina;

  • pomicanje glave zgloba kuka;

  • povećava se broj koštanih izraslina (osteofita).

U dijagnostičkim mjerama u ovoj kategoriji bolesnika otkrivena je upala periosta. Ako se ova bolest ne liječi, kod pacijenata će se početi povećavati bol, poremećene motoričke funkcije i distrofija mišićnog tkiva u donjim ekstremitetima. Takvi će pacijenti iskusiti nepodnošljivu bol, čak i za vrijeme odmora..

Znakovi koji karakteriziraju artrozu zgloba kuka 3 stupnja

U prijelazu artroze kuka u treću fazu u bolesnika sa sljedećim:

  • bolne bolove;

  • gotovo potpuno uništenje hijalinskog tkiva hrskavice;

  • kršenje motoričkih funkcija (pacijenti su ograničeni u kretanju);

  • atrofija mišićnog tkiva;

  • promjena hoda;

  • skraćivanje donjeg ekstremiteta;

  • deformacija zglobova;

  • ozbiljno sužavanje zajedničkog prostora;

  • širenje koštanih formacija (sa šiljastim oblikom), itd..

U trećoj fazi liječenje ove bolesti moguće je samo kirurškim putem, jer niti jedan lijek ne može obnoviti hrskavicu i povratiti mobilnost osobi. Trenutno se ova kategorija bolesnika provodi štedljivom operacijom, tijekom koje obavljaju zamjenu oštećenog zgloba kuka umjetnom protezom. Zahvaljujući endoprotetici, pacijenti se nakon dugotrajne rehabilitacije mogu vratiti u normalan život.


Deformirajuća artroza kuka

Deformirajući artroza zgloba kuka (koksartroza) je težak oblik osteoartritisa. Ovaj oblik bolesti najčešće se (u 40% slučajeva) dijagnosticira kod pacijenata koji su posjetili medicinsku ustanovu zbog problema s mišićno-koštanim sustavom. I žene i muškarci koji su napunili 40 godina pate od deformirajuće koksartroze. Prema svjetskim statistikama, deformirajuća artroza kuka je češće dijagnosticirana kod ženske polovice populacije..

Postoje mnogi čimbenici koji izazivaju razvoj koksartroze. Najvažniji razlog za pojavu ove bolesti je narušena cirkulacija krvi u zdjeličnim organima. Kao rezultat, štetni enzimi počinju se nakupljati u tijelu pacijenata, koji imaju negativan učinak na hrskavicu, što dovodi do njihovog postupnog uništavanja.

Uzroci koksartroze mogu se računati kao fizički i mehanički učinci na zglob kuka. Najčešće se ova bolest manifestira kod ljudi koji se profesionalno bave sportom. Prekomjerna tjelesna težina također opterećuje pacijentove zglobove i tijelo u cjelini. Deformirajuća artroza zgloba kuka obično je praćena jakim bolom i ograničenom pokretljivošću donjih ekstremiteta. Ovi simptomi trebaju upozoriti pacijenta i potaknuti ga da kontaktira specijaliziranu medicinsku ustanovu. Na prijemu će se pregledati bolesnik i propisati će se rendgenski snimci koji će odrediti stupanj oštećenja i vrstu artroze..

Povezano: Bol u zglobu kuka, što učiniti?


dijagnostika

Mnogi ljudi koji razvijaju artroziju kuka mogu osjetiti bol prilikom kretanja ili bilo koje druge fizičke aktivnosti. U početku se bolni sindrom javlja samo s fizičkom iscrpljenošću, ali kao rezultat toga, pacijenti počinju patiti čak i za vrijeme odmora. Bol je često integriran iz zgloba kuka u donji dio leđa, koljena, kukova, itd. Na pozadini boli, neki ljudi počinju samozdraviti, što često dovodi do nepovratnih posljedica. Zato je nužno kada se pojavi takav primarni simptom artroze, kontaktirati visoko kvalificirane stručnjake koji će dijagnosticirati.

