tenosinovitis

Uzroci i simptomi tendovaginitisa gležnja

Tendovaginitis skočnog zgloba je upala sinovijalne membrane vagine koja pokriva tetive i odgovorna je za kretanje stopala. Upalni proces može imati akutni i kronični tijek, praćen pojavom simptoma kao što su bol, oticanje, ograničenje kretanja udova itd..

Uzroci tendovaginitisa skočnog zgloba su različiti, najčešće se patologija manifestira kao posljedica ozljede ili u pozadini pada u tetivu infekcije. Ako bolesnik pravodobno zatraži liječničku pomoć, najčešće se uspijevaju nositi s bolešću uz pomoć korekcije lijekova..

Sinovijalne membrane koje okružuju tetive stopala mogu biti smještene na stražnjem ili plantarnom dijelu. Posljedice neliječene upale mogu biti najtužnije, sve do potpunog gubitka funkcionalnosti udova. Kao rezultat toga, osoba može postati invalid. Stoga, kada se pojave prvi znakovi bolesti, trebate se obratiti liječniku..

Sadržaj članka:

  • Uzroci tendovaginitisa gležnja
  • Simptomi tendovaginitisa skočnog zgloba
  • dijagnostika
  • Liječenje tendovaginitisa skočnog zgloba
  • Prognoza i moguće komplikacije tendovaginitisa gležnja

Uzroci tendovaginitisa gležnja

Uzroci tendovaginitisa gležnja mogu biti sljedeći:

  • Rezultirajuće ovojnice stopala mikrotraume. To se događa na pozadini izraženih opterećenja ili s anatomskim poremećajem u omjeru struktura stopala. Sportaši, klizači, plesači i balerine izloženi su riziku razvoja tendovaginitisa ove lokalizacije..

  • Ravni stopala mogu dovesti do razvoja tendovaginitisa stopala. To uključuje i prirođene i stečene deformitete donjih ekstremiteta (peta, konj, šuplje stopalo, klekavica itd.).

Stoga se mogu uzeti u obzir dodatni faktori rizika za razvoj upale sinovijalnih vrećica:

  • rahitis;

  • polio;

  • Nositi cipele s visokom petom;

  • pretilosti;

  • Stalni rad;

  • Starenje tijela;

  • Nasljedna slabost aparata ligamenta;

  • Nedostatak vježbanja.

  • Prisutnost gnojne infekcije u tijelu. U tom slučaju, patogena flora ulazi u tetive s krvotokom ili kroz izravan kontakt s tkivima i počinje se razmnožavati u sinovijalnim vrećicama. Oni stalno proizvode tekućinu, što je povoljno okruženje za povećanje broja bakterija.

Opasnost u tom pogledu može biti takva patologija kao:

  • kriminalac;

  • Gnojni artritis.

  • Ozljeda stopala s prodiranjem infekcije u nju;

  • osteomijelitis;

  • čir;

  • Abscess i pr.

  • Upala tetiva stopala može se razviti sa sljedećim bolestima: gripa, gonoreja, tuberkuloza, bruceloza. U ovom slučaju, patogeni prodiru u sinovijalnu vaginu stopala s protokom krvi.

  • Reumatske bolesti su još jedan čimbenik rizika za razvoj tendovaginitisa stopala. Takve patologije uključuju Bechterewovu bolest, sistemsku sklerodermu, Reiterov sindrom, reumatizam i reumatoidni artritis..

  • Ozljede kostiju i mekih tkiva stopala su opasne po tome što mogu dobiti patogenu floru koja može uzrokovati upalu. To se događa s dubokim opeklinama, krhotinama u nozi, izbodenim i rastrganim ranama, prijelomima i rupturama tetiva koje narušavaju integritet kože..

  • Izvođenje pedikure s nesterilnim instrumentima treba posebno zabilježiti, jer upravo iz tog razloga često dolazi do razvoja tendovaginitisa kod žena. Tijekom skraćivanja kutikule uz nepoštivanje pravila sterilnosti, infekcija se može dobiti ispod nokta. Na mjestu gdje je koža u dodiru s nokatnom pločom nakuplja se znoj i sebum, što je povoljno okruženje za razvoj bakterijske flore. Zbog toga se u prstu formira gnojni fokus, koji kasnije može dovesti do razvoja tendovaginitisa stopala..


