Kronični tendovaginitis je upala unutarnjeg zida sinovijalnih omotača tetiva, praćena karakterističnim krckanjem. Najčešće se crepitus tendovaginitis razvija u osoba koje se bave fizičkim radom, praćene izraženim istovrsnim opterećenjem na određenu skupinu tetiva.
Upala u krepanju tendovaginitisa je aseptična, to jest, nije praćena dodavanjem bakterijske flore. U šupljini sinovijalnih omotača tetive nakuplja se eksudat seroznog hemoragijskog ili fibrinskog podrijetla. Taj proces prati nakupljanje fibrinskih naslaga, što objašnjava pojavu mekog krckanja pri pritiskanju na upaljeno područje..
Sadržaj članka:
- Uzroci krvnog tenzovaginitisa
- Simptomi kriptnog tendovaginitisa
- Dijagnoza pojave tendovaginitisa
- Liječenje kreptnog tendovaginitisa
- Terapijska gimnastika s krepim tendovaginitisom
- Prognoza i sprječavanje krepitacije tendovaginitisa
Uzroci krvnog tenzovaginitisa
Uzroci smrtonosnog tendovaginitisa mogu biti sljedeći:
Često ponavljanje pokreta prstiju na rukama i nogama. Štoviše, oni ne mogu biti praćeni teškim fizičkim naporom ili naglom mišićnom napetošću. U smislu razvoja upale je frekvencija.
Izražena napetost mišića gležnja i podlaktice dugo vremena. Prsti se u ovom slučaju ne smiju koristiti..
Nagli prijelazi u tehnici rada i ritmu rada.
U sljedećim profesijama postoji rizik od razvijanja tendovaginitisa: stolari, bravari, strojari, kovači, mljekarice, brusilice, daktilografi, pakeri, glačala, violinisti, itd. glazbena škola.
Rastezni tendovaginitis u području Ahilove tetive očituje se nakon dugog marša, skijaškog trčanja ili klizanja (vjerojatnost razvoja upale se povećava ako tvrdi potiljak pritisne meka tkiva, čvrsto ih pritisne uz Ahilovu tetivu). Skupina rizika za razvoj crepitirajućeg tendovaginitisa donjih ekstremiteta uključuje plesačice, balerine, sportaše (skijaše, trkače, klizače) itd..
Simptomi kriptnog tendovaginitisa
Simptomi crepitating tendovaginitis su kako slijedi: \ t
Najčešće akutno manifestira tendovaginitis. Upala može trajati 4-15 dana, a zatim nestaje. Međutim, ponavljanje bolesti se ne može isključiti..
Ponekad postoji subakutni tijek tendovaginitisa. U isto vrijeme, patološki se simptomi polako povećavaju tijekom 2-3 tjedna. Bolovi udova bit će razbijajući, iscrpljujući. Može povećati slabost i umor..
Bol u području upale. Ona postaje intenzivnija tijekom izvođenja pokreta. U akutnoj fazi bolesti gori, stoga ne dopušta osobi da obavlja svoje uobičajene dužnosti, na primjer, da radi s polugama ili da upisuje tekst..
Oteklina uz tetivu. Ekstenzorska površina šake i podlaktice najviše trpi. Manje često, crepitus tendovaginitis utječe na stopala, potkoljenice i Ahilovu tetivu..
Na palpaciji upaljenog područja možete čuti škripanje koje liječnici nazivaju crepitus. Također, krckanje uvijek prati kretanje upaljenog uda. Čuje se vrlo jasno.
Opće stanje bolesnika nije poremećeno, kao što je slučaj s gnojnim tendovaginitisom. Tjelesna temperatura ostaje unutar normalnih granica..
Bolest je gotovo uvijek jednostrana, tj. Upala se razvija na jednoj ruci ili na jednoj nozi. Valja napomenuti da se tetive desne ruke sve češće rasplamsavaju..
Odvojeno, stručnjaci bilježe utjecaj meteoroloških čimbenika na tijek bolesti. To jest, kada se vrijeme promijeni, bol se može povećati. Međutim, to se ne uočava kod svih bolesnika..
Dijagnoza pojave tendovaginitisa
Fiksativni tendovaginitis ne uzrokuje poteškoće u dijagnosticiranju. Liječnik može obavijestiti pacijenta o svom problemu već tijekom prvog posjeta. Stručnjak će polaziti od povijesti i tipičnih simptoma karakterističnih za ovu patologiju - to je akutni početak, bol, crepitus tetiva.
Klinička i potpuna krvna slika ne ukazuju na odstupanja. Možda imenovanje pacijenta rendgenskim pregledom. Međutim, prikazano je samo da bi se isključila prisutnost kostiju ili zglobne patologije. U smislu otkrivanja tendovaginitisa, ova je studija neinformativna..
Liječenje kreptnog tendovaginitisa
Liječenje crepitirajućeg tendovaginitisa svodi se na konzervativne mjere. Pogođeni ud je nepromijenjen. Imobilizacija se može dogoditi uporabom preljeva za gume ili žbuke. Ova mjera prikazana je u prvim danima manifestacije upale. Da bi se smanjila bol, pacijentu se daje blokada Novocaina. Ako to ne dopušta da biste dobili osloboditi od boli, onda se može ponoviti u 2-3 dana. Paralelno s time, pacijentu se prepisuju lijekovi iz skupine NSAR..
