Posebne funkcije u probavnom sustavu obavljaju žučna kesica - to je mali, zatezni spremnik, unutar kojeg se nakuplja žuč, proizvodi jetra za saponifikaciju masti i poboljšava apsorpciju hrane.
Žučni želudac je vrlo važan za pravilnu probavu i normalnu stolicu kod djece, pa ako imate problema s žučnim mjehuru, ultrazvuk žučnog mjehura na prazan želudac postaje jedna od prvih studija koja se propisuje, kao i vježba (test doručak ili stimulansi).
Jednostavno i bezbolno, brzo skeniranje, za razliku od rendgenskih zraka s njegovim zračenjem ili duodenalnim sondiranjem, koje zahtijevaju puno vremena i neugodnosti za dijete, daje puno korisnih informacija.
Indikacije za ultrazvuk žučnog mjehura u djece
Prije svega, uz sve ostale abdominalne organe, ultrazvuk žučnog mjehura je propisan kao screening studija u djece tijekom neonatalnog razdoblja, kao dio kliničkog pregleda. Osim toga, ultrazvučno skeniranje je indicirano kada djeca imaju specifične pritužbe i simptome koji ukazuju na oštećenje jetre i žučnog sustava, kao i na probleme probavnog sustava u cjelini, kako bi se isključilo oštećenje organa..
Ultrazvuk žučnog mjehura također je indiciran za sumnju na kongenitalne malformacije mokraćnog mjehura, koje negativno utječu na probavni sustav i zahtijevaju konzervativno liječenje ili brzu korekciju..
Također je važno provesti ultrazvuk tijekom liječenja, pratiti stanje mjehura i protok žuči iz njega, ili u prisutnosti parazitoze, kako bi se procijenile reaktivne promjene u žučnom mjehuru..
Postoje brojni tipični simptomi otkriveni u djece, protiv kojih je potreban ultrazvuk žučnog mjehura. To uključuje:
- Stalna ili povremena gorčina u ustima, podrigivanje gorkim;
- Žuta koža i bjeloočnica, koja ima nijansu limuna ili masline;
- Proljev ili konstipacija, mučnina s povraćanjem;
- Bol na desnoj strani - tupa, bolna ili akutna, povezana s disanjem;
- Gubitak težine, slab apetit, masna stolica;
- Povećana veličina jetre, osjetljivost na palpaciji;
- Trauma trbuha, pada na želudac s formiranjem hematoma.
Normalno, mjehurić ima oblik kruške ili kapi, au slučaju problema s njim može imati izmijenjene, deformirane oblike, zavoje, produžetke ili kontrakcije..
Kontraindikacije za ultrazvuk mjehura
Apsolutne kontraindikacije za studiju nisu dostupne. Relativno može biti ozbiljno stanje djeteta, akutna infekcija, vrućica, gripa.
Kako se pripremiti za ultrazvuk žučnog mjehura u djece
Kako bi se u studiji liječniku dali najtočniji podaci o radu žučnog mjehura i njegove vanjske strukture, važno je da se pravilno pripremi za postupak..
Važno jeSkenirajte strogo na prazan želudac, dovršite obrok za djecu nakon 3 godine najmanje 8 sati prije ultrazvuka, ali večera mora biti gusta i zadovoljavajuća, lako probavljiva.
Ako dijete uzima lijekove, važno je da ih otkažete što je više moguće, o tome razgovarajte s liječnikom. Liječnik će dati posebne preporuke u vezi s kroničnim patologijama koje prije testa mogu ostaviti trag na pripremi i prehrani..
Da biste imali manje plina u crijevu koji ometa skeniranje, možete upotrijebiti lijekove kao što je Espumisan, a prije početka istraživanja preporučuje se pokretanje crijeva. Priprema se prilagođava na temelju starosti, ali u cjelini je potrebno isključiti ih iz jela crnog kruha i mahunarki, sladolednih kolača, sode i kupusa, kao i začinjenih ili slanih jela. Ponekad, za bolju vizualizaciju, posljednji obrok popraćen je prijemom Festala ili Mezim-forte. Nemojte jesti ili jesti prije zahvata ujutro, bebe liječnik gleda prije hranjenja..