Simptomi tendovaginitisa skočnog zgloba

Simptomi tendovaginitisa skočnog zgloba mogu se identificirati na sljedeći način:

  • Bol. Bolni osjećaji pojačavaju se tijekom bilo kojeg kretanja stopala, uključujući i hodanje. Bol je akutna, lokalizirana je u strogo određenom mjestu, naime, u području upaljene tetive. Što su mišići udaljeniji od izvora upale, to će bol biti manje intenzivna. Ako tendovaginitis prati nakupljanje gnojnih masa, bol će pulsirati, trzati iznutra..

  • Natečenost. Kako se krvne žile prelijevaju krvlju, one postaju propusne. Tekućina se iz njih izlučuje u tkivo stopala, stvarajući tako edem. Puffiness brzo raste, u samo nekoliko sati nakon manifestacije boli, ud se može udvostručiti. Ponekad zbog jakog rastezanja tkiva, koža na zahvaćenom području postaje prekrivena malim pukotinama..

  • Hipreremija kože. Crvenilo se jasno nalazi iznad upaljene tetive koja je uzrokovana širenjem krvnih žila..

  • Pritiskanje na upaljene sinovijalne vrećice može se dogoditi..

  • Lokalna hipertermija. Temperatura kože povećava se u području upale zbog oštrog naleta krvi.

  • Ograničenje pokretljivosti skočnog zgloba.

  • Ako je gnojna upala, onda je pacijent opijen tijelom kao cjelinom, povećava se njegova tjelesna temperatura, opažaju slabost i slabost..

Moguće je da akutni oblik tendovaginitisa postane kroničan. U tom slučaju, osoba će patiti od boli i ograničenja kretanja udova. Tijekom pregleda pacijenta, liječnik vizualizira formaciju koja se nalazi ispod kože, koja ima oblik vrpce. Ponekad je moguće opipati sitna zrna koja su simptom tuberkuloznog tendovaginitisa.


dijagnostika

Kako bi razjasnili svoje sumnje u vezi s tendovaginitisom stopala, osoba može tražiti savjet od liječnika opće prakse ili ortopeda. Ubuduće se može poslati reumatologu ili kirurgu..

Za određivanje dijagnoze, liječnik obavlja sljedeće aktivnosti:

  • Vizualni pregled pacijenta. Osim toga, liječnik vrši palpaciju zahvaćenog područja, provjerava reflekse..

  • Pregled bolesnika.

  • Uzimanje uzoraka krvi za opću analizu. Kod akutne upale, praćene gnojem, u krvi će se promatrati povećanje ESR-a i broj neutrofila..

  • Bakterioskopsko i bakteriološko ispitivanje eksudata iz upaljenih sinovijalnih vrećica. Unos tekućine provodi se tijekom punkcije..

  • Rentgen, CT i MRI. Ove studije pružaju mogućnost da se razjasni odsutnost kostiju ili zglobne patologije..

Liječenje tendovaginitisa skočnog zgloba

Liječenje tendovaginitisa skočnog zgloba određeno je oblikom bolesti. Prije svega, potrebno je zaustaviti akutnu upalu i ublažiti bol kako bi se ublažilo stanje osobe..

Dakle, u akutnoj fazi tendovaginitisa prikazane su sljedeće mjere:

  • Udovi moraju biti u mirovanju. Podnožje treba podići pomoću uređaja za imobilizaciju. To može biti gips ili elastični zavoj..

  • Imenovanje antibakterijskih lijekova. Liječnik empirijski odabire lijek, ako ranije nije provedeno bakteriološko ispitivanje eksudata iz sinovijalnih vrećica..

  • Imenovanje lijekova za poboljšanje imuniteta brzo će se riješiti upale.