Prilikom posjete medicinskoj ustanovi, pacijente s sumnjom na artritis zgloba kuka treba konzultirati sljedeći uski stručnjaci:

  1. Terapeut. Ovaj stručnjak će procijeniti opće zdravlje pacijenta i odrediti uzrok sindroma boli (ponekad se bol javlja zbog progresije različitih kroničnih bolesti)..

  2. Neurolog. Vrlo često bol u zglobu kuka posljedica je stvaranja intervertebralne kile, stoga je s pojavom takvih simptoma važno konzultirati se s tim stručnjakom..

  3. Urolog. Muška polovica populacije ima bol u zglobu kuka kao posljedicu upalnih procesa u prostati. Konzultacija urologa potvrdit će ili negirati takvu sumnju..

  4. Ginekolog. Svim ženama koje su se obratile medicinskoj ustanovi s pritužbama na bol u zglobu kuka upućuje se ovom specijalistu. To je zbog činjenice da tijekom razvoja adhezija u zdjeličnim organima pacijenta često osjete bol, dakle, u dijagnostici artroze, važno je dobiti zaključak ovog stručnjaka..

  5. Reumatolog ili artrolog. Ovi stručnjaci mogu dijagnosticirati artrozu zgloba kuka u ranim fazama razvoja. Uz pravovremeno liječenje reumatologa ili artrologa, pacijentu će se jamčiti uspješan lijek za ovu bolest..

  6. Ortoped i kirurg. Pacijenti s uznapredovalom stadijom artroze kuka upućeni su tim stručnjacima..

Kod izvođenja dijagnostičkih mjera, specijalist će najprije provesti osobni pregled pacijenta i prikupiti povijest bolesti. Tijekom palpacije moći će ispitati gornju trećinu lateralne površine bedra i otkriti mu ozbiljne ozljede..

Stručnjak može provesti niz jednostavnih manipulacija, zahvaljujući kojima će biti moguće napraviti preliminarnu dijagnozu - artroza zgloba kuka:

  • fleksija i produljenje donjih ekstremiteta;

  • okreta donjih ekstremiteta, itd..

Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijentima se dodjeljuje hardversko i laboratorijsko ispitivanje:

  • Rendgensko snimanje (rendgenska fotografija će otkriti oštećenja u zglobu kuka);

  • arthroscopy;

  • ultrazvuk zdjelice;

  • magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija (ova dijagnostička metoda omogućuje vam da identificirate artrozu u samom početnom stadiju razvoja, kada još nije popraćena izraženim simptomima);

  • laboratorijska ispitivanja krvi i urina (klinička, biokemijska) omogućit će identifikaciju upalnih procesa u tijelu pacijenta.

Glavni zadatak dijagnostike u hardveru je identifikacija artroze kuka, kao i određivanje opsega bolesti. Vrlo je važno utvrditi uzrok artroze, jer će o njoj ovisiti način liječenja ove bolesti..

Postoje bolesti (npr. Tuberkuloza kostiju) koje izazivaju razvoj artroze u kojoj je nemoguće provesti tradicionalno liječenje (takve bolesti omogućuju otkrivanje laboratorijskih testova urina i krvi):

  • koristite masti i gelove koji imaju učinak zagrijavanja;

  • fizioterapijski postupci koji se provode na visokim temperaturama;

  • masaža;

  • vježbe fizioterapije, itd..


Liječenje artroze kuka

U prvoj fazi artroza kuka je savršeno pogodna za konzervativno liječenje. Prvi zadatak liječnika je ublažiti bol, što sprječava pacijenta da se kreće.

U procesu liječenja lijekovima provodi se:

  • obnova oštećene hrskavice;

  • obnavljanje prehrane i cirkulacije krvi u tkivima mišića i hrskavice;

  • smanjen fizički stres na oštećeni zglob;

  • aktiviranje skrivenih rezervi ljudskog tijela, što će doprinijeti regeneraciji tkiva na mikrostaničnoj razini;

  • povećanje zajedničkog prostora;

  • obnova pokretljivosti zglobova, itd..

