Phlegmon perimaxillary simptomi i liječenje

Flegmon maksilarne je ozbiljna bolest koja prijeti pacijentovom životu. To je difuzna gnojna upala potkožnog tkiva lokalizirana u maksilofacijalnoj zoni, štoviše, zdravo tkivo nije ograničeno od pogođenih. Ako sumnjate da razvoj flegmona zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta u specijaliziranom odjelu bolnice za sveobuhvatno (uključujući kirurško) liječenje.

Uzroci periomaksilarne flegmona

Periferni flegmon je teška patologija, koja u većini slučajeva ima odontogeni karakter, tj. Posljedica nije pravovremeno izliječenih bolesti usne šupljine (uključujući komplicirane karijese)..

Tu su i osteogeni periodmaxillary flegmoni. Oni su rezultat monogenog osteomijelitisa i značajno kompliciraju tijek osnovne bolesti..

Između ostalih razloga i izazovnih čimbenika:

• pustularna upala kože (furuncle i carbuncles);
• sialadenitis (upala salivarne žlijezde);
• ulcerativni stomatitis;
• smanjenje općeg i lokalnog imuniteta;
• alergijska predispozicija.

 Infektivni agensi koji izazivaju razvoj perimaxillary flegmona su anaerobne bakterije - zubne spirohete, kao i brojne vrste streptokoka i stafilokoka. Specifična struktura vena i limfnih čvorova u maksilarno-lučevoj regiji pridonosi brzom prodiranju infektivnih agensa u duboke strukture.

Klasifikacija patologije provodi se u skladu s lokalizacijom lezije..

Moguće posljedice

Periferni flegmon ugrožava širenje infekcije u mediastinumu (medijastinitis) i meningitis (meningitis). Ako se odgovarajuće mjere ne poduzmu na vrijeme, razvija sepsa (infekcija krvi) koja dovodi do smrti pacijenta. Ostale opasne komplikacije uključuju asfiksiju i opstrukciju vena lica gnojnim masama..

simptomatologija

Glavne kliničke manifestacije su:

• ozbiljno opće stanje;
• porast ukupne tjelesne temperature;
• groznica;
• otežano otvaranje usta;
• ozbiljno oticanje lica i vrata;
• disfagija (problemi s gutanjem);
• hipersalivacija (povećanje salivacije);
• maksilofacijalna asimetrija.

Flegmon u gornjoj čeljusti karakterizira akutni početak; prodromalno razdoblje je vrlo kratko. U početku, pacijent osjeća opću slabost i povećan umor, ali uskoro počinje povišena temperatura i povećavaju se lokalne manifestacije upalnog procesa. Budući da lezija nije ograničena od zdravih okolnih tkiva, simptomi opće intoksikacije brzo rastu. Pacijent ima jaku glavobolju, oštro smanjen apetit (prije anoreksije). Pacijent ne može zaspati, a opća tjelesna temperatura brzo se podiže na subfebrilne i febrilne brojeve..

Maksilarna flegmonija izvana je bolna difuzna infiltracija. U njegovoj projekciji zabilježena je izražena upalna oteklina sluznice i hiperemija kože. Ako se odgovarajuće mjere ne poduzmu pravodobno, dolazi do konsolidacije infiltrata. U središnjem dijelu, gdje je gnojna fuzija tkiva najizraženija, određuje se zona fluktuacije. Lokalne kliničke manifestacije su manje izražene s dubokom lokalizacijom lezije..

Obratite pozornost

Bolni sindrom dramatično se povećava tijekom palpacijskog pregleda.

Analiza krvi pokazuje povećanje ESR-a i leukocitoze, dok serum pokazuje karakterističan upalni C-reaktivni protein..

dijagnostika

Osnova za dijagnozu su povijest, pritužbe pacijenata i podaci o vanjskom pregledu. Laboratorijski podaci (krvni test) omogućuju vam da procijenite težinu procesa, au procesu liječenja - da odredite njegovu učinkovitost.

Obično identifikacija maksilarnih flegmona smještenih površinski ne predstavlja poteškoće. Kod duboke lokalizacije apscesa često je potrebna punkcija..

Diferencijalna dijagnoza se provodi upalom parotidnih i submandibularnih limfnih čvorova, gnojnim cistama cervikalne regije, kao i čirevima i karbunkulama u ranoj fazi razvoja..

Liječenje maksilarne flegmone

Flegmon, lokaliziran u maksilarnoj regiji, apsolutne su indikacije za kompleksno liječenje.

U ranom stadiju (početak stvaranja gnojnog žarišta) u rijetkim slučajevima moguće je konzervativno provesti terapiju..

Ako se otkrije fluktuacijska zona (valjanje tekućine tijekom palpacije problematične površine), kirurška intervencija je obvezna.. To uključuje otvaranje gnojnog žarišta, njegovu temeljitu antiseptičku obradu i odvodnju kako bi se osigurao odljev gnojnog iscjedka..

U isto vrijeme, propisuju se masivni antibiotici, desenzibilizacija i detoksikacijski tretman. Pacijenti koji su patili od te patologije prikazani su kao sredstva za jačanje, kao i imunomodulatori i imunostimulansi..

Nakon prestanka isticanja gnoja, propisan je fizioterapeutski tretman za ubrzavanje zacjeljivanja rana - mikrovalna terapija, magnetska terapija, izlaganje strujama ultra visokih frekvencija i ultraljubičasto zračenje..

pogled

Uz pravovremenu dijagnozu i hitno liječenje, prognoza je vrlo povoljna. Nakon samo nekoliko tjedana, pacijent se može vratiti svom normalnom načinu života. Kada gnojni paratiroidni flegmon i sekundarne komplikacije, prognoza za život je sumnjivija.

Plisov Vladimir, stomatolog, Melitsinsky obrevatel