Pileći boginje - vrlo zarazna zarazna bolest. Kako kažu, širi se brzinom vjetra. Osoba postaje nositelj bolesti i dva dana prije otkrivanja prvih simptoma. Upravo zbog te osobine 90% stanovništva ima vremena da u djetinjstvu dobiju vodene kozice. Bez stjecanja imuniteta protiv ove bolesti u 3-12 godina, postoji rizik da ga osjetite na sebe u odrasloj dobi. Unatoč sličnim simptomima, uzročnik vodenih kozica u tijelu odraslih ponaša se mnogo agresivnije: duže razdoblje bolesti, obilniji osip, povećani svrbež, temperatura do 40 stupnjeva, bolno gutanje, pustule, opći umor, moguće komplikacije.
Ako ste bolesni, morat ćete postaviti karantenu i odgoditi sve osobne kontakte najmanje dva tjedna. Sigurno u vašem okruženju postoje oni koji još nisu stekli doživotni imunitet na vodene kozice.
Glavni nepobitan simptom je osip koji se pojavljuje po cijelom tijelu (na prsima i trbuhu, rukama i nogama, licu, kosi na glavi, jeziku, nepcu, nosu, pa čak iu perineumu). Osip će se pretvoriti u mjehuriće promjera 2-3 mm, ispunjene tekućinom. Mjehurići su nepodnošljivo svrbi, ali ćete se suočiti s testom izdržljivosti, jer ih apsolutno ne možete ogrepsti. Prijeti opasnosti od ožiljaka i ožiljaka na mjestima mjehurića, a ako je to područje obrva, brade i brkova, onda ružna ćelavost.
Što je to boginje??
Lišće boginja jedna je od najčešćih akutnih zaraznih bolesti. Karakterizira ga osip na koži i sluznici u obliku malih mjehurića i vrućice. Prenosi se kapljicama u zraku. Najčešće, vodene kozice pogađaju djecu i adolescente. Vjeruje se da je boginja bolje da se razboli u djetinjstvu, jer se s godinama ova bolest javlja u kompliciranom obliku: s encefalitisom, primarnom pneumonijom vjetra.
Uzroci vodenih kozica
Bolest je uzrokovana virusom herpes obitelji. Osjetljivost populacije na ovaj virus je vrlo visoka, tako da 70-90% ljudi ima vremena za prijenos bolesti u djetinjstvu ili adolescenciji. U pravilu, dijete pokupi infekciju u vrtiću ili školi. Izvor bolesti je zaražena osoba u posljednjih 10 dana inkubacije virusa i prvih 5-7 dana od pojave osipa..
Nakon vodenih kozica stvara se doživotni imunitet, ali dolazi i do ponovnog infekcije. Virus može "spavati" godinama u tijelu osobe koja je imala vodene kozice i "probudila se" u jednom trenutku. Uzrok može biti prenapon ili napetost živaca. U takvim slučajevima, odrasla osoba može razviti šindru. Nemaju očite znakove osipa, međutim takva osoba je distributer bolesti.
Također je moguće da je virus inficiran kroz posteljicu - od majke do nerođene bebe..
Za trudnice je to posebno opasno, jer može uzrokovati razvoj kongenitalnih goveđih ospa u djeteta, prijevremenog poroda ili smrti fetusa..
Komplikacije varičele obično se javljaju zbog popratne sekundarne infekcije (apsces, piodera, sepsa, flegmon). Ponekad tjedan dana nakon pojave osipa razvije se virusno-alergijski meningoencefalitis. Postoje i slučajevi fokalnog miokarditisa i nefritisa..
Simptomi varičela
Period inkubacije traje od 1 do 3 tjedna. Djecu karakteriziraju opća slabost, glavobolja, tjeskoba, gubitak apetita i suza. U odraslih se u tom razdoblju često dijagnosticira vrućica, slabost, glavobolja, mučnina i povraćanje..
Sljedeća faza u razvoju bolesti povezana je s pojavom osipa na koži i sluznicama. Povećava se tjelesna temperatura, povećava se razina trovanja tijela. Djeca imaju osip ranije nego odrasli. U odraslih je intoksikacija izraženija, a vrućica traje mnogo dulje..
