Ovaj naziv pripada nekoliko oblika istog simptoma - nakupljanje tekućine u potkožnom tkivu, u seroznim šupljinama, u tkivu mozga. Kod vodenice je poremećena ravnoteža između dotoka i odljeva tkivne tekućine i tekuće krvne tvari..
Sadržaj članka:
- Dropsy - što je ova bolest?
- Simptomi kapljice
- Vrste vodenice
- Uzroci edema
- Posljedice vodenice
- Metode liječenja
- Prevencija edema
Dropsy - što je ova bolest?
Edem (edem) je prekomjerno nakupljanje tekućine u potkožnom masnom tkivu, tkivu ili seroznim šupljinama tijela.
Bilo bi pogrešno reći da je vodena bolest neovisna bolest. Najčešće, edem potkožnog tkiva je simptom patologije organa. Najosjetljiviji na tkivo edema s labavim potkožnim tkivom. Puhastost nastaje zbog činjenice da transudat iz krvnih žila prolazi kroz njihove zidove u okolna tkiva, a usisavanje se ne događa, ili se izvodi vrlo sporo..
Postoje sljedeći oblici vodenice:
Opća vodenica - poremećena vodna ravnoteža tijela (bolest srca);
Lokalna vodenica - poremećena ravnoteža tekućine u zasebnom organu ili na ograničenom području tijela zbog kompresije vena (na primjer, ascites, oticanje ekstremiteta).
Klasifikacija edema u vodenoj bolesti:
Kongestivno - javljaju se zbog kršenja kapilarne cirkulacije, odljeva venske tekućine (ciroza jetre, zatajenje srca, flebotromboza);
Hypooncotic - pojaviti zbog kršenja koncentracije proteina u krvi, osiromašeni albumina (nefroza);
Membranogeni - nastaju zbog smanjene propusnosti kapilara (hipoksija, toksično oštećenje otrovima, otpadni produkti bakterija, hipertermija);
Limfna - zbog oštećenja limfe (hipoplazija limfnih čvorova, odgovor imunološkog sustava na onkološki proces)
Simptomi kapljice
Pod pritiskom vodene tekućine u potkožnom tkivu, koža bubri, što rezultira povećanjem volumena pojedinih dijelova tijela bolesne osobe. U području edema, koža može nalikovati tijestu. Na palpaciji edematoznih tkiva, fossae koje nastaju kada se primjenjuje lagani pritisak ostaju na koži dugo vremena nakon prestanka izlaganja. Zabilježena je bljedilo i hladnoća kože, što je povezano s oslabljenim dotokom krvi u tkiva zbog kompresije krvnih žila s edematskom tekućinom. Dropsy tvori bistru tekućinu koja sadrži proteine u vrlo niskim koncentracijama..
Edem je karakterističan simptom raznih bolesti i patoloških stanja. To je važan dijagnostički znak za liječnike kod pregleda pacijenata koji boluju od općih ili lokalnih poremećaja cirkulacije, bolesti bubrega i oštećenih sustava za regulaciju metabolizma vode i soli..
Prema mjestu lokalizacije, vodenica je podijeljena na lokalno i opće. Lokalni edem je uzrokovan oslabljenim dotokom i odljevom tekućine u odvojenom dijelu tkiva ili u određenom organu, a uzrok takve vodenice je u većini slučajeva kompresija venskih žila. Blokada (kompresija) portalne vene uzrokuje ascites, koji se također naziva abdominalna vodenica, a poremećaj cirkulacije u femoralnoj veni uzrokuje oticanje nogu.
Ukupna vodenica dovodi do poremećaja ravnoteže vode u cijelom tijelu, što se može ocijeniti oticanjem srca. Glavni razlozi koji dovode do promjene u ravnoteži protoka tekućine na ograničenim područjima su: povećanje tlaka tekućine u malim žilama (kapilare), smanjenje tlaka u plazmi, povećanje onkotičnog tlaka intersticijalne tekućine, smanjenje tlaka na tkivima, visoka propusnost kapilarnih žila, povratni tok plazma.
S obzirom na čimbenik koji postaje vodeći u razvoju patološkog procesa, vodenica se dijeli na mehanička, hipo-onkotska, membranogena i limfna. Mehanički, ili kongestivni, edem nastaje zbog visokog hidrostatskog tlaka u malim krvnim žilama i smanjenog povratnog toka venske krvi uzrokovane blokadom ili mehaničkim stiskanjem krvnih žila. Takav pritisak može imati trudnu maternicu i povećanu jetru. Uzrok začepljenja vena može biti flebotromboza..
Smanjenjem koncentracije proteina u krvi može se razviti hipoonkotski edem, dok sadržaj proteina ne prelazi 50 g / l. U ovom slučaju, najveći sadržaj albumina u krvi (ispod 25 g / l) je od najveće važnosti, budući da ih karakterizira veća osmotska aktivnost od globulina. Maksimalni pad onkotskog tlaka i opsežni edem prate nefrotski sindrom.