Tijekom liječenja artroze kuka za ovu kategoriju bolesnika propisani su sljedeći lijekovi:

  • protuupalni lijekovi (nesteroidni);

  • bolova;

  • relaksante mišića koji obnavljaju cirkulaciju u tkivima mišića i hrskavice;

  • kondroprotektori koji mogu obnoviti funkciju zglobova i zaustaviti njihovo uništenje;

  • steroidi se propisuju pacijentima kao injekcija tijekom pogoršanja bolesti kako bi se uklonio bolni sindrom;

  • lijekove koji mogu proširiti krvne žile, itd..

Tijekom konzervativnog liječenja pacijenti se trebaju pridržavati dijetetske hrane posebno namijenjene bolesnicima s artrozom zglobova kuka. Tečaj medicinske terapije uključuje terapeutsku masažu koja je indicirana za bolesnike s artrozom 1. i 2. stupnja..

U trećoj fazi artroze kuka, bolesnici se podvrgavaju kirurškom liječenju ove bolesti..

Prije operacije, svaki pacijent mora proći obveznu obuku:

  • prolaze testove krvi i urina;

  • pregledati hardver (ultrazvuk, x-zrake, fluorografiju, kardiogram, EEG, itd.);

  • dobiti konzultacije s uskim stručnjacima koji će primiti kirurgiju (liječnik opće prakse, reumatolog, artrolog, ortoped, itd.).

Dan prije operacije pacijent mora prestati jesti čvrstu hranu. Obvezno je očistiti crijeva (to se može učiniti i pomoću posebnih lijekova i uz pomoć klistira). U večernjim satima pacijentu će se dati umirujuća injekcija koja će mu pomoći da zaspi. Prije kirurškog zahvata, bolesnik treba isprazniti mjehur u koji će se umetnuti kateter (on će ispustiti mokraću tijekom operacije). Pacijent, u operacijskoj sali, morat će ležati na boku, nakon čega će kirurg napraviti markup..

Endoprostetika se provodi pod općom anestezijom (tip koji anesteziolog odabire na temelju pacijentovog kardiovaskularnog sustava), nakon čega će se pacijent oporaviti u roku od nekoliko sati. Da bi se spriječio refleks refleksije nakon anestezije tijekom 5-6 sati treba ograničiti unos tekućine. Ako je pacijenta mučena ekstremnom žeđom, usne bi trebala navlažiti gazom ili jastučićem..

Kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima, svaki pacijent je omotan oko nogu (do koljena) s elastičnim zavojima. Trebao bi nositi ovako zategnut zavoj 3-5 dana nakon operacije, osobito kada se kreće (ako je pacijent u krevetu, u ležećem položaju, može se ukloniti elastični zavoj).

Tijekom endoproteze kirurg provodi sljedeće radnje:

  • izrezuje glavu bedrene kosti;

  • unutrašnjost izrezane kosti umetne iglu od posebnog metala koja se koristi u medicinskoj industriji;

  • endoproteza je čvrsto pričvršćena na ugrađeni klin (ima točnu kopiju glave bedrene kosti).

Detaljnije: Endoprostetika (zamjena) zgloba kuka

Tijekom operacije, kirurg djelomično uklanja površinu zdjelične kosti. Umjesto toga, postavlja se krevet od polimernih materijala. Ovaj je ležaj čvrsto povezan s titanskom glavom, tako da spoj može nastaviti funkcionirati do kraja 20 godina. U završnoj fazi kirurškog zahvata rana se šiva i nakon toga se na njenu površinu nanosi sterilni oblog tretiran antiseptičkim sredstvima..

Trenutno kirurzi izvode fiksaciju endoproteze na dva načina:

  • pomoću spužvastog koštanog fragmenta (u koju se uvodi proteza);

  • upotrebom specijalnog medicinskog cementa (koristi se za kirurško liječenje kostiju).