  • Pripravci iz skupine NSAR: indometacin, diklofenak, butadion, itd. Oni ublažavaju bol i doprinose eliminaciji upalnog odgovora.

  • Ako se tendovaginitis razvije na pozadini infekcije tijela tuberkulozom, liječenje se provodi s ciljem uklanjanja temeljne infekcije. Ista tvrdnja vrijedi i za sifilis i brucelozu..

  • Akutna gnojna upala s raširenim širenjem zahtijeva hitnu operaciju. U tom slučaju, rana se otvara, odvodi i sanitira. Liječnik treba pažljivo pregledati površinu rane kako bi se uvjerio da nema fistula ili gnojnih džepova..

Nakon eliminacije akutne faze pacijentu se preporučuje fizioterapija..

Sljedeće mjere prikazane su bolesnicima s tendovaginitisom:

  • UHF;

  • Elektroforeza s analgeticima i hormonskim lijekovima (hidrokortizon + novokain);

  • Elektroforeza s lidazomom;

  • masaža;

  • Izvođenje kompleksa fizikalne terapije;

  • Primjena s parafinom i ozokeritom;

  • Liječenje blatom.

Pod uvjetom da terapija ne donosi željene rezultate, a recidivi se često javljaju, potrebno je pripremiti pacijenta za operaciju. Izvodi se planski. Tijekom operacije, tetiva je izrezana, a rana i secirano tkivo su prošiveni. Period oporavka traje 14 dana. U ovom trenutku, pacijent dobiva antibakterijsku terapiju, izvodi gimnastičke komplekse, sudjeluje na fizioterapiji. Ako je postupak uspješan, pacijent se može u potpunosti oporaviti..

Terapijska gimnastika

Medicinska gimnastika s tendovaginitisom izvodi se kako bi ojačala tetive i oslobodila ih napetosti..

Da biste to učinili, možete vježbati sljedeće vježbe:

  • Hodanje po prstima, na vanjskoj i unutrašnjoj strani stopala, na petama. Vrijeme terapijskog hodanja može biti jednako 10-15 minuta..

  • Uz pomoć gumene vrpce, oni vežu noge i pokušavaju ih proširiti u različitim smjerovima, istežući gumu što je više moguće. U ovom trenutku, osoba treba sjediti na stolici s leđima..

  • Izvedite kružna kretanja stopala u smjeru kazaljke na satu i protiv nje. Potrebno je izvršiti 15 rotacija u jednoj i 15 rotacija u drugom smjeru..

  • Uže za skakanje. Kako bi povećali opterećenje gležanj tetiva, morate skočiti, a ne savijati s koljenima.

  • Pokupite male predmete prstima.

Prije izvođenja vježbi, posavjetujte se s liječnikom. To posebno vrijedi za osobe koje su pretrpjele ozljede ili operacije na donjim udovima.


Prognoza i moguće komplikacije tendovaginitisa gležnja

Prognoza tendovaginitisa stopala najčešće je povoljna. Ako pacijent na vrijeme zatraži liječničku pomoć, on će se oporaviti što je prije moguće. Pod uvjetom da je upala zbog profesionalnih osobina, trebate razmisliti o promjeni posla. Inače se ponavljanje bolesti ne može izbjeći..

Kod teškog tendovaginitisa, kao iu njegovoj uznapredovaloj fazi, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • Formiranje kontraktura i fistula.

  • Spinalna stenoza.

  • Formiranje apscesa.

  • Proliferacija vezivnog tkiva.

  • sepsa.

Ako se bolest ne liječi, možete potpuno izgubiti funkcionalnost stopala..

U međuvremenu, preventivne mjere uopće nisu komplicirane. Skupe se na sprječavanje pretjeranog naprezanja na tetivama gležnja, za što je potrebno obaviti barem kratkotrajne prekide u radu. Kod kuće možete izvoditi i masažu i fizioterapiju. Kada dobijete ozljedu stopala, morate se pobrinuti za visokokvalitetnu dezinfekciju. Prilikom obavljanja pedikure potrebno je pratiti poštivanje sanitarnih i higijenskih standarda i voditi računa o sterilnosti.