Važno jeU prisustvu žučnih kamenaca, sumnji na njih i bolnom sindromu, ne provodi se nikakva priprema. Djeca izgledaju onako kako su.
Značajke ultrazvuka žučnog mjehura u djece
Ako je dijete relativno veliko, objasnit će postupak i što će učiniti. Tijekom postupka on će ležati na kauču, a liječnik će nakon nanošenja posebnog potpuno prozirnog gela na prednji trbušni zid voditi senzor i pregledati organe, uključujući žučnu kesicu..
U prosjeku, studija traje ne više od 15-20 minuta, moguće je koristiti test doručak. Ponekad tijekom skeniranja trebate zadržati dah ili promijeniti položaj tijela - polaganje na stranu ili uvlačenje, oticanje trbuha.
Ultrazvuk žučnog mjehura: norma i dekodiranje kod djece
Prije svega, prema ultrazvuku, procjenjuju se veličina mjehura, njegov oblik i unutarnja opsesija. Prosječne veličine se razlikuju prema dobi, a uspoređuju se prema posebnim tablicama ugrađenim u sam program skenera.. Obično izmjerena dužina i širina:
- U 5 godina čine 30-52 za 15-20 mm
- Sa 8 godina - 43-73 za 10-25 mm
- U dobi od 12 - 35-65 po 13-33 mm,
- Nakon 15 godina - 38-80 x 14-28 mm.
No, također je važno u određivanju veličine za procjenu visine i težine djeteta, usklađenosti mjehurića s općim proporcijama tijela..
Važno jeStruktura žučnog mjehura može biti nestandardna, njezini mogući ekscesi, dok u njoj nema pritužbi i strukturnih anomalija. To nije patologija, već varijanta razvoja organa koji ne zahtijeva tjeskobu..
Struktura zdravog mokraćnog mjehura treba biti ujednačena, bez ikakvih promjena u tkivima, njezine konture imaju jasne i ravne granice, površina je glatka. Praktički svaki oblik (u obliku kruške, u obliku suze, kuglastog oblika), u pozadini normalne strukture i funkcionalnosti, može se smatrati varijantom norme..
Ultrazvučna studija s opterećenjem: ispitni doručak
Da bi se točno dijagnosticirala u prisutnosti određenih patologija, liječnik može propisati studiju sa stimulacijom - testirani doručak ili stimulanse. Takva studija je dulja od standardne, provodi se u nekoliko faza i otkriva mnoge funkcionalne poremećaje - žučnu diskineziju.
Ultrazvuk istraživanja provodi se na prazan želudac, gdje se procjenjuje veličina i oblik mjehura..
Daje se stimulator sekrecije žuči ili probni doručak, što čini mjehurić aktivnim..
Nakon 15-20 minuta provodi se drugo istraživanje, procjenjuje se veličina mjehura i njegov oblik, a zatim još jedan - i nakon 15 minuta, a treći - nakon još 15 minuta..
Proučavanje se provodi kada dijete leži na boku ili na leđima, tako da su konture mjehurića i njegov oblik jasnije vidljive..
Ultrazvuk žučnog mjehura: što pokazuje?
Prije svega, ultrazvuk otkriva stanje kao što je diskinezija mokraćnog mjehura i bilijarnog trakta - kršenje njihovog tonusa i pokretljivosti. Kao rezultat takvih problema može doći do stagnacije žuči u mjehuru i narušavanja njegovog pražnjenja, zbog čega se proteže i prelijeva. To je povezano sa smanjenjem motiliteta i tonusa zidova mjehura, problema žučnih kanala ili savijanjem vrata, kao i oštrim zaptivanjem njegovih zidova. Mogu postojati hipertenzija, oštre i aktivne kontrakcije, premali i uzbuđeni mjehur.
Također, liječnik može pronaći kamenje u žučnom mjehuru, što više nije rijetkost u djece i adolescenata, kao i anomalije žučnog kanala ili polipa na zidovima mokraćnog mjehura, što također može poremetiti protok žuči..
Oštar pad veličine mjehura može biti znak hipertenzivne diskinezije na pozadini hepatitisa, kolecistitisa, urođenih razvojnih anomalija. Ponekad drastično smanjenje veličine može biti znak kršenja procesa pripreme, ako se ne provodi na prazan želudac..
Alyona Paretskaya, liječnica, liječnica