Koža je prekrivena malim crvenim pjegama. Nakon nekoliko sati postaju konveksni i pretvaraju se u male mjehuriće. Osip se širi nasumično po cijelom tijelu, ali se najčešće nalazi na glavi, vratu, licu, prsima i trbuhu. Mjehurići sadrže bistru tekućinu. Nakon 1-2 dana mjehurići se osuše i na njihovom mjestu se formiraju kora. Ponekad mogu biti čirevi. Nakon odbacivanja kora mogu ostati ožiljci. Istovremeno dolazi do pogoršanja općeg stanja pacijenta. Lezije epidermisa postaju dublje. Kod odraslih, mjehurići se gotovo uvijek pretvaraju u čireve; osip traje dulje i obilnije nego kod djece; raspadanje kore pojavljuje se kasnije.
Tijekom bolesti pojavljuju se nova i nova mjesta, praćena groznicom. S pojavom vezikula u djece i odraslih počinje ozbiljan svrbež, osobito na sluznicama..
Klinički stadij varičela traje od 5 do 8 dana. Istovremeno s prestankom osipa, i intoksikacija nestaje. Apsolutna većina slučajeva ima povoljan ishod..
Šindra kao komplikacija varičela
Podmuklost virusa varičele je da kada je osoba zaražena, ona ne nestaje, a latentno živi godinama u tijelu i kao posljedica stresa može se podsjetiti na šindre u odrasloj dobi..
Izvor infekcije u većini slučajeva je pacijent s šindrom. Međutim, virus se može aktivirati nakon kontakta s bolesnim boginjama..
Osjetljivost na šindre se vidi u osoba u dobnoj skupini od 50 godina i starijih. Više od polovice starijih osoba ima vremena za prijenos bolesti. To se objašnjava činjenicom da imunitet slabi s godinama, pojavljuju se kronične bolesti, tijelo postaje osjetljivo na viruse.
U pravilu, sa šindrom, osip se pojavljuje na jednoj strani tijela (naprijed ili natrag) duž zahvaćenog živca. Ponekad se osip nalazi na glavi i licu. Bolest je dijagnosticirana crvenim plakovima na koži, svrbež, pečenje i peckanje kože..
Bol, poput osipa, lokaliziran je na jednoj strani tijela. Osim toga, pacijent se žali na slabost, slabost, visoku temperaturu..
Sljedeći stadij bolesti je stvaranje mjehurića napunjenih tekućinom. Puknu i na njihovom mjestu se pojave čireve. Oporavak traje od dva do pet tjedana, dok se čirevi zacjeljuju i prekrivaju kora. Bolest dugo podsjeća na sebe bolnim osjećajima duž zahvaćenog živca..
Herpes zoster je opasan s komplikacijama: reumatizam, artritis, upala pluća, miokarditis, neuralgija. Antihipetici se uzimaju kako bi ih se spriječilo..
Ostali oblici vjetrenjača
Uz tipične oblike boginja, postoje i obrisani oblici koji se mogu pojaviti bez kliničkih manifestacija. Takvi oblici bolesti smatraju se teškim. To uključuje:
Bulozna forma je popratna teška bolest, razvija se samo kod odraslih bolesnika. Karakterizira ga stvaranje velikih mlohavih mjehurića na koži, koji se pretvaraju u tromocjedeće čireve..
Hemoragijski oblik - primjećuje se u bolesnika s hemoragičnom dijatezom. Tipično za nju je pojava mjehurića s krvavim sadržajem, razvoj hematurije, krvarenje iz nosa. Bolesnici imaju krvarenja na koži..
Gangrenozni oblik - javlja se kod oslabljenih bolesnika, nastavlja se na pozadini brzog povećanja veličine mjehurića i transformacije njihovog sadržaja u hemoragijski oblik. Nakon sušenja ulkusa nastaju crne kore, koje imaju upalni rub.
Lišće boginje može dovesti do ozbiljnih komplikacija povezanih s izlaganjem virusu i tjelesnom odgovoru na njega, primjerice varičela, laringitis, traheitis, encefalitis, meningitis. Moguće su i duboke lezije epidermisa kože s formiranjem vidljivih ožiljaka. Uz širenje varičele flore mogu se uočiti komplikacije bolesti kao što su nefritis, hepatitis, miokarditis, artritis. Moguće je i sekundarno vezanje bakterijske flore i gnojne upale..
