Što je tuberkulozni limfadenitis?
Tuberkulozni limfadenitis je oblik tuberkuloze, prvobitno je uključen u koncept scrofula. Bolest pogađa u većini slučajeva limfne čvorove koji se nalaze na vratu, kao i submandibularni. Takva lokalizacija patološkog procesa objašnjava se prodiranjem patogena kroz oralnu sluznicu i nazofarinks.
Uzroci tuberkuloznog limfadenitisa
Limfadenitis je bolest u kojoj se limfni čvorovi upale i povećavaju u veličini. Simptomi karakteristični za ovu bolest mogu se pojaviti u bolesnika s primarnom ili sekundarnom tuberkulozom. Uzrok tuberkuloznog limfadenitisa je bacil tuberkuloze, koji prodire u limfne čvorove i uzrokuje upalu tkiva.
Tijekom bolesti, limfni čvorovi se povećavaju i postaju mekši. Njihova disekcija popraćena je oslobađanjem gnojnog sadržaja koji ima sivu boju, pri čemu se laboratorijskim pregledom mogu otkriti bacili tuberkuloze..
Simptomi i dijagnoza tuberkuloznog limfadenitisa
Tuberkulozni limfadenitis, u kojem su zahvaćeni limfni čvorovi vrata maternice, karakteriziraju blage opće pojave. U većini slučajeva patološki proces uključuje limfne čvorove koji se nalaze na obje strane. Na početku bolesti limfni čvorovi još uvijek imaju gustu konzistenciju, pokretni su, palpacija ne uzrokuje bol. Kasnije, kada upalni proces obuhvaća sluznicu limfnih čvorova i razvija se periadenitis, čvorovi su povezani u pakete. U središnjem dijelu upaljenog područja kože pojavljuje se sirasta nekroza, a upalni proces se širi na okolne stanice. Limfni čvorovi rastu zajedno s kožom koja ih pokriva, a na takvim šiljcima mogu se razviti fluktuacije. Na mjestu otkrivenog apscesa pojavljuje se fistula s gnojnim sadržajem koji ima karakterističnu krhku konzistenciju..
Dijagnoza tuberkuloznog limfadenitisa postavlja se na temelju općeprihvaćenih principa otkrivanja tuberkuloze, a može se temeljiti i na podacima mikroskopskog pregleda gnojnog iscjedka.
Kod postavljanja dijagnoze potrebno je isključiti limfosarkom, limfogranulomatozu, nespecifični limfadenitis, cervikalnu fistulu, proces širenja metastaza u maligne tumore. Nespecifični limfadenitis, za razliku od tuberkuloze, ima specifičan izvor bolesti, a karakterizira ga akutni upalni proces koji prati visoka temperatura. Ciste i fistule koje se nalaze na strani vrata imaju elastičnu strukturu, limfni čvorovi nisu uključeni u patološki proces.
Liječenje tuberkuloznog limfadenitisa
Lokalno liječenje tuberkuloznog limfadenitisa svodi se na opće prihvaćeno liječenje gnojnih rana. Specifične metode terapije lijekovima uključuju imenovanje antibiotika, kao što su streptomicin, kanamicin, cikloserin.
Učinkovite kombinacije različitih lijekova s antimikrobnim djelovanjem. Dakle, streptomicin se može preporučiti zajedno s PASK-om ili ftivazidom. Treba imati na umu da streptomicin dok se koristi s kanamicinom dovodi do povećanih nuspojava, posebno povećava vjerojatnost razvoja neurotoksičnog učinka.
Specifični lijekovi koji se koriste za liječenje tuberkuloznog limfodenitisa uključuju cikloserin. Lijek se uzima oralno. Može se uspješno kombinirati s drugim anti-TB lijekovima..
U nekim slučajevima, liječenje upaljenih limfnih čvorova provodi se u operacijskoj dvorani. Fistule, koje su dugotrajno uznemirujuće za pacijenta, kirurški su izliječene, a limfni čvorovi se otvaraju u okviru operacije, u kojoj se razvija kaotozni raspad..