Kako se upalni proces smanjuje (počevši od 3-4 dana), toplina se primjenjuje na bolno mjesto. To mogu biti zagrijavanje obloga, alkoholni losioni, jastučići za grijanje.
Od dobro dokazane fizioterapije:
ultra frekvencija.
Kvartsevanie.
Primjena parafina.
Dvostruko izlaganje lampi Solux. Trajanje svakog postupka treba biti 20 minuta..
Primjene na blatu provode se na temperaturi od 42-46 stupnjeva. Trajanje postupka je također 20 minuta. Broj sjednica - 4.
Prijem svježih kupki s temperaturom vode od 36-37 stupnjeva.
U budućnosti, pacijentu se preporuča prakticiranje terapijskih i gimnastičkih kompleksa, posjet uredu masera. Izvođenje aktivnih i pasivnih pokreta zahvaćenog ekstremiteta ne bi trebalo biti prije 5-6 dana nakon početka liječenja. Uređaj za imobilizaciju može se potpuno ukloniti ne ranije od 6 dana od početka tretmana..
Tijekom 14 dana, pacijent treba biti pod liječničkim nadzorom. To će smanjiti rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti i oporaviti se što je više moguće. Dakle, u ovom trenutku osoba mora biti u bolnici.
U međuvremenu, postavlja se pitanje postavljanja antibiotika. Većina stručnjaka smatra da se antibakterijski lijekovi ne smiju propisivati na pozadini aseptičnog crepitirajućeg tendovaginitisa, jer bolest nije uzrokovana patogenom florom. Drugi stručnjaci tvrde da bi antibiotici trebali biti uronjeni u tijek, jer uvijek postoji rizik od upale gnijezda u pozadini tendovaginitisa. Lijek izbora u ovom slučaju je ceftriakson..
Indikacije za kiruršku intervenciju su stenising i dugotrajni trenutni oblici bolesti koji se ne mogu korigirati konzervativnim liječenjem. Operacija se provodi planski, pažljivo se priprema za pacijenta. Tendikalna vagina, koja je doživjela upalu, potpuno je izrezana, potkožno tkivo i koža zašiveni. Nakon zahvata, ud je imobiliziran, a pacijentu je propisan tijek antibiotika u profilaktičke svrhe..
Terapijska gimnastika s krepim tendovaginitisom
Terapijska gimnastika omogućuje jačanje mišića i tetiva ekstremiteta. Time se smanjuje rizik razvoja tendovaginitisa i njegov prijelaz u kronični oblik..
Terapijska gimnastika s tendovaginitisom gornjih udova:
Ruke se protežu ispred njih, nakon čega počinju nježno stiskati i otkopčavati dlanove. Vježba treba obaviti 10-15 puta, 2-3 puta dnevno..
Vježbajte "ventilator" za koji trebate vrh palca naizmjence dodirnite vrhove svih prstiju u jednom smjeru i natrag. Trebate obaviti vježbu 5-7 puta. Ruke mogu biti savijene u laktu.
Vježba "zaključavanje". Prsti ruku moraju biti čvrsto povezani jedni s drugima, ruke trebaju biti postavljene na razini prsa. Naizmjence okrećite četke desno i lijevo. Pokrenite 10-15 okretaja u oba smjera.
Rugi se savija u laktovima, a dlanovi istodobno stisnu u šaku. Izvedite rotacijski pokret u zglobu koljena u jednoj i drugoj strani.
Medicinska gimnastika s tendovaginitisom stopala:
Noga savijena u zglobu koljena, rotirajte stopalo u krugu u jednom i drugom smjeru. Osoba sjedi na stolici, a noga treba lagano podići.
Noga je savijena, čarapa treba biti povučena dok se ne osjeti lagana bol. Ponovite vježbu 5 puta za jednu i 5 puta za drugu nogu..
Ležeći na podu s ispruženim nogama, trebate što više stisnuti i odvojiti nožne prste..
Tijekom sjedilačkog rada s nožnim prstima možete uvaljati bocu ili drugi prikladni predmet..
Prognoza i sprječavanje krepitacije tendovaginitisa
Povrat bolesti se javlja u prosjeku u 16-20% bolesnika koji primaju visokokvalitetno liječenje. Ako osoba ne ide kod liječnika, povećava se vjerojatnost ponovnog razvoja tendovaginitisa. Važno je napomenuti da imobilizacija udova sama po sebi nije dovoljna da bi se smanjio rizik od ponovne pojave upale. Korištenje novokainske blokade je važno. Osim toga, pacijent treba provesti dovoljno vremena u bolnici (najmanje 14 dana).
Operacija na pozadini kroničnog, često rekurentnog tendovaginitisa daje dobre rezultate. Nakon nekog vremena, funkcionalnost uda može se u potpunosti obnoviti..
Prevencija razvoja crepitirajućeg tendovaginitisa prvenstveno je ograničena na ograničavanje motoričke aktivnosti koja je izazvala upalu. Ako se to dogodi zbog profesionalnih dužnosti, onda morate ozbiljno razmisliti o promjeni svoje profesije. Osoba koja ignorira ovu preporuku je u opasnosti od invalidnosti. U budućnosti, u svakom slučaju, morat će napustiti odabrani posao, jer će česti recidivi tendovaginitisa dovesti do potpunog kršenja funkcionalnosti udova..
Nemojte samozdraviti. Tendovaginitis je bolest koja je povezana s rizikom od invalidnosti. Stoga ga je potrebno pravodobno riješiti i pod liječničkim nadzorom..