Tendovaginitis zgloba zgloba je upala unutarnje membrane tetiva odgovorna za pokretljivost najvećeg zgloba ruke. Ovaj zglob je mobilna veza kostiju podlaktice i ruke osobe. Patologija se može razviti kao posljedica ozljede, u pozadini stalne prekomjerne prevelike napetosti mišića odgovornih za zglob, s infektivnim i reumatskim bolestima.
Tendovaginitis može biti akutan i može postati kroničan s čestim recidivom bolesti. Glavne manifestacije upale su bol, oticanje tkiva i ograničenje motoričke aktivnosti šake. Budući da patologija može dovesti do potpunog gubitka funkcionalnih sposobnosti ekstremiteta, liječenje treba biti pravovremeno i potpuno. Ako pacijent na vrijeme traži medicinsku pomoć, terapija se najčešće svodi na liječničku korekciju. Operacija se provodi u iznimnim slučajevima..
Statistike pokazuju da je u općoj strukturi tendovaginitisa upala mišića opažena u 32% slučajeva, što je najčešći pokazatelj.
Sadržaj članka:
- Uzroci tendovaginitisa
- Simptomi tendovaginitisa zgloba
- Dijagnoza tendovaginitisa zgloba
- Liječenje tendovaginitisa zglobnog zgloba
- Kompleks terapijske gimnastike s tendovaginitisom
- Prognoza i prevencija
Uzroci tendovaginitisa
Tendovaginitis zgloba zgloba može se razviti iz više razloga, uključujući:
Tendovaginitis, kao rezultat ljudske profesionalne aktivnosti. Osobitosti rada najčešće dovode do upale sinovijalnih membrana tetive šake. Patiti one ljude koji, na temelju svojih dužnosti, obavljaju ponavljajući pokreti istog tipa s četkom, pretjerano naprezanje svoje mišiće. U opasnosti od tendovaginitisa zglobnog zgloba su ljudi koji rade za računalom (operateri, strojari), pijanisti, bravari, stolari, kovači, pakeri, mljekarice, glačalice, krojačice itd. Bolest se najčešće razvija akutno, a kasnije postaje kronična.
Reumatske bolesti mogu izazvati tendovaginitis zgloba zgloba, kao i upalu sinovijalnih membrana tetiva na drugom mjestu. U ovom planu, opasnost predstavljaju patologije poput Reiterovog sindroma, Bechterewove bolesti, reumatoidnog artritisa, sistemske skleroderme, reumatizma. Bolest najčešće ima akutni tijek..
Prodiranje bakterija u šupljinu sinovijalne vagine tetiva zglobnog zgloba dovodi do brze upale. Infekcija može ući u određeno područje s protokom krvi ili limfe, kao i tijekom ozljede. Razne ozljede (injekcije, posjekotine, ogrebotine, otvoreni ulkusi) su opasne. Ako infekcija dođe do tetive hematogenim putem, onda se njezin fokus može nalaziti u gotovo svakom organu..
U smislu razvoja tendovaginitisa ruku, infekcije kao što su bruceloza, tuberkuloza, sifilis i gonoreja mogu biti opasne. Ovaj uzrok upale je rijedak, ali ne i manje opasan. U ovom slučaju, tendovaginitis će djelovati kao komplikacija osnovne bolesti..
U vezi s etiološkim faktorom koji je u pozadini upale, razlikuju se infektivni i aseptični tendovaginitis. Kod aseptičnog tendovaginitisa patogena flora ne sudjeluje u razvoju bolesti. Upala se događa na pozadini iritacije unutarnjih struktura omotača tetive.
Infektivni tendovaginitis posljedica je vitalne aktivnosti patogene flore koja ulazi u sinovijalnu vaginu tetive iz vanjskog okruženja ili iz samog organizma. U ovom slučaju, upala je gotovo uvijek praćena oslobađanjem gnoja i jačim.
S druge strane, infektivni tendovaginitis je podijeljen na specifične (provokatore - gonokok, Koch štap, treponema) i nespecifične (infektivne agense - stafilokoke, streptokoke, pneumokoke).
Simptomi tendovaginitisa zgloba
Najčešći simptomi tendovaginitisa su:
Bol u gornjem dijelu ekstremiteta različitog intenziteta.
Oteklina tkiva. Što je veća upala, to je veća oteklina.
Crvenilo kože u području upaljene tetive.