Porast onkotskog tlaka intersticijalne tekućine, praćen promjenom propusnosti kapilarnih membrana i znojenjem u tkivu filtrata, zasićenog proteinima, važan je čimbenik u nastanku edema bilo kojeg podrijetla. Edemi koji se javljaju kod akutnog nefritisa, srčanog i respiratornog zatajenja, usko su povezani s povećanom propusnošću membrane. Stanične membrane mogu biti pod utjecajem toksina (zmijski otrov, bakterijski toksini, otrovne tvari, groznica).
Simptomi edema limfne geneze javljaju se u suprotnosti s obrnutim protokom limfe, što uzrokuje nakupljanje tekućine zasićene proteinima. Promjene u limfnom protoku i pripadajućem edemu prate kongenitalnu hipoplaziju limfnih čvorova, njihovu malignu degeneraciju, nefrotski i gladni edem, kao i ascites.
Vrste vodenice
Postoji nekoliko vrsta vodenice, koje karakteriziraju sljedeće kliničke manifestacije:
Ascites ili vodena trbušna šupljina. Kada se ascites u želucu akumulira velika količina seroznog ili hemoragičnog transudata (slobodna tekućina), od 8 do 30 litara. Češće je taj iznos manji po volumenu - s litre ili više. Koža trbuha s ascitesom je zategnuta, izglađena, promatrana je pupčana i femoralna kila. Trbuh ima sferični oblik, on strši naprijed ili visi. Ascites može biti komplikacija peritonitisa zbog slomljenog pupka, oticanja stopala, prolapsa rektuma.
Hidrocefalus, ili vodenasta moždana. Kod hidrocefalusa nastaje nakupljanje likvora (cerebrospinal fluid) u moždanim komorama i ispod njegove ljuske. Cerebralni edem može biti kongenitalan ili stečen. Djeca s hidrocefalusom zaostaju u razvoju, narušavaju sve vrste metabolizma, postoje brojni neurološki poremećaji (paraliza, pareza, oštećenje tonusa i koordinacija pokreta, vida, hoda). Za bolesnike s hidrocefalusom karakterizira povećanje volumena lubanje, nadvisivanje čela, duboke orbite očiju s poluzatvorenim kapcima. Visoki intrakranijalni tlak uzrokuje glavobolju, mučninu i povraćanje.
hydrocele, ili testisa vodenice. Kada se vodenica ove vrste tekućine nakuplja između ploča vaginalne membrane testisa. Hidrokela može biti kongenitalna i stečena, akutna i kronična. Kada vodenica, testisi nabreknu, pojavljuje se bol, koža je hiperemična. Kronična hidrokela očituje se smanjenim mokrenjem, spolnim odnosom, proizvodnjom sperme, atrofijom organa.
Mršava trudna. Kod ove vrste vodene bolesti dijagnosticira se povećanje tjelesne težine zbog skrivenog i izraženog edema nogu, lica, lumbosakralne regije, abdominalnog zida. Žena povećava krvni tlak, dolazi do promjena u mokraći.
Hidoraxa, ili vodena grudica. Nastaje zbog nakupljanja tekućine u pleuralnoj šupljini, često prati ascites. Grudna vodenica najčešće je bilateralna, a volumen tekućine u svakoj pleuralnoj šupljini može doseći nekoliko litara. Pacijentu se dijagnosticira kratkoća daha i cijanoza kože..
Hidartroza ili vodena žlijezda zgloba. Pojavljuje se zbog nakupljanja tekućine u šupljinama 1-2 koljena i skočnog zgloba. Povećava se ukupni volumen spoja.
Uzroci edema
Uzrok vodenice (nakupljanje transudata, ili vodene tekućine) je kršenje procesa dotoka i isticanja tkivne tekućine. Kroz kapilare krvnih žila dolazi do razmjene tekućine u tkivu tijela i krvi koja cirkulira. Protok tekućine kroz vaskularni zid u okolno tkivo naziva se "transudacija", ovaj proces je kontinuiran. Oteklina se formira pod uvjetom da se veći volumen tekućine usisava iz kapilara u okolno tkivo nego što se apsorbira kao posljedica povratnog toka, u nekim slučajevima usisavanje se može potpuno zaustaviti..
Iako je osnova vodenice neravnoteža u cirkulaciji izlučivanja krvi i tkivne tekućine, etiološki čimbenici pojave patologije izuzetno su raznoliki.