Male boginje u trudnica
Ženske boginje u trudnica zaslužuju zasebnu raspravu. Osim rizika za buduću majku, postoji opasnost za fetus. Kao rezultat pilećih boginja, tijek trudnoće može se prekinuti i čak spontano prekinuti. Zbog toga se liječenje ovaca koje su trudne treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika. Ne brinite previše, jer su anomalije takvog novorođenčeta dijagnosticirane u samo jednom slučaju od stotinu. Kod varičela bez komplikacija prijevremenog poroda i spontanih pobačaja kod žena nije označena.
Međutim, ponekad su moguća odstupanja, jer virus kroz placentu može prodrijeti do fetusa od majke. Opisani su slučajevi kongenitalnih malformacija, patologija vizualnog aparata, mentalna i fizička retardacija, paraliza..
Primijećeno je da bolest vodenih kozica kod trudnica u ranim fazama (do 3,5 mjeseca) praktički nije opasna za fetus. S razvojem varičela do 5 mjeseci, rizik za buduće dijete se blago povećava, a od 5 do 9 mjeseci je gotovo nula. Iznimka su posljednji dani trudnoće. Oni predstavljaju glavnu opasnost. Ako se trudnica razboli nekoliko dana prije porođaja, u 15% slučajeva virus zarazi unutarnje organe djeteta. Da bi se spriječila ova situacija, serum s antitijelima se ubrizgava u majku i novorođenče što je prije moguće. Beba je izolirana od majke sve dok ne prođe opasnost od infekcije..
Obrada piletine
Ljiljani se liječe kod kuće i samo u slučaju teške bolesti - u bolnici. Odluku o hospitalizaciji donosi liječnik..
U pravilu nije potrebna posebna terapija. Do završetka pacijentovog osipa treba izolirati. Za djecu i odrasle s varilicama preporučuje se odmor do 8 dana. Posteljinu treba mijenjati što je češće moguće, a donje rublje - svaki dan. Odgovarajuća odjeća od mekih prirodnih tkanina.
Pacijent mora piti više tekućine i slijediti dijetu mliječno-biljne prirode (pire od naribanog voća i povrća, mliječne piramide). Sokovi se najbolje razrjeđuju vodom u omjeru 1: 1. Kiselu, začinsku i slanu hranu treba isključiti iz prehrane pacijenta..
Kod kuće se crvene mrlje i mjehurići tretiraju briljantnim zelenim ili 1-2% otopinom kalijevog permanganata. Ako se u usnoj šupljini pojave osipi, treba obaviti ispiranje usta antimikrobnim sredstvima (npr. Otopinom furatsilina)..
Tijekom cijelog razdoblja bolesti, pacijent je zabrinut zbog upornog svrbeža (metode liječenja svrbeža). Međutim, češanje može uzrokovati infekciju rane. Ako se to dogodi, mrlje na koži duže se zacjeljuju i čak mogu ostati u obliku ožiljaka. Najbolje je nakratko izrezati nokte, a dječak treba nositi pamučne rukavice na ručkama. Osim toga, svrbež se pojačava s pojavom znoja, tako da liječnici ne savjetuju omatanje pacijenta toplim pokrivačima. Važno je napomenuti da topli unutarnji zrak također doprinosi pogoršanju svraba. Bolje je dati pacijentu mokar, hladan ubrus - neka ga primijeni na ona mjesta koja želite počešati..
Da biste smanjili temperaturu, koristite lijekove koji sadrže ibuprofen ili paracetamol. Kada je boginja kontraindicirana aspirin, što povećava osjetljivost na razvoj Reye sindrom.
Antivirusni lijekovi koje ponekad propisuje liječnik ponekad se koriste za smanjenje ozbiljnosti bolesti. To mogu biti antibiotici ili imunoglobulini..
Cjepivo protiv odraslih ovčijih boginja
Bolest koja je pretrpjela u djetinjstvu obično daje trajni imunitet za život. Ali za one koji nisu bolesni u djetinjstvu, a za one koji su u riziku od razvoja teških oblika bolesti, postoji mogućnost cijepljenja. Cjepiva "Varilriks" i "Okavaks" službeno su registrirana u Rusiji.
Cjepivo protiv boginja stvara stabilan i dugotrajan imunitet u ljudskom tijelu. Prikladno za rutinsko i hitno cijepljenje. Ako se cjepivo unese u prva 72 sata nakon prvog kontakta s pacijentom, tada je zaštita od infekcije zajamčena gotovo 100%..
Nema štetnih učinaka ili ozbiljnih komplikacija cijepljenja, pa se ovi lijekovi mogu koristiti kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom ili s teškim kroničnim bolestima..