Lokalna ili opća groznica.
Abnormalnosti u četkici.
Kada nespecifične akutne tendovaginitis ruke osoba pati od jake boli, oteklina brzo raste. Mogu postojati i znakovi opće intoksikacije tijela s vrućicom, zimicom i glavoboljom. Ako se pridruži gnojna upala, bol postaje pulsirajuća, kao da se tetiva izvlači iznutra..
U slučaju nespecifičnog tendovaginitisa šake, simptomi osnovne bolesti će doći do izražaja. Intenzitet boli i oticanje ruke sličan je onom opaženom kod akutnog nespecifičnog tendovaginitisa..
Tendovaginitis zgloba zgloba koji je izazvan aseptičnom upalom najčešće se očituje akutno. Osoba počinje osjećati jake bolove u ruci, što se pogoršava kada se pokušava izvršiti određeni pokret. Ruka je natečena, postaje nemoguće pomicati je. Moguće je povećati crvenilo u ekstremitetu i povećati lokalnu temperaturu. Preteče razvoja tendovaginitisa ruke aseptičnog karaktera može biti osjećaj da se mišići kontrahiraju. Ako bolest postane kronična, bol se povlači, povremeno ometajući osobu. Oteklina se ne primjećuje, ali kada pokušate pomaknuti ud, čuje se mekano krckanje.
Stenozantni tendovaginitis je poseban oblik tendovaginitisa ruku. Žene najčešće pate od nje, u dobi od 40 do 50 godina. Bolest se odlikuje pojavom edema, mišići na mjestu upale postaju gusti. Bol se javlja nakon opterećenja ruke. U budućnosti, početi trpjeti pokret prstima, koji će biti problematično savijati ili savijati. Kada pokušate savladati otpor, osoba će čuti klik. Formiranje kontraktura je najteža komplikacija stenozirajućeg tendovaginitisa..
Sindrom karpalnog tunela je još jedna patologija uzrokovana stenozirajućim tendovaginitisom. Sindrom se razvija kada se sužava karpalni tunel, koji prolazi u zglobu zgloba sa strane dlana. Osjetljivost 1, 2 i 4 prsta je smanjena, pacijent ne može izvršiti svoje pokrete. Četkica postaje impotentna.
De Quervenova bolest u kojoj je, u pozadini stenozirajućeg tendovaginitisa, smanjen rad kratkog ekstenzora i dugog abduktora prvog prsta na ruci. Osim činjenice da osoba više nije u mogućnosti obavljati cijeli raspon pokreta četkom, tijekom pogoršanja bolesti dolazi do otoka i boli.
Dijagnoza tendovaginitisa zgloba
Dijagnoza tendovaginitisa zgloba nije teška. Dovoljno je da liječnik pregleda pacijenta kako bi postavio ispravnu dijagnozu. Glavni kriteriji na koje se liječnik oslanja su karakteristični simptomi bolesti. Važno je razjasniti prirodu tendovaginitisa, za koji se pacijent detaljno ispituje..
Kako bi se pojasnila dijagnoza može se napraviti radiografija šake i x-ray zgloba zgloba. Ove tehnike pružit će informacije o stanju zgloba i kostiju, što će omogućiti razlikovanje tendovaginitisa i artritisa i osteomijelitisa..
Ako liječnik sumnja da je tendovaginitis rezultat infekcije tijela tuberkulozom, sifilisom ili brucelozom, tada mu je propisan odgovarajući test..
Liječenje tendovaginitisa zglobnog zgloba
Takvi stručnjaci kao što su ortopedi, kirurzi, traumatolozi i reumatolozi bave se liječenjem tendovaginitisa zgloba zgloba..
Liječenje akutnog i kroničnog aseptičnog tetovaginitisa. Ako pacijent ima aseptični tendovaginitis ruke u akutnom stadiju, onda se ekstremitet mora imobilizirati. Pa, ako postoji mogućnost za održavanje povišenog položaja za ruku.
Da bi se smanjila bol i ublažila upala, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi, uključujući diklofenak, indometacin, butadione, itd. Paralelno s time, pacijent će proći UHF sesije. Kada je moguće ukloniti akutnu upalu, pacijentu se pokaže elektroforeza s novokainom i hormonskim pripravcima. Sljedeći postupci imaju dobar učinak: ultraljubičasta terapija, mikrovalna terapija, ultrazvučna terapija. Da bi se spriječila kronitizacija procesa, treba štititi ud od tereta što je više moguće. Ako se zbog profesionalne djelatnosti to ne može učiniti, rad treba promijeniti..