Mnogi stručnjaci radije koriste koštani cement tijekom artroplastike, što vrlo čvrsto fiksira protezu i omogućuje pacijentima da se sami pomaknu nakon postoperativnog zacjeljivanja ožiljaka. Ova metoda je idealna za pacijente u starosti. Nakon takve endoproteze nestaje potreba za reoperacijom, čija je svrha zamjena endoproteze..

Srodna tema: Liječenje artroze narodnih lijekova


Preporučene vježbe za osteoartritis kuka

Nakon liječenja artroze zglobova kuka, bolesnici se trebaju postupno vratiti u normalan životni ritam. Veliku pozornost treba posvetiti obnovi motoričkih funkcija zglobova i donjih ekstremiteta. Da biste to učinili, stručnjaci preporučuju da se podvrgne rehabilitaciji, koja uključuje i poseban tijek fizioterapijskih postupaka i terapijsku gimnastiku..

Osteoartritis kuka je vrlo opasna bolest koju je teško liječiti. Stoga, pri odabiru razine tjelesne aktivnosti za pacijente, specijalisti uzimaju u obzir njihovu dob, težinu bolesti, obilježja svog tijela, itd. Nastava fizikalne terapije treba se održavati unutar zidova specijalnih zdravstvenih ustanova koje imaju prostorije opremljene za te namjene. Tijekom svakodnevnih vježbi, ortopedski kirurg prati pacijente koji će odmah doći u pomoć ako bude potrebno..

Za tjelesnu aktivnost ne povlači se stanje pacijenta, morate se sjetiti sljedećeg:

  • tjelesna aktivnost mora se dati postupno;

  • Svaka vježba treba biti pažljiva, bez naglih pokreta;

  • prije početka nastave potrebno je zagrijati sve mišiće (to se može učiniti pomoću normalnog zagrijavanja);

  • Ako osjetite bol u zglobu kuka u vrijeme vježbe, trebali biste privremeno prestati s treniranjem, itd..

Mnogi stručnjaci preporučuju ovu kategoriju pacijenata kombinirati klase terapijskih vježbi i drugih sportova:

  • plivanje;

  • skijanje, itd..

Veliku korist za oporavak zgloba kuka donijet će svakodnevne šetnje na svježem zraku, za koje vrijeme nema jakih fizičkih napora na mjestu ozljede. Po završetku rehabilitacije, koja se provodi u zdravstvenoj ustanovi, pacijent može kod kuće izvoditi tijek terapijskih vježbi. Tijekom vježbanja s instruktorom, svaki pacijent uči kako pravilno izvesti svaku vježbu, zbog čega je gotovo moguća ozljeda samoupravnog tjelesnog odgoja potpuno isključena..

Za svakodnevno vježbanje najbolje je koristiti posebne prostirke (ortopedske). U procesu treninga ne smije se zaboraviti pravilno disanje, koje se, ako je potrebno, treba odmah prilagoditi. Nakon završetka zadnje vježbe iz medicinskog kompleksa, pacijent treba provesti malu samomasažu. U tu svrhu možete koristiti posebne masažere, zbog čega će se dodatno opteretiti oslabljene mišiće..

Ako pacijent doživi slijedeće simptome, trebao bi neko vrijeme prestati uzimati dnevnu nastavu i kontaktirati medicinsku ustanovu radi savjetovanja:

  • pogoršanje kroničnih bolesti;

  • povećanje temperature;

  • visoki krvni tlak;

  • bolesti srca i krvnih žila;

  • kile, ciste i druge neoplazme, itd..

Povezano: Koji su proizvodi korisni za artrozu?


prevencija

Da bi se spriječio razvoj artroze u zglobu kuka, potrebno je odmah spriječiti ovu bolest:

  • pravodobno primanje kvalificirane medicinske skrbi za sve ozljede kuka;

  • izbjegavanje sjedećeg načina života;

  • bavljenje sportom;

  • aktivni odmor;

  • normalizacija tjelesne težine;

  • pravodobno ispravljanje kongenitalnih ili stečenih oštećenja zgloba kuka;

  • pravilnu prehranu;

  • odbacivanje loših navika (pušenje, alkohol itd.);

  • sportovi na vodi, itd..