Uzroci edema različitih organa i sustava:
Hidrocela, ili vodenica testisa - tumori, ozljede membrana epididimisa i skrotuma, upala, komplikacije gonoreje i tuberkuloze;
Kapi trudnica - poremećaji metabolizma vodene soli i kapilarne cirkulacije zbog promjene neuroendokrine regulacije biokemijskih procesa;
Perikardna vodenica - komplikacije patologije srca i bubrega, rak, tuberkuloza, mikcidema, medijastinalni tumori, masivno rendgensko zračenje srca;
Torakalni edem - tumorski proces u medijastinumu, bolesti mokraćnog sustava, degeneracija zbog beriberija, poremećaji izlučivanja limfe;
Kapi zgloba, ili hidroartroza - ozljeda meniskusa, manifestacije ankiloznog spondilitisa, alergijska reakcija na tuberkulozu, komplikacije sifilisa;
Abdominalna vodenica ili ascites - zatajenje srca, degeneracija, bolest bubrega, tumori ili peritonealna tuberkuloza, tromboza portalne vene;
Cerebralni edemi ili hidrocefalus - nerazvijenost mozga, spinalna kila, tumori i parazitsko oštećenje mozga, učinci neuroinfekcija (meningitis, encefalitis), traumatska ozljeda mozga.
Posljedice vodenice
Težina učinaka vodene bolesti ovisi o mogućnosti ili nemogućnosti kompenzacije bolesti koja ga je uzrokovala. Na primjer, u ascitesu, tekućina koja se nakuplja u trbušnoj šupljini pomiče dijafragmu prema gore. Ona, zauzvrat, stisne pluća i uzrokuje plućnu insuficijenciju. Iscrpljena je opskrba krvlju miokarda i svih ljudskih organa. Kada je smanjen metabolizam proteina, razvija se nedostatak proteina..
Kasni tretman hidrokele (vodenice testisa) ometa cirkulaciju limfe i krvi u njoj, što dovodi do atrofije ovog organa. Povećana temperatura u testisima uslijed nakupljanja tekućine čini spermatozoide neodrživima, što izravno dovodi do neplodnosti. Poremećena proizvodnja hormona radikalno mijenja tijek fizioloških procesa u tijelu.
Posljedica hidrocefalusa mogu biti mentalna retardacija različitog stupnja, mentalni poremećaji, emocionalni poremećaji, intelektualni nedostaci, opća nerazvijenost govora..
Metode liječenja
Liječenje različitih oblika edema započinje liječenjem osnovne bolesti koja je uzrokovala edem, provodi simptomatsku terapiju za akutne manifestacije.
Liječenje akutne hidrokele uključuje upotrebu antibiotika i analgetika, tretmane hladnom i toplinskom obradom, te upotrebu držača za suspenziju. Kronična vodenica testisa tretira se punkcijama nakupljene tekućine, uvođenjem hidrokortizona. Najčešće korištena kirurška intervencija, isključujući komplikacije.
Za liječenje edema trudnica primjenjuju se optimizacija prehrane, ograničavanje konzumacije tekućine i kuhinjske soli, posni dani i terapija lijekovima..
U liječenju hidrotoraksa i pneumotoraksa, naglasak je na liječenju osnovne bolesti. Ako se pacijentu dijagnosticira vodena bolest zgloba, provodi se punkcija kako bi se uklonila intraartikularna tekućina..
Liječenje ascitesa ovisi o težini osnovne bolesti koja ga je uzrokovala. Obično se pacijentu propisuju diuretici, srčani glikozidi, provodi se terapija kisikom i preporučuje se dijeta bez soli. U teškim slučajevima, koristite operaciju za uklanjanje tekućine iz peritoneuma..
Uklanjanje manifestacija hidrocefalusa može biti i kirurško i konzervativno..
Za smanjenje intrakranijalnog tlaka:
Restorativni postupci;
Kupke četinarskih soli;
Liječenje lijekom za dehidraciju, prevenciju upale, desenzibilizaciju;
Olakšanje mentalnih poremećaja.
Učinkovitije kirurško liječenje usmjereno je na stvaranje umjetnog puta za isticanje cerebrospinalne tekućine iz moždanih komora.
Pomoćne metode u liječenju svih vrsta vodenice mogu biti falcoterapija, hidroterapija, oblozi i oblozi, uporaba receptura tradicionalne medicine..
Prevencija edema
Sprečavanje vodenice ovisi o njegovoj vrsti i uzrocima. Oblici prevencije:
Kapanje trudnica - redovito praćenje stanja žene od strane liječnika, pravilna prehrana, normalizacija rada i odmora;
Kardijalna vodena bolest (hydropericardium) - liječenje osnovne bolesti;
Plućni edem (hidrotoraks) je slična profilaksa;
Ascites - uklanjanje poremećaja cirkulacije, pravovremeno liječenje bolesti koja je uzrokovala nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;
Cerebralni edemi (hidrocefalus) - pravovremeno otkrivanje patologija trudnoće tijekom probira, zaštita fetusa od štetnog djelovanja, neuroinfekcije, prevencija traumatskih ozljeda mozga u bilo kojoj dobi;
Kapi testisa - zaštita skrotuma od ozljeda.
Različite manifestacije vodene bolesti ovise o simptomima bolesti koja je uzrokovala oticanje tkiva. Liječenje vodene bolesti, izbor učinkovitih terapijskih ili kirurških metoda uzima u obzir dob bolesnika, popratne somatske poremećaje, kontraindikacije.