Kada se bolest konačno pretvori u kronični oblik, osoba će morati primiti terapiju. U tu svrhu, za vrijeme pogoršanja, ud je nužno imobiliziran, nakon čega se provodi simptomatska terapija. Za povratak dogodilo što je rijetko moguće, morate posjetiti ured profesionalnog masera terapeuta, izvesti gimnastičke kompleksa. Primjena parafina i ozokerita, elektroforeza lidaze ima dobar učinak..
Ako pacijent ima stenozantni tendovaginitis, tada je za liječenje indicirano liječenje blokada hormonskim pripravcima. Kada je terapija neučinkovita, pacijent je spreman za operaciju kako bi uklonio tetive, ili ih secirao..
Liječenje specifičnog i nespecifičnog tendovaginitisa ruku. Ako je bolest uzrokovana nespecifičnom zaraznom florom, tada bolesniku moraju biti propisani antibakterijski lijekovi. Da bi se smanjila bol, propisuju se analgetici. Kako bi ubrzao oporavak, liječnik bira pacijenta za imunostimulirajuće lijekove..
Kada upalni proces prati gnojenje, potrebno je otvoriti centar i ispustiti šupljinu sinovijalne vagine tetive..
Pod uvjetom da je tendovaginitis bio uzrokovan specifičnom florom, potrebno je liječiti temeljnu bolest, ovisno o osjetljivosti specifičnog patogena..
Kompleks terapijske gimnastike s tendovaginitisom
Nakon uklanjanja akutne upale, oporavak se može ubrzati izvođenjem jednostavnog skupa vježbi..
Oni će također biti korisni onima koji su imali povijest tendovaginitisa:
Stavite ruku na ravnu površinu, podignite dlan i pokušajte dotaknuti vrh palca, vrh malog prsta. Tada se dlan spušta. Ponovite vježbu 6-10 puta.
Bolesna ruka leži na ravnoj površini. Dlan se podiže i, uz pomoć zdrave ruke, povlači se natrag pritiskom na prste. Za održavanje takvog napona treba biti 10 sekundi, a zatim spustiti ruku. Ponovite vježbu 3 puta..
Oni uzimaju mali predmet u ruku, podižu ga iznad glave i rotiraju ga 3 sata u smjeru kazaljke na satu, a tri puta u smjeru kazaljke na satu. Tada je ruka spuštena. Vježba se ponavlja 3 puta. Dok vježbate, ozbiljnost subjekta može se povećati..
Ekspander se stisne u ruku 5 sekundi s pauzom od 2 sekunde. Ponovite vježbu barem 5 puta..
Rastegnuti gumu na palcu bolesne ruke i na palcu zdrave ruke. Zatim morate rastegnuti elastičnu traku, prevladavajući njezin otpor. Vježba se izvodi najmanje 15 puta..
Prognoza i prevencija
Kada pacijent ne oklijeva potražiti liječničku pomoć, prognoza za potpuni oporavak često je povoljna. Od bolesti se mogu riješiti u prosjeku 2 tjedna. Oko 14 dana pacijent će morati završiti oporavak..
Pod uvjetom da je tendovaginitis rezultat profesionalne aktivnosti, potrebno je razmisliti o promjeni posla. Inače će se upala stalno ponavljati, što će dovesti do izraženih poremećaja u funkcioniranju ekstremiteta..
Najgora prognoza je uočena kada je uzrok tendovaginitisa infekcija. U slučaju gnojne upale, osoba može imati trajno oštećenje radne sposobnosti ruke, čak i nakon prve epizode tendovaginitisa. Kada pacijent ignorira patološke simptome, to može dovesti do trovanja krvi i smrti..
Preventivne mjere za sprječavanje tendovaginitisa zglobova:
Tijekom rada povezanog s povećanim opterećenjem ruke, potrebno je uzeti pauze, istezanje udova.
Izbjegavajte monotono kretanje dulje vrijeme..
Kod kuće možete izvoditi masažne i gimnastičke komplekse.
Treba izbjegavati ozljede gornjih udova i zglobova..
Svi zarazni procesi u tijelu moraju se liječiti.
Poštivanje ovih jednostavnih preporuka spriječit će razvoj tendovaginitisa..